Ligúria, druhá záchranárska základňa vrtuľníka sa zmenila na jednu: preskúmanie od Dr. Lorenza Borga

Záchrana vrtuľníka v Ligúrii má za sebou zložitý rok, iný ako sa čakalo. Trochu ako zvyšok pohotovostného záchranného systému. 11. júla si pripomíname prvé narodeniny druhej ligúrskej základne vrtuľníkov v Albenga: vynikajúca príležitosť požiadať lekára Lorenza Borga, lekára záchrannej služby 118, o stanovisko a dlhoročného odborníka na sanitky a vrtuľníky

Záchrana vrtuľníkom v Ligúrii, prvé narodeniny základne Albenga

Vrtuľník v Albenge predstavoval revolúciu v rozložení pracovných záťaží v ligúrskom pohotovostnom systéme tým, že pokryl provincie Savona a Imperia. Umožnilo prvej základni sústrediť sa na zvyšok územia, väčšinou na Ligurskú levantu.

V skutočnosti sa divízia týka oblastí intervencie, nie zloženia technického a zdravotníckeho personálu: desať lekárov a jedenásť zdravotných sestier pracuje bez rozdielu na oboch základniach a tiež sa striedajú v miestnom pohotovostnom systéme. sanitky.

Intenzívny rok pre záchranársku službu vrtuľníkov v Ligúrii:

Druhá základňa nachádzajúca sa v Albengu operovala (v období zahrnutom od inaugurácie 11. júla 2020 do 1. júla 2021) 473 zásahov. V 95 prípadoch bola misia spojená s nástupom personálu do navijaku a 45-krát bol použitý heliboarding.

Desaťkrát bol personál znovu nalodený vrtuľníkom a na 66 misií bol záchranný tím (a zranení) opätovne nalodení navijakom.

Prvé narodeniny záchrannej základne vrtuľníka Albenga: rozhovor s doktorom Borgom, lekárom lietadla 118 v Ligúrii

"Poďme postupne vstúpiť do predmetu." Pre našich čitateľov, ktorí nie sú oboznámení s určitými problémami: čo to znamená byť lekárom v službách 118? Aké máte schopnosti a povinnosti? “

„Byť ambulantným pohotovostným lekárom romanticky znamená byť lekárom, ako to ľudia chápu, tj. Lekárom, ktorý musí byť schopný zvládnuť trochu všetkého.

Od kardiologických pohotovostí po traumatológiu a pediatrické pohotovosti, potom práca v nepriateľskom prostredí, teda mimo ochranných stien nemocničného prostredia.

Určite menej zdrojov: takže musíme vedieť, čo máme robiť a ako sa správať k prostriedkom, ktoré máme k dispozícii.

Výhodou je, že mám to šťastie, že to dokážem tak v sanitke, ktorá je typická pre Ligúriu, ale nie pre celé Taliansko, a že budem môcť pracovať aj so záchranárskymi vrtuľníkmi.

Dalo by sa teda povedať, že moju profesionalitu, ktorú trávim v sanitke, venujem aj záchrane vrtuľníka: vrtuľník nie je nič iné ako sanitka, ktorá nám umožňuje rýchlejšie sa dostať do vzdialených a nepohodlných oblastí.

Ale to, čo robíte vo vrtuľníku, je to isté, čo robíte v sanitke: kvalita starostlivosti je rovnaká.

V závislosti od harmonogramu rotácie striedame denné vo vrtuľníku a nočné v sanitke, alebo denné v sanitke a zastavenie pre vrtuľník, pretože vrtuľník je momentálne k dispozícii iba počas dňa “.

 

„118 služieb v Ligúrii, rovnako ako všetkých 118 služieb, vychádza z neočakávaného roku 2020 a prvej časti roku 2021 s veľkým dopadom: aká je súvaha týchto posledných 18 násilných mesiacov?“

"Určite to bolo náročné a únavné, a to aj preto, že sme museli doma vyzdvihovať pacientov."

Mali sme veľa operácií, ale nemocnice mali určite viac problémov ako my, pretože aj pacienti potrebovali predĺženú hospitalizáciu.

Mali sme problémy, pretože niekedy bolo ťažké prepustiť pacienta do nemocnice ošetrovňa pretože vnímavosť nemocníc bola v určitých fázach skutočne problematická.

Zároveň došlo k miernemu zníženiu počtu operácií: počas výluky sa ľudia pohybovali menej, takže v noci bolo menej nehôd a menej ľudí, a teda problémy s davmi ľudí.

Vážnym problémom je, že veľa ľudí sa obávalo zavolať pohotovostný systém, pretože sa báli ísť do nemocnice. Bolo to vážne, pretože ľudia s infarktom alebo problémami s mozgovou ischémiou nevolali na číslo 118.

Viedlo to k zvýšeniu úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby práve preto, že sa ľudia báli ísť do nemocnice.

Aj keď nemocničné oblasti boli potom chránenými oblasťami, pretože sa od začiatku snažili zaručiť čo najčistejšie cesty pre pacientov, ktorí neboli vtieraví, ale mali urgentné patológie “.

"Požiadali sme vás o rozhovor, pretože o niekoľko dní sú to prvé narodeniny druhej záchranárskej základne vrtuľníkov v Ligúrii a chceli sme vás požiadať o posúdenie." Ako prešlo toto vloženie, táto ďalšia možnosť pre ligurských občanov? “

„Ako operátor aj ako občan som so získanými výsledkami veľmi spokojný.

Bol problém začať, pretože sme museli začínať od nuly s Covidom, takže bolo ťažké začať.

Okamžite však bolo jasné, aké dôležité bolo mať ďalšie vozidlo s pokrokovým zásahom.

Ligúria je dlhý a úzky región s mnohými dopravnými problémami, najmä v tomto období, kvôli staveniskám diaľnic, ktoré niekedy znemožňujú pohyb ani len niekoľkých kilometrov.

Vrtuľník strategicky umiestnený v Albengu umožnil skrátiť zásahové časy, najmä v západnej časti regiónu: predtým, aby sme zasahovali v oblasti Imperia, museli sme odletieť z Janova, teraz vzlietame z Albengy, takže off a časy zásahov sa extrémne skracujú.

Zároveň vykladáme územie, pretože môžeme prevziať starostlivosť o pacienta a priviesť ho k referenčnému uzlu, ktorým je často DEA druhého stupňa v Santa Corone, a sanitku nechávame na území voľnú.

Okrem toho nám tento vrtuľník poskytuje krytie 365 dní v roku, čo v súčasnosti kvôli problémom nemôže vrtuľník Hasičského záchranného zboru zaručiť, a preto pokrývame celú Ligúriu.

Už môžeme pracovať za zhoršených svetelných podmienok a od budúceho roku plánujeme aktivovať službu H24, ktorá ďalej zlepšuje odozvu núdzového systému. Je to nesmierne dôležité.

Vrtuľník, ktorý používame, je už vybavený a certifikovaný na lietanie s okuliarmi na nočné videnie (NVG).

Ďalej si musíme uvedomiť, že mimoriadne situácie nie sú často predvídateľné, že môžu byť potrebné dva súčasné zásahy, a preto môžeme zaručiť lepšiu reakciu: často sa stalo, že máme vo vzduchu dva stroje súčasne. .

Samozrejme s osobitnou pozornosťou operátorov pri správe príchodov, aby im neprekážalo “.

"Druhá základňa vrtuľníka v Ligúrii: môžeme sa vás opýtať, ktorý vrtuľník vám dali k dispozícii a ako ste sa k nemu dostali?"

"Hovoríme o Airbus H145 model, skutočne vysoko výkonný, spoľahlivý a tichý vrtuľník.

Vďaka jeho lyžinám a kompaktným rozmerom sme mohli pristáť aj v najužších a neprístupných oblastiach Ligúrie, ktoré by inak boli nedosiahnuteľné.

Z medicínskeho hľadiska sme ocenili najmä komfort letu a možnosť operovať celé telo pacienta na nosidlách, vykonávať BLS v prípade potreby manévre a endotracheálne intubácie.

Intubovaný rotor Fenestron nám umožnil pracovať úplne bezpečne aj pri približovaní a pristávaní na nepripravených plochách, na svahoch alebo v prítomnosti prekážok “.

"Spomenuli ste 24-hodinovú prevádzku." Môžete vysvetliť niekomu, kto nie je oboznámený so záchranou vrtuľníka, aké sú špecifiká nočného lietania? Aké problémy to predstavuje? “

„Problém nočnej prevádzky súvisí s identifikáciou vhodných a certifikovaných oblastí na pristátie: predpisy sú veľmi zložité.

Záchrana vrtuľníka spočiatku zahŕňa transport z jednej heliporty na druhú: v teréne takpovediac nemôžete urobiť primárny zásah.

S cieľom vyriešiť tento problém mapujeme čo najviac heliportov v Ligúrii, aby sa dali použiť aj v noci a priblížili helikoptéru k vnútrozemiu.

Deje sa to vďaka spolupráci miestnych samospráv, ktoré sme požiadali a ktoré sa dali k dispozícii na zlepšenie povrchov, a v spolupráci s vrtuľníkovou službou v Piemonte, ktorá nám pomohla, pretože najskôr začali pracovať v noci, a preto nám umožnili identifikovať a certifikovať čo najviac heliportov.

Takže budúci rok, keď začne 24-hodinová služba, už budeme mať dobrú sieť základní, cez ktoré budeme môcť ísť vyzdvihnúť pacientov.

Takže miestna sanitka bude schopná prepraviť pacienta z ktorejkoľvek dediny vo vnútrozemí a v každom prípade ďaleko od pohotovosti.

Nielen to, ale možnosť lietať v noci nám umožňuje predĺžiť službu do neskorých večerných hodín, pretože vrtuľníky nemôžu bežne lietať v zime o pol piatej.

Minulý rok sme už leteli potme v neskorých popoludňajších hodinách, a to vďaka prostriedkom, ktoré máme k dispozícii, pretože vrtuľník sprístupnený spoločnosťou Airgreen a školenie ich personálu nám umožňujú lietať v mimoriadne pokojných podmienkach “.

"Bez toho, aby sme zachádzali do podrobností, poďme sa baviť o reforme 118." Pri odchode z Ligúrie by som vás chcel požiadať o technické posúdenie: aký je súčasný stav záchrany vrtuľníka v Taliansku? Čo by sa dalo vylepšiť “.

„Každý región sa organizuje podľa vlastného uváženia.“

Existuje organizácia, HEMS Asociácia, ktorá sa snaží spojiť všetky rôzne služby vrtuľníka. Môžu sa teda podeliť o problémy.

Nie je to homogénna situácia v tom zmysle, že pri extrémne výkonných strojoch sa postupy môžu meniť.

A to až tak, že v Taliansku je veľa vrtuľníkov, ktoré nepoužívajú navijak a radšej používajú vrtuľník ako vrtuľník.

Je to skutočná škoda, najmä ak vezmeme do úvahy, že niektoré vrtuľníky, ako napríklad ten, ktorý momentálne používame, Airbus H145, umožňujú nakladanie zdvihnutých nosidiel priamo do kabíny, a to aj v posunutom lete.

Táto vlastnosť zvyšuje bezpečnosť, pretože skracuje dobu vystavenia riziku počas operácií navijaku.

V našom dlhom a úzkom regióne, kde je ťažké pristáť, by sme neboli schopní zachrániť veľa pacientov bez použitia navijaka.

Preto je podľa môjho názoru nevyhnutné rozšíriť použitie navijaka v rámci záchranných služieb vrtuľníkov: zahŕňa to školenie personálu a úzku spoluprácu s horskými záchrannými zbormi, čo nám skutočne pomáha.

Mať lekára, ktorý je privedený na scénu, je určite víťaznou voľbou a musím povedať, že európsky a taliansky model je určite víťazom v porovnaní s anglosaským modelom, ktorý nestanovuje lekára na mieste.

V podstate preto, lebo to stojí viac.

Ale ak má pacient veľkú traumu, akútny koronárny syndróm alebo problémy s dýchacími cestami, filozofiou musí byť lekár.

Prineste teda pohotovostnú službu k pacientovi domov: to je to, čo robíme, s nadšením “.

Rozlúčili sme sa s doktorom Borgom a poďakovali mu za jeho láskavosť a trpezlivosť pri jednoduchom vysvetľovaní zložitých konceptov: 118 služieb v Ligúrii je zverených do rúk odborníkov a schopných rúk špičkových odborníkov, a to je všetko, čo občania potrebujú.

Prečítajte si tiež:

Taliansko, Bolonská záchranná služba vrtuľníkov sa dožíva 35 rokov: „A budeme ešte lepší“

Spoločnosť SAF objednáva tri misie H145 na misie EMS vo Francúzsku

HEMS v Nórsku, štúdia na zavedenie systému vlastného imania v oblasti základov vrtuľníkov

Tiež sa vám môže páčiť