Čo je telesná dysmorfická porucha? Prehľad dysmorfofóbie

By Cristiano Antonino On Júna 6, 2023

Telesná dysmorfická porucha (BDD) alebo dysmorfofóbia je duševná porucha, ktorá provokuje jednotlivca k tomu, aby sa neprimerane sústredil na nedostatky v osobnom vzhľade do takej miery, že dominuje mysleniu, čo spôsobuje vážne rozpaky, hanbu a úzkosť, takže sa človek môže dokonca vyhnúť. sociálne situácie

A to aj napriek tomu, že tieto údajné nedostatky nie sú iným ľuďom zrejmé alebo sú zanedbateľné.

Závažnosť tejto poruchy môže spôsobiť výrazne nižšiu kvalitu života. Podľa Diagnostic and Statistical Manual-4 (DSM-IV) je BDD „zaujatie domnelým defektom vzhľadu; ak je prítomná mierna fyzická anomália, obavy danej osoby sú výrazne nadmerné.“

Aké sú príznaky?

Prítomnosť BDD vedie k intenzívnej posadnutosti vaším vzhľadom, nazývanej aj obraz tela.

Takíto jedinci majú tendenciu neustále kontrolovať zrkadlo, či už preto, aby napravili imaginárne nedostatky, alebo aby sa ubezpečili, že vyzerajú v poriadku.

Tento proces môže zabrať hodiny každého dňa.

Niektoré telesné črty, ktoré sú bežne stredobodom takýchto nezdravých fixácií, zahŕňajú tvár, nos, pleť, akné, vlasy, veľkosť pŕs, veľkosť svalov a pohlavné orgány.

Zatiaľ čo určitá miera neistoty ohľadom vlastného vzhľadu je normálna, hlavná úzkosť spôsobené takýmito myšlienkami v BDD, spolu s opakujúcimi sa akciami alebo správaním, ktoré vyvoláva, je charakteristické pre tento stav.

V skutočnosti to môže brániť normálnemu fungovaniu v každodennom živote s pocitmi odmietnutia, hanby a nehodnosti.

Väčšina ľudí s BDD nie je zosobášená a mnohí nedokážu udržať prácu. Mnoho pacientov s BDD nedokončí školu alebo prestane pracovať.

Bez ohľadu na to, koľkokrát sa ponúkne uistenie, že chyba nie je prítomná, alebo kto to uistenie ponúka, títo jedinci naďalej veria, že je to tak a myslia si o sebe, že sú škaredí alebo zdeformovaní.

Navyše sú v ilúzii, že si ich ostatní všímajú len preto, aby si o nich mysleli, že sú neatraktívni, alebo sa im za to vysmievajú.

Niektorí si o sebe napríklad myslia, že sú extrémne tuční, napriek tomu, že majú podváhu.

Iní môžu považovať ich akné za stredobod pozornosti všetkých naokolo, čo vedie k tomu, že neustále zbierajú pupienky, opakovane kontrolujú zrkadlo, aby sa uistili, že ich akné je dokonale maskované, alebo používajú viac make-upu, aby ho zamaskovali.

Takíto jedinci sa tiež môžu vyhýbať zrkadlám alebo sa pokúšajú skryť takzvanú škaredú časť pod make-upom alebo doplnkom oblečenia.

Porovnávanie s inými ľuďmi neustále prebieha spolu s vyhýbaním sa sociálnemu vystaveniu sa až do bodu, kedy sa stanú pripútanými k domu a odvážia sa von len v noci, keď je príliš tma na to, aby ich niekto poriadne videl.

Niektoré bežné opatrenia na zvládanie zahŕňajú, ako je vidieť vyššie, neustálu kontrolu zrkadla; nadmerná starostlivosť; maskovanie; často meniť oblečenie; hľadanie neustáleho ubezpečenia; vyberanie z kože a obmedzovanie stravy nad rozumné hranice.

Toto správanie zaberá veľkú časť dňa, každý deň a pre pacienta je takmer neodolateľné.

Ďalšie výsledky môžu zahŕňať celkom zbytočnú kozmetickú chirurgiu na nápravu týchto takzvaných defektov. Takéto postupy poskytujú na určitý čas pocit úľavy alebo uspokojenia, ale žiaľ, akonáhle to ustúpi, jedinec pokračuje v starom správaní.

Títo ľudia sa neustále porovnávajú s ostatnými, vždy s ich znevažovaním, a potrebujú od ostatných počuť, že vyzerajú dobre, najmä pokiaľ ide o ich urážlivú vlastnosť.

Sú perfekcionisti a drobné nedostatky nedokážu prehliadnuť bez väčšej viny či hanby.

Zatiaľ čo niektorí ľudia s BDD uznávajú, že ich fixácia je abnormálna alebo falošná, až polovici chýba tento pohľad – sú klamliví. Sila falošného presvedčenia určuje rozsah narušenia normálneho života.

Ako sa zvláda BDD (dysmorfofóbia)?

BDD sa pravdepodobne nezlepší sám o sebe a môže sa časom zhoršiť.

To môže viesť k ťažkej úzkosti, potrebe intenzívnej lekárskej starostlivosti a vysokým účtom za lekársku starostlivosť, vážnym depresiám a myšlienkam alebo pokusom o samovraždu.

Aj keď je nepravdepodobné, že by si ľudia s BDD mysleli, že majú zdravotný problém, je dôležité takéto problémy identifikovať a zabezpečiť, aby dostali liečbu.

K diagnóze sa dospeje, ak sa jedinec nenáležite a neustále obáva o malú alebo imaginárnu telesnú chybu, ktorá bráni normálnemu fungovaniu.

Identifikácia rizikových faktorov pre BDD neznamená, že jej možno zabrániť, ale včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť vzniku komplikácií.

BDD je zvyčajne vynechaná diagnóza, hoci je dvakrát častejšia ako OCD a je bežnejšia ako niektoré fóbie a poruchy príjmu potravy.

Somatické symptómy sú zriedkavé a prejavujúce sa symptómy môžu byť sociálna fóbia alebo záchvaty paniky, čo opäť vedie k prehliadaniu skutočnej diagnózy.

BDD je diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa 1) obávajú minimálneho alebo neexistujúceho defektu vo svojom vzhľade, 2) premýšľajú o tom hodinu alebo viac každý deň 3) pociťujú klinicky významné ťažkosti alebo zhoršené fungovanie v dôsledku svojich obáv.

Na udržanie stability pacienta môže byť potrebná dlhodobá liečba.

Ak má pacient bludy, správa o tom, že liečba môže znížiť jeho utrpenie, bude pravdepodobne užitočnejšia, ako povedať mu, že má duševné zdravie porucha.

To môže zahŕňať posúdenie rozsahu problému, vhodnosti rôznych terapií alebo postupov alebo liekov na základe individuálnej vnímavosti, osobných preferencií, názorov lekárov, ktorí sa na prípade podieľajú, a prognózy.

Dysmorfofóbia: Psychoterapia a lieky sú najčastejšie používanou kombináciou

Zistilo sa, že kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) patrí medzi najúčinnejšie psychoterapie, kde sa nepríjemné a neproduktívne myšlienky nahrádzajú myšlienkami pozitívnymi.

Táto zručnosť sa učí na stretnutiach s psychológmi a terapeutmi duševného zdravia.

Niektorí jedinci môžu mať prospech z užívania antidepresív, najmä selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré sú liečbou voľby pri tomto stave.

SSRI môžu byť potrebné v relatívne vysokých dávkach a dlhší čas, kým sa prejaví ich prospešná aktivita.