Manažment dýchacích ciest po dopravnej nehode: prehľad

By Cristiano Antonino On Môže 15, 2022

Manažment dýchacích ciest v scenári dopravnej nehody: vedieť, ako liečiť pacientov v týchto krízových situáciách a venovať osobitnú pozornosť potenciálnym problémom s dýchacími cestami, je nevyhnutné na poskytnutie primeranej starostlivosti

Zásah pri autonehode

Pri zásahu na mieste dopravnej nehody je potrebné dodržať tri kroky, aby bola zaistená bezpečnosť všetkých zúčastnených.

1.) Posúďte scénu: Pred priblížením zhodnoťte situáciu.

Týmto spôsobom možno naplánovať priebeh činnosti a potrebné opatrenia a zariadení odhodlaný.

2.) Súradnica triedenie: Jednou z najčastejších chýb na mieste nehody je liečiť pacientov podľa zásady „kto prv príde, ten prv melie“.

To často vedie k tomu, že pacienti s nízkou prioritou dostávajú liečbu, zatiaľ čo vážne zranení sú ponechaní bez dozoru.

Na boj proti tomuto javu musia všetci zamestnanci poznať a dodržiavať zavedený systém triedenia.

To zaisťuje, že najkritickejší pacienti dostanú liečbu ako prví, a zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku pre všetkých, ktorí sa incidentu zúčastnili.

3.) Ošetrenie pacientov: Ľudia, ktorí sú účastníkmi dopravných nehôd, môžu utrpieť traumatické poranenia, ktoré sťažujú riadenie dýchacích ciest.

Niektoré z najzávažnejších sú:

- chrbticovej poranenia šnúry

- traumatické poranenia mozgu

- Poranenia hrudníka

Vedieť, ako správne riadiť dýchacie cesty pacientov, ktorí utrpeli tieto kritické zranenia, je rozhodujúce pre poskytovanie účinnej starostlivosti v napätých následkoch nehody.

Manažment dýchacích ciest u pacientov zapojených do dopravných nehôd

Poranenia miechy: pacienti, ktorí utrpeli poranenie miechy (SCI) v dôsledku dopravnej nehody, musia byť znehybnení, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu, a na otvorenie dýchacích ciest sa musí použiť manéver zatlačenia čeľuste, ktorý je pre chrbticu ľahší.

Neskôr môže byť potrebné pomôcť pacientom otvoriť dýchacie cesty pomocou nástroja na ústne dýchacie cesty.

Niektorí pacienti s SCI však budú musieť byť intubovaní.

Bohužiaľ, SCI často vedú k veľkému množstvu krvi a zvracanie, čo sťažuje intubáciu.

V týchto situáciách sa na uvoľnenie dýchacích ciest a vizualizáciu hlasiviek počas intubácie musí použiť technika SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination).

Traumatické zranenie mozgu: Zaistenie adekvátneho okysličenia by malo byť prvým krokom u pacientov s traumatickým poranením mozgu (TBI), pretože to chráni tkanivá, znižuje opuchy a pomáha chrániť sa pred sekundárnymi zraneniami.

Imobilizácia treba zvážiť aj stabilizáciu pacientov s TBI a prevenciu ďalšieho zranenia.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Pacienti s TBI sú náchylní na aspiráciu alebo hypoxiu, pretože nemusia byť schopní chrániť svoje dýchacie cesty pred krvou, sekrétmi alebo vracaním.

V týchto situáciách použite prenosný počítač odsávacej jednotky a katéter na uvoľnenie dýchacích ciest a vykonanie SALAD, ak je potrebná intubácia.

Poranenia hrudníka: Najčastejšími poraneniami hrudníka pri dopravnej nehode sú zlomenina hrudnej kosti a flexia hrudníka.

Ak sú tieto poranenia prítomné, pacient musí byť okysličený a znehybnený, aby sa zabránilo ďalšiemu zraneniu.

Ak je pacient s týmito zraneniami v dýchacie ťažkostiNa zníženie rizika hypoxie je potrebná pretlaková ventilácia s maskou s vakovým ventilom. Okrem toho môže byť potrebná endotracheálna intubácia, ak sa pacient dostane do respiračného zlyhania.

Ako vo všetkých prípadoch vyžadujúcich zabezpečenie dýchacích ciest, bude pravdepodobne potrebné spoľahlivé odsávanie, najmä ak trauma hrudníka spôsobí poškodenie pľúc.

Tento scenár môže tiež viesť pacienta k aspirácii krvi, čo si vyžaduje rýchle a neustále odsávanie.