Глазговска скала коме (ГЦС): Како се процењује резултат?
ГЦС, или Гласгов Цома Сцале, описали су 1974. Грахам Теасдале и Бриан Јеннетт (Процена коме и поремећене свести. Практична скала. Ланцет 1974; 2:81-4.) као метод за додељивање бодова, или нивоа , свести пацијената са акутном повредом мозга
ГЦС резултат, параметри узети у обзир:
Резултати на скали усмеравају почетно доношење одлука и прате трендове у реактивности који су важни у сигнализирању потребе за даљим деловањем.
очи
- Спонтано
- Звучати
- На притисак
- ниједан
Вербална активност
- Координирано
- Збуњен
- Сингле Вордс
- Звукови
- ниједан
Моторна активност
- Поштује наредбе
- Локализован
- Нормална флексија
- Абнормална флексија
- Продужетак
- ниједан
Развој резултата ГЦС и Гласгов Цома Сцале
Поређење процена различитим методама на великом броју пацијената у неурохируршком одељењу у Глазгову указало је на предности мултидимензионалног приступа процени.
Кратка листа појмова који се могу јасно дефинисати и рангирати по важности је прецизирана кроз студије споразума међу посматрачима.
Прецизност је узела у обзир доприносе млађих лекара и медицинских сестара, као и искусних међународних колега.
Циљ развоја скале је био да она буде широко прихватљива и да допуни, а не да замени процену других неуролошких функција.
Усвајање и ширење Глазговске скале коме
Једноставност и лакоћа преноса скале је добродошла у одељењима која се баве пацијентима са акутном повредом мозга услед трауме и других узрока.
Приказ резултата на посебно дизајнираном графикону олакшао је идентификацију клиничких промена код пацијента.
Медицинско особље је брзо оценило јасноћу у хватању важних трендова у пацијентовом стању.
Са брзим ширењем броја јединица интензивне неге, доласком компјутеризоване томографије (ЦТ) и ширењем праћења мозга, порасло је интересовање за збрињавање пацијената са повредом главе.
Истраживање је захтевало стандардизоване методе за извештавање о почетној озбиљности и исходу.
Предност заједничког резултата: ГЦС се тада све више користио као заједнички 'језик' на међународном нивоу за комуникацију и дискусију о предностима различитих напретка у клиничкој пракси и за њихову примену у нези пацијената
Употреба скале је промовисана 1980. године, када је препоручена за све врсте повреда у првом издању Адванцед Траума анд Лифе Суппорт, и поново 1988. године, када ју је Светска федерација неурохируршких друштава (ВФНС) користила у својој скали. за класификацију пацијената са субарахноидалним крварењем.
Скала је прогресивно заузимала централну улогу у клиничким смерницама и постала је саставна компонента система бодовања за жртве трауме или критичне болести.
Четрдесет година након првобитног описа, преглед објављен у Тхе Ланцет Неурологи (2014; 13: 844-54) наводи да су ГЦС користили неурохирурзи и друге дисциплине у више од 80 земаља широм света и да је преведен на национални језик у 74 %.
Преглед је такође приметио континуирано повећање употребе Скале у истраживачким извештајима, што је чини најчешће цитираним документом у клиничкој неурохирургији.
Скор: индекси изведени из Глазговске скале коме (ГЦС резултат)
Скор Гласгов Цома Сцале (ГЦС сцоре) је развијен да комбинује резултате три компоненте Скале у један индекс (Ацта Неуросургица. 1979; 1: Суппл 28: 13-16).
Његове могуће вредности се крећу од 3 до 15.
Иако је изгубио неке од детаља и дискриминације које преноси пуна скала, постао је популаран као једноставна сумарна мера у комуникацији у клиничкој пракси и у анализи и класификацији резултата у групама пацијената.
Глазговска скала коме – скор ученика (ГЦС-П) описана је 2018. године као одговор на жељу за јединственим индексом који комбинује скалу коме са реактивношћу зенице као одразом функције можданог стабла (Јоурнал оф Неуросургери 2018;128: 1612-1620) .
Могуће вредности се крећу од 1 до 15, што одражава проширени опсег озбиљности, и могу бити посебно корисне у односу на прогнозу.
Библиографске референце:
Теасдале Г, Јеннетт Б: Валутазионе дел цома е делла цомпромиссионе делла цосциенза: Уна сцала пратица. Ланцет 304:81-84, 1974
Теасдале Г, Галбраитх С, Цларке К: Цомпромиссионе ацута делле фунзиони церебрали-2. Сцхема ди регистразионе делл'оссервазионе. Нурс Тимес 71:972-3е, 1975
Теасдале Г, Јеннетт Б: Валутазионе е прогноси дел цома допо траума цраницо. Ацта Неуроцхир (Виен) :1976
Теасдале Г, Книлл-Јонес Р, Ван Дер Санде Ј: Вариабилита делл'оссерваторе нелла валутазионе делла пердита ди цосциенза е дел цома. Ј Неурол Неуросург Псицхиатри:1978
Теасдале Г, Мурраи Г, Паркер Л, Јеннетт Б: Соммаре ил Гласгов Цома Сцоре. Ацта Неуроцхир Суппл (Виен) 28:13-6, 1979
Миддлетон ПМ: Усо пратицо делла Гласгов Цома Сцале; уна ревисионе нарратива цомплета делла методологиа ГЦС. Аустралас Емерг Нурс Ј: 2012
Теасдале Г, Мас А, Лецки Ф, Манлеи Г, Стоццхетти Н, Мурраи Г: Ла Гласгов Цома Сцале а 40 анни: Ресистере алла прова дел темпо. Ланцет Неурол 13:844-854, 2014
Теасдале Грахам, Аллан Д, Бреннан П, МцЕлхиннеи Е, Мцкиннон Л: Куарант'анни допо: аггиорнаменто делла Гласгов Цома Сцале. Нурс Тимес 110:12-16, 2014
Понце ФА, Лозано АМ: Ерратум: Опере алтаменте цитате ин неуроцхирургиа. Парте ИИ: и цлассици делле цитазиони. Ј Неуросург: 2014
Реитх ФЦМ, Бреннан ПМ, Маас АИР, Теасдале ГМ: Манцанза ди стандардиззазионе нелл'усо делла сцала дел цома ди Гласгов: Резултати интерназионали индагини. Ј Неуротраума 33:2016
Реитх ФЦМ, Лингсма ХФ, Габбе БЈ, Лецки ФЕ, Робертс И, Маас АИР: Еффетти дифферензиали дел пунтеггио делла Гласгов Цома Сцале и деи суои компоненти: Ун'аналиси ди 54.069 пазиенти цон лесиони церебрали трауматицхе. Лезије:2017
Реитх ФЦ, Синнот А, ван ден Бранде Р, Груен РЛ, Маас АИ: Фаттори цхе инфлуензано л'аффидабилита делла Гласгов Цома Сцале: А Систематиц Ревиев. Неуроцхирургиа:2017
Реитх ФЦМ, Лингсма ХФ, Габбе БЈ, Лецки ФЕ, Робертс И, Маас АИР: Еффетти дифферензиали дел пунтеггио делла Гласгов Цома Сцале и деи суои компоненти: Ун'аналиси ди 54.069 пазиенти цон лесиони церебрали трауматицхе. Лезије:2017
Реитх ФЦ, Синнот А, ван ден Бранде Р, Груен РЛ, Маас АИ: Фаттори цхе инфлуензано л'аффидабилита делла Гласгов Цома Сцале: А Систематиц Ревиев. Неурохирургија:2017
Бреннан ПМ, Мурраи ГД, Теасдале ГМ: Семплифицаре л'усо делле информазиони прогностицхе нелле лесиони церебрали трауматицхе. Део 1: Ил пунтеггио ГЦС-Ученици: ун индице естесо ди гравита цлиница. Ј Неуросург: 2018
Мурраи ГД, Бреннан ПМ, Теасдале ГМ: Семплифицаре л'усо делле информазиони прогностицхе нелле лесиони церебрали трауматицхе. Парте 2: Пресентазионе графица делле пробабилита. Ј Неуросург: 2018
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Прехоспитална скала у Цинциннатију. Његова улога у одељењу за ванредне ситуације
Како брзо и тачно идентификовати пацијента са акутним можданим ударом у прехоспиталном окружењу?
Cerebralno krvarenje, koji su sumnjivi simptomi? Neke informacije za običnog građanina
Правила АБЦ, АБЦД и АБЦДЕ у хитној медицини: шта спасилац мора да уради
Брзи пад притиска крвног притиска код пацијената са акутним унутрашњим унутрашњим крварењем
Турникет и интраозални приступ: масивно управљање крварењем
Како брзо и тачно препознати пацијента са акутним можданим ударом у прехоспиталном окружењу?