Генерализовани анксиозни поремећај: симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 25. јул 2022.

Генерализовани анксиозни поремећај, такође познат као ГАД или ДАГ, према енглеској формули, је клинички облик анксиозних поремећаја. Претежно погађа жене (1.5:1), а процењена је преваленца од 3-5% популације

Веома често потцењен, не само од пацијената већ и од стране лекара, може – али само и искључиво у веома екстремним случајевима – такође довести до повећаног ризика од самоубиства.

Као што назив имплицира, анксиозност која карактерише поремећај није концентрисана или изазвана одређеним објектом или ситуацијом (тј. није специфична)

Коментаришући своје тешкоће, пацијент је обично врло прецизан и прикладан када прво препозна несклад између стварне димензије потешкоћа са којима се суочава и количине анксиозности коју изазивају.

Поремећај је хроничан: обично се јавља у раном добу, толико да пацијент наводи да је анксиозан „све време”.

Симптоми генерализованог анксиозног поремећаја

Карактеристични симптоми су стања узбуне, која се карактеришу психичким стањем општег страха, и бројним физичким знацима и симптомима вегетативне активације (хиперузбуђења): мигрена, палпитације, вртоглавица и несаница, тешкоће у концентрацији, напетост мишића, немир може јављају.

Поред ових чисто 'физичких' симптома, могу постојати и когнитивни као што су празноглавост, дереализација и деперсонализација.

Поремећаји спавања, као што су прекиди или рано буђење, могу бити повезани са тим; понекад се оболели пробуде усред ноћи и остају у стању напетости, са потешкоћама да поново спавају.

Дијагноза генерализованог анксиозног поремећаја

Дијагностички критеријуми (ДСМ 5 – 2013)

А) Претерана анксиозност и забринутост, која се јавља већином дана, најмање 6 месеци, због бројних догађаја или активности (посао, школа, друштвени живот).

Б) Појединцу је тешко да контролише бригу

Ц) Анксиозност и забринутост су повезани са 3 или више од следећих симптома

Немир
Лака заморност
Тешкоћа се концентрише
Раздражљивост
Напетост мишића
Поремећаји спавања

Д) Анксиозност, забринутост или физички симптоми узрокују клинички значајне невоља или ометају области друштвеног или радног функционисања.

Е) Поремећај се не може приписати физиолошким ефектима супстанци или другом медицинском стању.

Ф) Поремећај се не може најбоље објаснити симптомима других менталних поремећаја

Терапија

Бензодиазепини се користе у терапији дуги низ година; иако су безбедни лекови са мало нежељених ефеката, њихово ограничење је појава толеранције и зависности у дуготрајној употреби.

Из ових разлога, ССРИ су недавно коришћени са одређеним успехом.

Буспирон, анксиолитик класе азапирона, има једну од својих изборних индикација за ГАД.

То је серотонергички (5-ХТ1А) агонист и пресинаптички допаминергички антагонист.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У поређењу са БЗД има као предности селективно анксиолитичко дејство, одсуство ефеката сумирања са алкохолом, одсуство седације и миорелаксације, одсуство респираторне депресије и немогућност давања зависности.

Међутим, анксиолитички ефекат буспирона има латенцију од око 10-15 дана.