ЦПР и неонатологија: кардиопулмонална реанимација код новорођенчета

By Цристиано Антонино On 21. јул 2022.

Кардиопулмонална реанимација новорођенчета: ЦПР се користи за одржавање протока крви кроз тело у случају срчаног застоја

Ово има двоструку функцију, обезбеђује кисеоник виталним ткивима као што је мозак, који брзо умире без кисеоника и повећава предоптерећење које достиже десну страну срца што га стимулише да настави да куца.

Одојчад имају другачије потребе од одраслих, имају драматично већу здраву брзину дисања и откуцаје срца.

Балансирање ових потреба је разлог зашто се препоруке за ЦПР код одојчади разликују од препорука одраслих и деце.

Запамтите, безбедност сцене је најважнија у свим ситуацијама, чак и у случају срчаног застоја.

Уверите се да сте ви и ваш тим безбедни пре него што покушате било какво спасавање!

ВОДЕЋА СВЕТСКА КОМПАНИЈА ДЕФИБРИЛАТОРА И УРЕЂАЈА ХИТНЕ МЕДИЦИНЕ'? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

САД: ЦАБ протокол за ЦПР код одојчади

Новорођенче је пацијент млађи од 1 године, сваки елемент КПР има значајне разлике од протокола за одрасле.

Укратко, стопа компресије је већа, брзина даха је већа, а однос удаха и компресија се мења у зависности од броја спасилаца.

Циркулација

Као и код одраслих, квалитет компресије грудног коша је највећа детерминанта исхода пацијента.

Требало би да притиснете грудни кош за приближно 1/3 његовог антеропостериорног пречника.

У пракси, мораћете да притиснете мало јаче него што мислите да је прикладно.

За разлику од одраслих, брзина око 120 откуцаја у минути је пожељнија од уобичајених 100.

С обзиром на малу величину грудног коша, потребне су алтернативне технике компресије.

Техника са 2 палца се ради тако што се беба држи испод руку, користећи оба палца за стискање груди, а остатак прстију да подупире леђа бебе.

Техника са 2 прста се ради тако што се беба поставља равно на површину, ставља 2 прста на грудни кош и помоћу 2 прста друге руке подупире прсте на грудима.

АЕДТакође ће имати специјализоване педијатријске јастучиће који се обично постављају на предњи и задњи део бебе, за разлику од леве стране и предњих груди као код одрасле особе или старијег детета.

Имајте на уму да код неонаталних пацијената треба узети у обзир компресију грудног коша ако је број откуцаја срца испод 60 откуцаја у минути поред уобичајених компресија грудног коша са одсуством пулса!

Пре него што почнете са компресијама грудног коша код новорођенчета са брадикардијом, морате осигурати да су добро проветрени.

Обезбеђивање вентилације са позитивним притиском често ће повећати број откуцаја срца на прихватљив ниво.

Душе

Као и код одраслих, користићете „положај њушкања“ са главом нагнутом уназад и брадом напред да бисте отворили дисајне путеве, за разлику од одраслих који превише нагињу главу уназад могу зачепити дисајне путеве, па се уверите да се подизање грудног коша дешава са сваким удахом. .

Припремите уређај за усисавање као прекомерне секреције и повраћање су уобичајене у овој старосној групи

Дисање

Опет, баш као и код одраслих, удисаје ћете испоручивати помоћу уређаја за баријеру или маске за кесе-вентил.

Уверите се да користите торбу величине за бебе!

Употреба одрасле или педијатријске торбе код новорођенчета може изазвати значајну трауму плућа.

Код недоношчади или мале деце или када користите „уста на уста“ са једносмерном маском, уверите се да престанете да стискате кесу када груди престану да се подижу како бисте смањили могућност оштећења плућа.

Запамтите да се код одојчади и деце однос компресије и дисања мења када је укључено више од једног спасиоца.

Направите 30 компресија по 2 удисаја (30:2) ако сте сами, али ако сте са партнером извршите 15 компресија након чега следе 2 удисаја (15:2). Ово је суштинска тачка тестирања која се често среће на испитима.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

ЦПР новорођенчета спасиоца

Реагује или не реагује

Прво, утврдите да ли пацијент реагује или не тако што ћете трљати грудну кост или дајући чврсте шамаре дланом по леђима бебе.

Ако реагују, процените да ли постоје друге потенцијалне животне претње. Ако нема одговора, проверите пулс на каротиди.

Активирајте систем за хитне случајеве тако што ћете се јавити радиом за подршку АЦЛС-а и, ако је доступан, набавите АЕД.

Провера пулса

Ако не реагује, истовремено проверите да ли имате каротидни пулс и видљиво дисање кроз подизање грудног коша не дуже од 10 секунди.

Имајте на уму да дахтање или гунђање није дисање.

Одређени пулс + неадекватно дисање: 1 удах за спасавање 2-3 секунде.
Одређени пулс + ефикасно дисање: надгледајте док не стигне АЛС јединица.
Без пулса или пулс испод 60 откуцаја у минути + апнеја: скините одећу са грудног коша и започните ЦПР.
Почните са компресијама ако је пулс мањи од 60 откуцаја у минути код новорођенчади.

Узми АЕД

АХА смернице (и друге) наводе да безбедност полуаутоматских АЕД дефибрилатора код деце млађе од 1 године није позната.

Међутим, једно дете старо 31 дан имало је ванболнички застој срца и спашено је јер је полуаутоматски дефибрилатор био доступан и коришћен у првих 5 минута.

случај студирао је одељење за педијатрију у медицинском центру Универзитета Вандербилт, Нешвил, Тенеси.

АЕД ће вас водити кроз сваки корак када се укључи.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Аир Амбуланце 720×90 Асиде Лого - Асиде Лого Мастер

Обавезно пажљиво слушајте сваку команду и следите је у складу са тим.

Сваки АЕД има јастучиће дефибрилатора. Пратите упутства и користите слике на подлогама ако заборавите постављање.

Иако нису идеални, јастучићи за одрасле се могу користити тако што се један ставља на предњи део бебе, а други између лопатица.

АЕД-ови постају све доступнији ЕМС службама и јавности.

Скоро све Б тимови ће носити АЕД, ако није доступан у вашем хитна помоћ АЕД-ови ће често бити доступни на многим јавним местима као што су тржни центри, аеродроми, теретане, универзитетски кампуси и домови за пензионере.

Ако није одмах очигледно где да добијете АЕД, требало би да активирате хитну реакцију, започнете ЦПР и посебно упутите једног или више посматрача да траже АЕД.

За сведочанство срчаног застоја, причврстите АЕД јастучиће на гола груди пацијента.

Не дирајте пацијента током овог времена јер АЕД одређује да ли се препоручује шок.

Ако се шок не препоручује, брзо започните висококвалитетне компресије грудног коша у трајању од 2 минута и поново проверавајте ритам свака 2 минута док не стигне екипа АЛС-а или пацијент не почне да се креће.

АЕД би требало да вас наведе да то урадите.

Схоцк Адвисед

Ако се појави удар, наставите са компресијама док се АЕД пуни.

АЕД неће испоручити шок док се дугме не притисне, из безбедносних разлога, особа која врши компресију грудног коша у том тренутку треба да притисне дугме за шок.

Када се АЕД напуни, СТАНД ЦЛЕАР, а затим притисните дугме да извршите шок.

Одмах наставите са компресијама грудног коша на 2 минута.

АЕД вас пита када да станете да бисте поново анализирали ритам.

РАДИО СВЕТСКИХ СПАСИОЦА? ПОСЕТИТЕ ШТАНД РАДИО ЕМС НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Двоструки спасилац у односу на ЦПР бебе са једним спасиоцем

За разлику од новијих смерница за одрасле где се увек препоручује однос компресије 30:2.

Код педијатријских пацијената, употреба односа 15:2 је потребна када је присутан други спасилац.

То је због повећане потребе за кисеоником код млађих пацијената и мањег волумена циркулишуће крви.

Поред тога, 2. спасилац може:

активирати систем за хитне случајеве;
бити додатни сет очију за безбедност сцене;
набавите АЕД и прва помоћ кит;
причврстите АЕД јастучиће док се удише између компресија;
наизменично свака 2 минута у обављању висококвалитетних компресија грудног коша;
врши проверу пулса када то индикује АЕД;
подстичу вас да радите боље компресије грудног коша, обезбеђујући висококвалитетан ЦПР;
помоћи у другим задацима по потреби за оптимизацију преживљавања пацијената.