АБЦ, АБЦД и АБЦДЕ владају у ургентној медицини: шта мора да уради спасилац

„Правило АБЦ“ или једноставно „АБЦ“ у медицини указује на мнемотехничку технику која подсећа спасиоце уопште (не само лекаре) на три суштинске фазе које спасавају живот у процени и лечењу пацијента, посебно ако је без свести, у прелиминарне фазе Основног одржавања живота

Акроним АБЦ је у ствари акроним од три енглеска термина:

  • дисајни пут: дисајни пут;
  • дисање: дах;
  • циркулација: циркулација.

Проходност дисајних путева (тј. чињеница да је дисајни пут ослобођен од препрека које би могле спречити проток ваздуха), присуство даха и присуство циркулације крви су у ствари три виталне компоненте за опстанак пацијента.

Правило АБЦ је посебно корисно за подсећање спасиоца на приоритете у стабилизацији пацијента

Дакле, проходност дисајних путева, присуство даха и циркулација морају бити проверени и, ако је потребно, поново успостављени овим прецизним редоследом, иначе ће накнадни маневри бити мање ефикасни.

Једноставно речено, спасилац пружа прва помоћ пацијенту треба:

  • Прво проверите да ли су дисајни путеви чисти (нарочито ако је пацијент без свести);
  • Затим проверите да ли повређени дише;
  • затим проверите циркулацију, нпр. радијални или каротидни пулс.

'Класична' формула АБЦ правила је првенствено намењена спасиоцима уопште, односно онима који нису медицинско особље.

АБЦ формула, као АВПУ скалу и маневар ГАС-а, треба да знају сви и да се подучавају од основне школе.

За професионалце (лекаре, медицинске сестре и болничаре) осмишљене су сложеније формуле, назване АБЦД и АБЦДЕ, које у здравству чешће користе спасиоци, медицинске сестре и лекари.

У неким случајевима се користе још свеобухватније формуле, као што су АБЦДЕФ или АБЦДЕФГ или АБЦДЕФГХ или АБЦДЕФГХИ.

АБЦ је „важнији“ од уређаја за извлачење КЕД

У случају саобраћајне незгоде са унесрећеним у возилу, прво треба проверити дисајне путеве, дисање и циркулацију, а тек онда се унесрећеном може ставити врат браце анд КЕД (осим ако ситуација захтева брзо извлачење, нпр. ако у возилу нема јаког пламена).

Пре АБЦ: безбедност и стање свести

Прва ствар коју треба урадити након што се утврди да ли је жртва на безбедном месту у хитној медицинској помоћи јесте да се провери стање свести пацијента: ако је он/она при свести, избегава се ризик од респираторног и срчаног застоја.

Да бисте проверили да ли је жртва при свести или не, једноставно јој приђите са стране на коју је усмерен њен поглед; никада не дозивајте особу јер ако постоји траума вратне кичме, нагли покрет главе може бити чак и фаталан.

Ако жртва одговори, препоручљиво је да се представи и распита се о његовом/њеном здравственом стању; ако он/она реагује, али не може да говори, замолите да се рукујете са спасиоцем. Ако нема одговора, на жртву треба применити болни стимулус, обично штипање горњег капка.

Жртва може да реагује покушавајући да побегне од бола, али остаје у готово успаваном стању, без реаговања или отварања очију: у овом случају особа је без свести, али су присутни и дисање и срчана активност.

За процену стања свести може се користити АВПУ скала.

Пре АБЦ: безбедносни положај

У одсуству било какве реакције, а самим тим и у несвести, тело пацијента треба да се положи на леђима (трбухом нагоре) на круту површину, најбоље на под; глава и удови треба да буду у равни са телом.

Да би се то урадило, често је неопходно померити унесрећеног и натерати га да прави различите покрете мишића, што треба да се ради са опрезом и само ако је неопходно, у случају трауме или сумње на трауму.

У неким случајевима потребно је поставити особу у бочни сигурносни положај.

Мора се обратити велика пажња у руковању телом у случају главе, врата и Спинална повреде пупчане мождине: у случају повреда у овим областима, померање пацијента може само погоршати ситуацију и потенцијално изазвати неповратно оштећење мозга и/или кичмене мождине (нпр. тотална парализа тела ако је повреда на нивоу грлића материце).

У таквим случајевима, осим ако знате шта радите, најбоље је оставити унесрећеног у положају у којем се налази (осим ако се, наравно, не налази у потпуно несигурном окружењу, као што је просторија која гори).

Грудни кош морају бити откривени и све везице морају бити уклоњене јер могу ометати дисајне путеве.

Одећа се често сече маказама (тзв. Робинове маказе) како би се уштедело време.

„А“ од АБЦ: Проходност дисајних путева код несвесног пацијента

Највећа опасност за онесвешћеног је опструкција дисајних путева: сам језик, услед губитка тонуса у мишићима, може да падне уназад и спречи дисање.

Први маневар који се изводи је скромно продужење главе: једна рука се ставља на чело, а два прста испод избочине браде, подижући браду, враћајући главу уназад.

Маневар екстензије одводи врат даље од његовог нормалног продужења: акција, иако не мора да се изводи насилно, мора бити ефикасна.

У случају сумње на трауму грлића материце, маневар треба избегавати као и сваки други покрет пацијента: у овом случају, у ствари, треба га извести само ако је апсолутно неопходно (у случају пацијента у респираторном застоју, на пример), и требало би да буде само делимична, како би се избегла чак и веома озбиљна и неповратна оштећења кичмени стуб а самим тим и на кичмену мождину.

Спасиоци и хитне службе користе уређаје као што су оро-фарингеалне каниле или деликатне маневре као што су сублуксација вилице или интубација да би дисајне путеве држали отвореним.

Усну шупљину тада треба прегледати помоћу 'маневра торбице' који се изводи увртањем кажипрста и палца заједно.

Ако постоје предмети који ометају дисајне путеве (нпр. протезе), треба их уклонити руком или пинцетом, водећи рачуна да страно тело не гурне даље унутра.

Ако је присутна вода или друга течност, као у случају дављења, повраћања или крварења, главу жртве треба нагнути на страну како би течност могла да побегне.

Ако се сумња на трауму, треба ротирати цело тело уз помоћ неколико људи како би се стуб држао у оси.

Корисни алати за брисање течности могу бити марамице или марамице, или још боље, преносиви усисна јединица.

„А“ Проходност дисајних путева код свесног пацијента

Ако је пацијент при свести, знаци опструкције дисајних путева могу бити асиметрични покрети грудног коша, отежано дисање, повреда грла, шум дисања и цијаноза.

"Б" од АБЦ: Дисање у несвесном пацијенту

Након фазе проходности дисајних путева потребно је проверити да ли повређени дише.

Да бисте проверили дисање у несвесном, можете користити „ГАС маневар“, што значи „погледајте, слушајте, осетите“.

Ово подразумева 'погледање' у груди, односно проверу 2-3 секунде да ли се груди шире.

Мора се водити рачуна да се не помеша дахтање и клокотање које се емитују у случају срчаног застоја (агонално дисање) са нормалним дисањем: стога је препоручљиво размотрити одсуство дисања ако жртва не дише нормално.

Ако нема респираторних знакова, биће неопходно применити вештачко дисање на уста или уз помоћ заштитних опрема (џепна маска, штитник за лице, итд.) или, за спасиоце, самопроширујући балон (Амбу).

Ако је дисање присутно, такође треба приметити да ли је брзина дисања нормална, повећана или смањена.

“Б” Дисање код свесног пацијента

Ако је пацијент при свести, није потребно проверавати дисање, али треба урадити ОПАЦС (Обсерве, Палпате, Листен, Цоунт, Сатуратион).

ОПАЦС се углавном користи за проверу 'квалитета' дисања (који је свакако присутан ако је субјект при свести), док се ГАС углавном користи за проверу да ли несвесни субјект дише или не.

Спасилац ће затим морати да процени да ли се грудни кош правилно шири, да осети да ли има деформитета лаганим палпацијом грудног коша, ослушкује да ли има звукове дисања (хрипања, звиждуци...), изброји брзину дисања и измери засићеност помоћу уређаја који се зове мерач засићења.

Такође треба да приметите да ли је брзина дисања нормална, повећана или смањена.

„Ц“ у АБЦ: Циркулација у несвесном пацијенту

Проверите каротидни (врат) или радијални пулс.

Ако нема ни дисања ни откуцаја срца, одмах се јавите на број хитне помоћи и посаветујте се са пацијентом са кардиопулмоналним застојем и започните ЦПР што је пре могуће.

У неким формулацијама, Ц је преузео значење компресије, што се односи на виталну потребу да се одмах изврши масажа срца (део кардиопулмоналне реанимације) у случају недостатка даха.

У случају трауматизованог пацијента, пре процене присуства и квалитета циркулације, потребно је обратити пажњу на сва већа крварења: обилан губитак крви је опасан за пацијента и учинио би бескорисним сваки покушај реанимације.

“Ц” Циркулација код свесног пацијента

Ако је пацијент при свести, пулс који ће се проценити ће по могућству бити радијални, пошто потрага за каротидом може додатно забринути жртву.

У овом случају, процена пулса неће бити да се утврди присуство пулса (што се може узети здраво за готово јер је пацијент при свести), већ углавном да се процени његова учесталост (брадикардија или тахикардија), правилност и квалитет („пуна ” или „слаб/флексибилан”).

Напредна подршка кардиоваскуларној реанимацији

Напредна кардиоваскуларна подршка животу (АЦЛС) је скуп медицинских процедура, смерница и протокола, које усваја медицинско, медицинско и медицинско особље у циљу спречавања или лечења срчаног застоја или побољшања исхода у ситуацијама повратка у спонтану циркулацију (РОСЦ).

Променљива 'Д' у АБЦД: инвалидност

Слово Д указује на потребу утврђивања неуролошког стања пацијента: спасиоци користе једноставну и једноставну АВПУ скалу, док лекари и медицинске сестре користе Гласгов Цома Сцале (који се назива и ГЦС).

Акроним АВПУ је скраћеница за Алерт, Вербал, Паин, Унреспонсиве. Узбуна значи свестан и луцидан пацијент; вербално означава полусвесног пацијента који реагује на вокалне стимулусе шапатом или потезима; бол означава пацијента који реагује само на болне стимулусе; нереагује означава несвесног пацијента који не реагује ни на какву врсту стимулуса.

Како се крећете од А (упозорење) ка У (не реагује), статус озбиљности се повећава.

РАДИО СПАСИОЦА У СВЕТУ? ПОСЕТИТЕ РАДИО СТАВКУ ЕМС НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

“Д” Дефибрилатор

Према другим формулама, слово Д је подсетник да дефибрилација Неопходан је у случају срчаног застоја: знаци фибрилације без пулса (ВФ) или вентрикуларне тахикардије (ВТ) биће исти као и код срчаног застоја.

Искусни спасиоци користиће полуаутоматски дефибрилатор, док ће обучени здравствени радници користити ручни.

Иако фибрилација и вентрикуларна тахикардија чине 80-90% свих случајева срчаног застоја[1] и ВФ је водећи узрок смрти (75-80%[2]), важно је правилно проценити када је дефибрилација заиста потребна; полуаутоматски дефибрилатори не дозвољавају пражњење ако пацијент нема ВФ или ВТ без пулса (због других аритмија или асистоле), док се ручна дефибрилација, која је прерогатив само обучених здравствених радника, може форсирати након очитавања ЕКГ-а.

“Д” Друга значења

Слово Д се такође може користити као подсетник:

Дефиниција срчаног ритма: ако пацијент није у вентрикуларној фибрилацији или тахикардији (и самим тим није дефибрилиран), ритам који је изазвао срчани застој мора бити идентификован очитавањем ЕКГ-а (могућа асистола или електрична активност без пулса).

Лекови: фармаколошки третман пацијента, обично кроз венски приступ (медицински/сестрински поступак).

ОБУКА ЗА ПРВУ ПОМОЋ? ПОСЕТИТЕ ШТАНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНТА ДМЦ ДИНАС НА ХИТНОЈ ИЗЛОЖБИ

Изложба „Е“.

Када се виталне функције стабилизују, врши се детаљнија анализа ситуације, питајући пацијента (или рођаке, ако нису поуздани или не могу да одговоре) да ли има алергије или друге болести, да ли узима лекове. и ако су икада имали сличне догађаје.

Да би мнемонички запамтили сва анамнестичка питања која се постављају у често махнитим тренуцима спасавања, спасиоци често користе акроним АМПИА или акроним УЗОРАК.

Посебно у случају трауматских догађаја, стога је неопходно проверити да ли је пацијент задобио теже или теже повреде, чак и на деловима тела који нису одмах видљиви.

Пацијента треба свући (одрезати одећу ако је потребно) и извршити процену од главе до пете, проверавајући да ли има прелома, рана или мањег или скривеног крварења (хематома).

Након процене од главе до пете, пацијент се покрива изотермним покривачем како би се избегла могућа хипотермија.

ВРТНИ КРУГ, КЕДС И ПОМАГАЛА ЗА ИМОБИЛИЗАЦИЈУ ПАЦИЈЕНАТА? ПОСЕТИТЕ СПЕНЦЕРОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

„Е” Друга значења

Слово Е на крају претходних слова (АБЦДЕ) такође може бити подсетник:

  • Електрокардиограм (ЕКГ): праћење пацијента.
  • Животна средина: Само у овом тренутку спасилац може бити забринут због мањих еколошких појава, као што су хладноћа или падавине.
  • Ваздух који излази: Проверите ране на грудима које су пробиле плућа и које могу довести до плућног колапса.

„Ф” Разна значења

Слово Ф на крају претходних слова (АБЦДЕФ) може значити:

Фетус (у земљама енглеског говорног подручја фундус): ако је пацијенткиња женског пола, потребно је утврдити да ли је трудна или није, и ако јесте у ком месецу трудноће.

Породица (у Француској): спасиоци треба да имају на уму да помажу члановима породице колико год је то могуће, јер могу дати важне здравствене информације за каснију негу, као што је пријављивање алергија или терапије које су у току.

Течности: проверите губитак течности (крв, цереброспинална течност, итд.).

Последњи кораци: контактирајте установу која треба да прими критичног пацијента.

„Г” Разна значења

Слово Г на крају претходних слова (АБЦДЕФГ) може значити:

Шећер у крви: подсећа лекаре и медицинске сестре да провере ниво шећера у крви.

Иди брзо! (Идите брзо!): у овом тренутку пацијента треба што пре превести у установу за његу (Емергенци Роом или ДЕА).

Х и И Разна значења

Х и И на крају горе наведеног (АБЦДЕФГХИ) могу значити

Хипотермија: спречавање промрзлина пацијента коришћењем изотермног покривача.

Интензивна нега после реанимације: пружање интензивне неге након реанимације за помоћ критичном пацијенту.

Варијанте

АцБЦ…: мали ц одмах након фазе дисајних путева је подсетник да обратите посебну пажњу на кичму.

ДР АБЦ... или СР АБЦ...: Д, С и Р на почетку подсећају на

Опасност или безбедност: спасилац никада не сме да доведе себе или друге у опасност, и можда ће морати да алармира специјализоване спасилачке службе (ватрогасну бригаду, горско спасавање).

Одговор: прво проверите стање свести пацијента гласним дозивањем.

ДР АБЦ…: у случају несвести повичите у помоћ.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта треба да буде у педијатријском комплету прве помоћи

Да ли позиција за опоравак у првој помоћи заиста функционише?

Да ли је постављање или уклањање цервикалне огрлице опасно?

Имобилизација кичме, цервикални овратници и извлачење из аутомобила: више штете него користи. Време је за промену

Цервикалне крагне: 1-комад или 2-комад уређај?

Ворлд Ресцуе Цхалленге, Изазов извлачења за тимове. Спасајуће даске за кичму и вратне огрлице

Разлика између АМБУ балона и лоптице за дисање у хитним случајевима: предности и недостаци два основна уређаја

Цервикални овратник код пацијената са траумом у хитној медицини: када се користи, зашто је важно

КЕД уређај за екстракцију трауме: шта је то и како се користи

Извор:

Медицина Онлине

можда ти се такође свиђа