Афективни поремећаји: манија и депресија

By Цристиано Антонино On 18. новембра 2022.

Афективне поремећаје карактерише промена расположења, осећај еуфорије (манична стања) или туге (депресивна стања)

Понекад су две психопатолошке слике (манија и депресија) повезане, у континуираној смени маничних и депресивних епизода испресецаних мање-више дугим периодима нормалности, као у случају биполарног поремећаја и циклотимијског поремећаја.

Могу се разликовати на: примарне, када се испостави да је поремећај афективности, ако не и једини, главни проблем; и секундарне, односно повезане са другим стањима као што су органска обољења, друго психијатријски поремећаји, узимање дрога, употреба супстанци или злоупотреба.

Штавише, не може се превидети чињеница да неке промене расположења постоје као „нормалне“, као последица, на пример, стресних ситуација, фрустрација, губитака, разочарања или уобичајених, чак и свакодневних, флуктуација расположења. Примарни поремећаји укључују такозване униполарне и биполарне поремећаје.

Афективни поремећаји: код првих промена расположења иде у једном правцу, или ка егзалтацији или ка малодушности

Ова подподела укључује манију и велику, хроничну и реактивну депресију. Биполарни поремећаји су оне слике у којима афективност осцилира између два пола еуфорије и депресије.

У ову категорију спадају циклотимија и биполарни поремећај типа И и ИИ.

Узроци афективних поремећаја

Различите психолошке теорије развиле су различите концепције како би објасниле настанак поремећаја афективности, наглашавајући психолошке, физиолошке и наследне факторе.

Тренутни тренд је разматрање мултифакторске етиопатогенетске шеме, у коју је укључено више аспеката:

хередогенетски: спроведене студије, узете у целини, сугеришу да постоји наследна предиспозиција за велику депресију, с обзиром да је пронађена већа вероватноћа развоја овог поремећаја у породицама са једним или више депресивних рођака;
конституционална: схваћена као предиспозиција личности. То укључује особине карактера као што су тешкоће у самопотврди, недостатак поверења у сопствене способности, емоционална нестабилност, асоцијалност, брига за своје здравствено стање, осећај да га прогања неповољна судбина;
биолошко-метаболички: нпр. хормонске дисфункције, промене у функционисању неуротрансмитера, посебно норадреналина и серотонина, органске или метаболичке промене
психолошки: то укључује предиспонирајуће особине и карактеристике личности, породичне факторе (васпитање, култура, начини односа и интеракције) и трауме које су резултат догађаја са јаким емоционалним набојем или посебним афективним значајем који могу деловати као окидач за болест или као преципитант (о већ несигурној ситуацији) или емергентној (о латентној претходно постојећој ситуацији). Главни трауматски фактори укључују губитак значајних особа (смрт или напуштање), или статуса или улоге (пензионисање, отпуштање,...), или чак велика разочарења, фрустрације, неуспехе;
социо-еколошки: поред трауматских догађаја и улоге породице, важна је подршка и помоћ коју појединац добија од друштва у превазилажењу или ублажавању последица 'стреса';