Екстракорпорална циркулација: шта је то и како се изводи
Екстракорпорална циркулација омогућава оксигенацију и пумпање циркулишуће крви током средње фазе кардиохирургије (изведене са заустављеним срцем), када је срце заустављено да би се, на пример, поправио или заменио залистак или асцендентна аорта или извршили бајпаси
У неким операцијама може бити неопходно зауставити екстрателесну циркулацију на кратак временски период
Током ове не-циркулацијске фазе потребно је заштитити мозак од могућих исхемијских оштећења.
Да би се то урадило, селективна церебрална перфузија се изводи под хипотермијом, директно перфузијом мозга кроз каротидне артерије крвљу на температури нижој од нормалне.
Ова техника, у неким случајевима неопходна, у великој мери смањује ризик од неуролошких компликација, али га не елиминише у потпуности.
Поред тога, екстракорпорална циркулација може бити компликована неправилном перфузијом различитих органа
Међу органима који могу бити захваћени, они који су у највећем ризику су енцефалон и бубрези, са ризиком од појаве пролазног постоперативног затајења бубрега.
У случајевима када оштећење бубрега са хроничном инсуфицијенцијом већ постоји пре операције, ово се може погоршати након операције, што захтева привремену или у врло ретким случајевима трајну филтрацију или третмане дијализом.
Код неких операција (као у случају операције коронарне артеријске бајпаса) могуће је извести операцију куцајућим срцем без употребе екстракорпоралне циркулације код одабраних пацијената.
Ова врста операције не представља ризик повезан са екстракорпоралном циркулацијом, али није применљива у свим случајевима.
ЕКГ ОПРЕМА? ПОСЕТИТЕ ЗОЛЛ БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПУ
Како се врши екстракорпорална циркулација?
Крв се узима из десне преткомора или из шупљих вена срца и преусмерава у апарат срце-плућа, где се филтрира, оксигенише и враћа пацијенту на нивоу најудаљенијег дела узлазне аорте.
Применом неких специјалних раствора (кардиоплегија), срце се зауставља и штите његове ћелије и метаболизам када се не снабдева крвљу у средњој фази.
На крају операције, срце се поново перфузира и поново почиње да куца.
Екстракорпорална циркулација се затим постепено зауставља, омогућавајући срцу и плућима да наставе свој нормалан рад.
Да ли је екстракорпорална циркулација опасна или болна?
Сада је то поуздан и сигуран метод перфузије са генерално изузетно малим ризиком од компликација.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Компензовани, декомпензовани и неповратни шок: шта су и шта одређују
Носна канила за преоксигенацију и апнеичну оксигенацију: како то учинити
Поликлиника Умберто И: Преживјели од Цовид-19 рађа се у екстракорпоралној циркулацији (ЕЦМО)
Машина срце-плућа: Како функционише вантелесна циркулација