Гастроинтестинално (ГИ) крварење је симптом поремећаја у вашем дигестивном тракту. Крв се често појављује у столици или повраћању, али није увек видљива, иако може узроковати да столица изгледа црна или катранаста

Ниво крварења може бити од благог до тешког и може бити опасан по живот.

Софистицирана технологија снимања, када је то потребно, обично може лоцирати узрок крварења.

Лечење зависи од извора крварења.

Симптоми гастроинтестиналног крварења

Знаци и симптоми ГИ крварења могу бити или очигледни (очигледни) или скривени (окултни).

Знаци и симптоми зависе од локације крварења, које може бити било где у ГИ тракту, од места где почиње - уста - до места где се завршава - ануса - и брзине крварења.

Отворено крварење може се појавити као:

• Повраћање крв, која може бити црвена или може бити тамно смеђа и по текстури подсећа на талог кафе
• Црна, катранаста столица
• Ректално крварење, обично у или са столицом

Са окултним крварењем, можда имате:

• Несвестица
• Отежано дисање
• Несвестица
• Бол у грудима
• Bol u stomaku
• Симптоми шока

Ако крварење почне нагло и брзо напредује, могли бисте доживети шок.

Знаци и симптоми шока укључују:

• Пад крвног притиска
• Не мокрење или мокрење ретко, у малим количинама
• Убрзан пулс
• Несвесност

Када дођете до доктора

Ако имате симптоме шока, ви или неко други треба да позовете број хитне помоћи или локални број хитне помоћи.

Ако повраћате крв, видите крв у столици или имате црну, катранасту столицу, одмах потражите медицинску помоћ.

За друге индикације ГИ крварења, закажите састанак са својим лекаром.

Узроци гастроинтестиналног крварења

Гастроинтестинално крварење се може јавити у горњем или доњем делу гастроинтестиналног тракта.

Може имати више узрока.

Крварење из горњег гастроинтестиналног тракта

Узроци могу да укључују:

• Пептички улкус. Ово је најчешћи узрок крварења у горњем делу ГИ. Пептички улкуси су ране које се развијају на слузници желуца и горњем делу танког црева. Киселина желуца, било од бактерија или употребе антиинфламаторних лекова, оштећује слузницу, што доводи до стварања чирева.
• Сузе у слузници цеви која повезује ваше грло са стомаком (једњаком). Познате као Маллори-Веисс сузе, могу изазвати много крварења. Ово се најчешће јавља код људи који прекомерно пију алкохол.
• Абнормалне, увећане вене у једњаку (варикозе једњака). Ово стање се најчешће јавља код људи са озбиљним обољењем јетре.
• Езофагитис. Ово запаљење једњака најчешће је узроковано гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ).

Крварење у доњем ГИ

Узроци могу да укључују:

• Дивертикуларна болест. Ово укључује развој малих, избочених кесица у дигестивном тракту (дивертикулоза). Ако се једна или више кесица упали или инфицирају, то се назива дивертикулитис.
• Инфламаторна болест црева (ИБД). Ово укључује улцерозни колитис, који узрокује упалу и ране у дебелом цреву и ректуму, и Кронову болест и упалу слузокоже дигестивног тракта.
• Тумори. Неканерозни (бенигни) или канцерозни тумори једњака, желуца, дебелог црева или ректума могу ослабити слузницу дигестивног тракта и изазвати крварење.
• Полипи дебелог црева. Мале накупине ћелија које се формирају на слузници вашег дебелог црева могу изазвати крварење. Већина је безопасна, али неки могу бити канцерогени или могу постати канцерогени ако се не уклоне.
• Хемороиди. Ово су отечене вене у вашем анусу или доњем ректуму, сличне проширеним венама.
• Аналне фисуре. То су мале сузе у слузокожи ануса.
• Проктитис. Упала слузнице ректума може изазвати ректално крварење.

Крварење из гастроинтестиналног тракта може изазвати:

• Шок
• Анемија
• Смрт

Да бисте спречили ГИ крварење:

• Ограничите употребу нестероидних антиинфламаторних лекова.
• Ограничите употребу алкохола.
• Ако пушите, престаните.

Ако имате ГЕРБ, пратите упутства свог лекара за лечење.

Дијагноза

Ваш лекар ће узети анамнезу, укључујући историју претходног крварења, обавити физички преглед и евентуално наручити тестове.

Тестови могу укључивати:

• Тестови крви. Можда ће вам требати комплетна крвна слика, тест да видите колико се брзо згрушава крв, број тромбоцита и тестови функције јетре.
• Тестови столице. Анализа ваше столице може помоћи да се утврди узрок окултног крварења.
• Назогастрично испирање. Цев се провлачи кроз нос у стомак да би се уклонио садржај желуца. Ово може помоћи да се утврди извор крварења.
• Горња ендоскопија. Ова процедура користи сићушну камеру на крају дугачке цеви, која се провлачи кроз ваша уста како би омогућила вашем лекару да прегледа ваш горњи гастроинтестинални тракт.
• Колоноскопија. Ова процедура користи сићушну камеру на крају дугачке цеви, која се пролази кроз ваш ректум како би омогућила вашем лекару да прегледа ваше дебело црево и ректум.
• Ендоскопија капсуле. У овој процедури, прогутате капсулу величине витамина са ситном камером унутра. Капсула путује кроз ваш дигестивни тракт и снима хиљаде слика које се шаљу на диктафон који носите на појасу око струка. Ово омогућава вашем лекару да види унутрашњост вашег танког црева.
• Флексибилна сигмоидоскопија. Цев са светлом и камером се поставља у ваш ректум како би се погледао ваш ректум и последњи део дебелог црева који води до вашег ректума (сигмоидног колона).
• Ентероскопија уз помоћ балона. Специјализовани опсег прегледа делове вашег танког црева до којих други тестови помоћу ендоскопа не могу да досегну. Понекад се извор крварења може контролисати или лечити током овог теста.
• Ангиографија. Контрастна боја се убризгава у артерију, а серија рендгенских зрака се узима за тражење и лечење крвних судова или других абнормалности.
• Тестови сликања. Различити други тестови снимања, као што је ЦТ абдомена, могу се користити за проналажење извора крварења.

Ако је ваше ГИ крварење озбиљно, а неинвазивни тестови не могу да пронађу извор, можда ће вам требати операција како би лекари могли да прегледају цело танко црево. На срећу, ово је ретко.

Лечење

Често крварење из ГИ престаје само од себе. Ако није, лечење зависи од тога одакле долази крварење. У многим случајевима, током неких тестова могу се дати лекови или процедура за контролу крварења. На пример, понекад је могуће лечити пептични улкус који крвари током горње ендоскопије или уклонити полипе током колоноскопије.

Ако имате крварење из горњег ГИ, можда ћете добити ИВ лек познат као инхибитор протонске пумпе (ППИ) за сузбијање производње желудачне киселине. Када се идентификује извор крварења, ваш лекар ће одредити да ли треба да наставите са узимањем ППИ.

У зависности од количине губитка крви и од тога да ли настављате да крварите, можда ће вам требати течност кроз иглу (ИВ) и, могуће, трансфузија крви. Ако узимате лекове за разређивање крви, укључујући аспирин или нестероидне антиинфламаторне лекове, можда ћете морати да престанете.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Повраћање крви: крварење горњег гастроинтестиналног тракта

Инфестација пинвормс: Како лечити педијатријског пацијента са ентеробијазом (оксиуријазом)

Интестиналне инфекције: Како се зарази Диентамоеба Фрагилис инфекција?

Гастроинтестинални поремећаји изазвани НСАИЛ: шта су, које проблеме изазивају

Интестинални вирус: шта јести и како лечити гастроентеритис

Тренирајте са лутком која повраћа зелену слуз!

Маневар опструкције педијатријских дисајних путева у случају повраћања или течности: да или не?

Гастроентеритис: шта је то и како се јавља ротавирусна инфекција?

Препознавање различитих врста повраћања према боји

Компензовани, декомпензовани и неповратни шок: шта су и шта одређују

Хеморагија у мозгу: узроци, симптоми, третмани

Реанимација утапања за сурфере

Крварење код пацијената са траумом: Транексамична киселина (ТКСА) има минималан ефекат у заустављању крварења

Унутрашње крварење: дефиниција, узроци, симптоми, дијагноза, тежина, лечење

Физиолошки одговор на крварење

Извор:

Маио Цлиниц