Депресија код старијих особа: узроци, симптоми и лечење

Велика депресија код старијих особа је озбиљно стање које треба рано решити најприкладнијим терапијама

Шта је депресија код старијих и зашто је тешко препознати

То је поремећај расположења који може постати онеспособљавајуће стање ако се не лечи на време, али који је самој особи често тешко да препозна.

Депресивна старија особа се често жали на физичке симптоме (соматизације психичког стања или погоршање познатих физичких болести) и когнитивне потешкоће: минимизира тугу коју осећа, мислећи да је то „нормално“ након одређеног узраста или из стида што га доживљава. овај осећај можда после живота испуњеног задовољством (када је радио а није био „само пензионер“ итд.).

Симптоми и алармна звона депресије код старијих особа

Најочигледнији симптоми велике депресије код старијих особа су апетит и пробавни поремећаји.

Други чести симптоми су:

  • несаница;
  • умор;
  • бол;
  • проблеми са пажњом и памћењем;
  • анксиозност;
  • склоност ка изолацији.

Снажно звоно за узбуну су самоубилачке идеје: овај симптом је теже истражити и захтева висок ниво поверења између лекара и пацијента да би му се могло поверити.

Могући покретачи депресије

Депресија има неизвесно порекло и узроци се разликују од особе до особе.

Често је узрок вишефакторан.

Да видимо са психијатром који су могући окидачи.

Са био-психо-социјалне тачке гледишта, познато је важно: током првог психијатријски прегледом је корисно да се претходно каже специјалиста, као и лекар који лечи, да ли је у породици пацијента било других непосредних чланова породице (баке, деде, родитељи итд.) са дијагнозом депресије или других болести у области расположења. поремећаји у прошлости.

Могући узроци депресије код старијих су стресни догађаји и хронична обољења.

Међу узроцима ове патологије су и промене које човек обично доживљава од 65. године па надаље, односно од старости, као што су одлазак у пензију, финансијске бриге, жалост у породици, губитак аутономије, проблеми са памћењем и други догађаји.

Ови животни догађаји имају дестабилизујући ефекат на ментално и физичко здравље пацијента.

Дијагноза: улога чланова породице и лекара опште праксе у откривању овог стања

Пацијент избегава да буде прегледан из стида или стално тражи „физички” узрок, касно долази код психијатра.

Обично се жене осећају кривим јер су болесне, а мушкарци стид и стога имају велике потешкоће у тражењу помоћи због страха од пресуде других.

Човек мора са емпатијом слушати пацијента и запамтити да је ментално здравље једнако важно као и физичко здравље, чак иу старости.

Клиничка дијагноза од стране психијатра

Прво дијагностичко средство је клиничка, породична и општа анамнеза пацијента, која се прикупља током интервјуа првог психијатријског прегледа.

Након посете ради прецизирања дијагнозе, специјалиста може да препише магнетну резонанцу (МРИ) или ЦТ мозга.

Овим дијагностичким прегледима ће се испитати старосне физиолошке промене или знаци атрофије или микроваскулопатије, који су чести код депресије са сенилним почетком (од 65. године или чак раније, од 50. године).

Неуропсихолошки тестови истражују тренутне когнитивне функције и могу се понављати током времена као праћење.

Депресија, прихватање дијагнозе и лечења

Комуникација између лекара и пацијента у прихватању дијагнозе и придржавању терапије (сагласност, ур.) како од стране пацијената тако и од стране њихових породица и неговатеља је кључна.

Старије особе често мисле да су престаре да би се бринуле, да су 'слабе': то ризикује да њихови симптоми постану хронични, са негативним последицама по њихово здравље и аутономију.

Због тога током психијатријског прегледа морамо са правим оптимизмом преносити дијагнозу, лечење и прогнозу.

Потребно је неколико недеља терапије да би се видели ефекти, а затим се мора наставити као одржавање: пацијент и неговатељи морају бити свесни ових времена лечења, како би се обезбедила редовна усклађеност и накнадне посете.

Како се лечи депресија код старијих

Постоје различите стратегије и терапије за лечење ове патологије, која погађа све више особа старијих од 65 година.

Они се крећу од фармаколошке и психотерапеутске терапије до иновативних техника транскранијалне стимулације за специфичне случајеве.

Психијатријски третман: између фармакологије, хронотерапије и транскранијалне стимулације

Пожељни су антидепресиви са мање интеракција са лековима (инхибитори поновног преузимања серотонина су први избор): старије особе често узимају многе лекове за неколико пратећих болести.

Захваљујући овим терапијама постиже се стопа опоравка од 50%-85%, иако сами лекови нису увек довољни да се успостави психофизичка равнотежа депресивног старијег пацијента.

У неким специфичним случајевима предлажу се хронотерапије као што је, на пример, светлосна терапија: ове технике делују на биолошки сат људског бића ресетујући системе укључене у симптоме депресије.

Или се предлажу соматске технике као што је, на пример, транскранијална магнетна стимулација или транскранијална стимулација једносмерном струјом: технике које „пробуде“ успаване области мозга како би се побољшала реакција пацијента на лекове.

У тешким или високорезистентним случајевима, електроконвулзивна терапија се добро толерише и даје добре резултате (60-80%).

У нашој болници за ову терапију имамо наменски тим који прати депресивног пацијента током целог тока испитивања и лечења.

Психотерапијски третман

Често је код старијих особа теже променити когнитивне и релационе обрасце, али се може предложити психолошка подршка како би се боље носиле са болешћу и животним догађајима, посебно у благим случајевима или када су контраиндиковане на лекове, можда праћене вежбама неуро-когнитивног тренинга ( нпр. памћење листе за куповину, укрштене речи или друге загонетке, читање књига са много ликова, итд.).

Дијета и стил живота

Губитак апетита и тежине или поремећена исхрана утичу на тело, стварајући зачарани круг: уравнотежена исхрана може помоћи да се поврати енергија и подржи расположење.

Кретање утиче на физичко стање, симптоме депресије и самопоштовање. Поред тога, охрабрујемо пацијента да настави са друштвеношћу и интересовањима која помажу у одржавању когнитивних способности.

Депресија против сенилне деменције: шта их повезује и шта их разликује?

Код депресије код старијих особа, контуре између фаза болести и благостања, типичне за велику депресију, су више замагљене, са ризиком од хроничних „мањих“, али онемогућујућих депресивних стања.

Код сенилне деменције постоји прогресивни когнитивни пад, са променљивим променама расположења.

У међувремену, оне утичу једна на другу: депресија је фактор ризика за деменцију, а код старијих особа са деменцијом чешће се јавља и депресија.

Из ових разлога, важно је да пацијент, или чешће за члана породице и/или професионалног неговатеља (нпр. неговатеља), примети прве знаке промене расположења и да затражи савет од лекара опште праксе, а затим од специјалиста психијатрије ако опадање расположења и други симптоми трају дуже од две недеље.

Депресија и анксиозност код старијих: шта их повезује, а шта разликује?

Коморбидитет депресије и анксиозности је генерално веома висок, чак и код старијих особа.

Често код старијих особа, депресија је узнемирена страховима, несигурношћу, хипохондријом, али се може јавити и обрнуто: ако пацијент развије трајну анксиозност, он или она може развити депресију која је последица исцрпљивања унутрашњих ресурса, због чега је важно да се лечи рано.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Која је разлика између анксиозности и депресије: Хајде да сазнамо о ова два широко распрострањена ментална поремећаја

АЛГЕЕ: Заједно откривамо прву помоћ за ментално здравље

Спашавање пацијента са проблемима менталног здравља: ​​АЛГЕЕ протокол

Основна психолошка подршка (БПС) код напада панике и акутне анксиозности

Шта је постпорођајна депресија?

Како препознати депресију? Правило три А: Астенија, Апатија и Анхедонија

Постпорођајна депресија: Како препознати прве симптоме и превазићи их

Постпорођајна психоза: знати то да бисте знали како да се носите са њом

Шизофренија: шта је то и који су симптоми

Порођај и хитна помоћ: постпорођајне компликације

Интермитентни експлозивни поремећај (ИЕД): шта је то и како га лечити

Беби блуз, шта је то и зашто се разликује од постпорођајне депресије

Извор:

ГСД

можда ти се такође свиђа