Ангина пекторис може бити израз сужења коронарних артерија и знак упозорења за инфаркт миокарда

Ангина пекторис је синдром који се, како латинске речи указују, манифестује снажним болом у грудима или зрачи низ леђа, леву руку, врат и вилице.

Ово може бити праћено бројним неуровегетативним реакцијама, попут хладног зноја и мучнине.

Узроци ангине пекторис

Бол у грудима или ангина пекторис настаје услед смањеног снабдевања крви и кисеоника у срцу, у већини случајева због сужавања једне или више коронарних артерија (артеријски судови који доносе крв и исхрану у срце).

Ове стенозе, које су значајне када прелазе 70% крвног суда, узроковане су атеросклерозом, накупљањем липида унутар зидова коронарних артерија.

Стабилна и нестабилна ангина пекторис

Постоје две главне врсте ангине пекторис које се могу јавити:

• стабилна ангина: јавља се када пацијент, који има значајну стенозу (сужење) једне од коронарних артерија, хода, трчи или се напреже, односно када се повећа потреба за кисеоником из срца;
• нестабилна ангина: симптоми који почињу у мировању или са постепеним смањивањем напора. Ово је озбиљније клиничко стање које захтева хитнију интервенцију од стабилне ангине.

Када бринути

Ангина пекторис може довести до инфаркта миокарда, односно одумирања дела срчаног ткива услед недостатка или претерано слабог снабдевања крви том подручју.

Бол у грудима је симптом који нас увек треба упозорити, посебно код најугроженијих људи: мушкараца (погођени више него жене, које нису изузете), средњих година или старијих, који имају главне факторе ризика

• хипертензија;
• висок ниво холестерола;
• дијабетес;
• породична историја исхемијске болести срца (рођаци првог степена који су имали срчани удар или срчану болест у младости);
• пушење цигарета;
• прекомерна тежина.

Шта учинити ако имате срчани удар

Пацијенти који имају један или више фактора ризика и који осећају бол у грудима опресивног типа, централно у грудима, можда зрачећи и повезани са алгидним знојењем, треба да позову свог породичног лекара и, у случају упорног и продуженог бола, да се јаве на број хитне помоћи .

Тиме се активира такозвана мрежа срчаног удара, процес који омогућава

• почетну дијагнозу директно у кући пацијента,
• извођење ЕКГ -а послано локалним коронарним јединицама, које су упозорене да изврше примарну ангиопластику како би реваскуларизирале блокирану артерију у врло кратком времену.

Ако се сумња на ангину пекторис, потребни су дијагностички тестови

Ако сте имали епизоде ​​болова у грудима, требало би да их пријавите свом лекару опште праксе, који вам може прописати кардиолошки преглед.

Препоручени тестови су

• ЕКГ у мировању
• ехокардиограм (ултразвук срца);
• провокативне тестове, као што је стрес тест.

Ови прегледи траже било какве индиректне знакове срчане исхемије, представљене специфичним променама на електрокардиограму или ултразвуку.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЕТИТЕ ОДМАХ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО ОДМАХ ЗА ВИШЕ ДЕТАЉА

Испити другог нивоа

Ако стрес тест даје сумњив или неуверљив резултат, постоје прегледи другог нивоа, као нпр

• сцинтиграфија миокарда, за проучавање срчане функције, уз примену радиофармацеутика;
• МРИ срчаног стреса (са ињекцијом лека и контрастног средства);
• цоронароТАЦ, томографски преглед који процјењује анатомију, користан за сагледавање сужења коронарних артерија.

Ако је један од ових тестова позитиван, пацијент пролази коронарографију, златни стандард за откривање сужења коронарних артерија.

Лечење ангине пекторис

Када се дијагностикује коронарна инсуфицијенција, мора се започети медицинска терапија која се састоји од антитромбоцитних лекова, бета-блокатора, АЦЕ инхибитора и статина, а затим се, у зависности од клиничке слике, мора извршити интервентна кардиологија и евентуално операција срца.

Интервенционом кардиолошком процедуром, коронарографијом, могуће је проверити да ли су коронарне артерије чисте: ово је минимално инвазиван преглед који укључује уметање катетера кроз радијалну или феморалну артерију и, убризгавањем контрастног средства, процену било каквог сужења.

ЕКГ ОПРЕМА? ПОСЕТИТЕ ЗОЛЛ БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПУ

Ангиопластика и стентовање

У зависности од броја и локације, може се одлучити да се лече истим поступком, проширењем посуде балоном, ангиопластиком и применом стента, металне мреже лекова лековима који имају тенденцију да ометају хиперпролиферацију васкуларног ендотела .

Заобилазница

Код пацијената чија је болест врло опсежна и укључује неколико коронарних грана, или чија је анатомија неповољна за перкутано лијечење, операција се користи за стварање заобилазног пута, канала насталог узимањем сапенске вене или употребом пацијентове млијечне артерије.

Тихи инфаркт

Ангина пекторис је један од симптома пре инфаркта, али постоје и случајеви у којима се срчани удар јавља асимптоматски.

То су такозвани тихи инфаркти, они који се открију након догађаја: током повременог прегледа или због респираторног умора, на срцу се открије ожиљак, знак претходно затворене коронарне артерије, без икаквих симптома .

Овај случај је чешћи код пацијената са дијабетесом, који често не осећају срчани бол.

Превенција ангине пекторис

Атеросклеротична болест је прогресивна болест која се никада не враћа уназад: или се стабилизује или ће временом имати тенденцију да напредује.

Стога је важно посветити велику пажњу начину живота и лечењу фактора ризика, што треба имати на уму при управљању терапијом:

• смањити телесну тежину;
• умерен ниво аеробне физичке активности;
• редовно узимати прописану терапију;
• потпуно се уздржати од пушења;
• пажљиво лечење дијабетеса.

Прочитајте такође:

Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис

МРИ, магнетна резонанца срца: шта је то и зашто је важно?

Кардиоваскуларне болести код жена: шта су и због чега су посљедице

Извор:

ГСД