Ендометриоза, карактеристичан симптом је бол

By Цристиано Антонино On 26. марта 2023

Ендометриоза је бенигно стање које погађа искључиво жене и развија се када ћелије ендометријума (тј. ћелије које облажу матерничку шупљину) пролиферирају изван материце.

Карактеристичан симптом ендометриозе је бол, који може бити посебно онеспособљавајући за пацијенте и озбиљно утицати на квалитет њиховог живота.

Често, међутим, ова болест остаје тиха и дијагностикује се случајно у току других специјалистичких истраживања.

Штавише, ендометриоза је такође посебно сложена за лечење, јер се курсеви лечења увек морају прилагодити клиничком стању појединачног пацијента, стадијуму болести и репродуктивној жељи.

Шта је ендометриоза?

Ендометриоза се јавља када се ткиво ендометријума, ткиво које нормално облаже шупљину материце, излије на абнормална места изван материце.

Најчешћа локализација је јајник, али може бити локализована и ендометриоза

у карличном перитонеуму
у цревима
у ректо-вагиналном септуму
у бешику
на екстра-карличним локацијама.

Овом хроничном упалом посебно су погођене жене између 25 и 35 година: ендометриоза се веома ретко јавља пре пубертета и после менопаузе.

Дијагноза се, као што смо рекли, у многим случајевима јавља само као резултат истраживања ван гинеколошке сфере или, опет случајно, током рутинских гинеколошких прегледа.

Ова потешкоћа у дијагнози произилази из чињенице да је ендометриоза често асимптоматска.

Када, пак, пацијент са ендометриозом има симптоме, главни и најкарактеристичнији је увек бол у карлици.

Из тог разлога, у присуству посебно болних симптома током менструалног циклуса или током сексуалног односа, потребно је што пре консултовати гинеколога.

Који су узроци ендометриозе?

Најчешћи узрок је ретроградна менструација, односно стање у којем менструална крв тече кроз јајоводе и колонизује перитонеум и подручја око материце и јајника.

Ретроградна менструација, међутим, није довољна да објасни све случајеве ендометриозе; имуни, инфламаторни и генетски фактори предиспозиције такође долазе у обзир.

Прихваћено је да ендометриоза може настати и ек ново из ткива слузнице карлице (због својеврсне метаплазије, тј. промене самог ткива) или дисеминације ћелија ендометријума путем лимфног или крвотока (скоро као прави метастаза). механизам).

Којим симптомима се манифестује?

Симптоматологија је повезана са процесом деловања ендометриозе; жаришта се у ствари понашају као менструална крв и стога имају менструацију.

Карактеристичан симптом ендометриозе, тамо где је присутан јер болест може бити и асимптоматска, је бол

код менструације
у перименструалном периоду
при дефекацији
током полног односа.

То је хронични бол који за неке жене постаје онемогућавајући фактор.

У ствари, пацијент са ендометриозом може доживети посебно интензиван локализован бол у карлици, како током менструалног циклуса, тако и у данима пре или после самог циклуса.

Још један чест симптом ендометриозе је диспареунија, односно бол током сексуалног односа, који може ићи толико далеко да значајно наруши сексуални живот пара, па чак и до елиминације сексуалног односа, што пацијенткињи доноси озбиљан стрес и омета квалитетан однос. живота.

Неплодност и ендометриоза: какве су корелације?

Жене са ендометриозом могу имати неправилне менструалне циклусе, јер запаљен процес који се јавља може утицати на правилно функционисање овулационог циклуса.

Поред овулаторних проблема, утицај ендометриозе на плодност се углавном односи на теже фазе болести, када локализација карлице и присуство ендометриома јајника ометају проходност јајовода.

Због тога је важно да се све пацијенткиње са ендометриозом које планирају трудноћу упуте гинеколошком специјалисту како би процениле најпогодније опције лечења, такође у односу на стање и добробит пара.

Треба имати на уму да иако је ендометриоза један од фактора ризика за неплодност, има много жена које су погођене овим стањем које нису имале потешкоћа у зачећу.

Дијагноза и лечење ендометриозе

Дијагноза се поставља на основу тачне анамнезе, детаљног гинеколошког прегледа и трансвагиналног ултразвука.

Лечење ендометриозе понекад може бити посматрано и стога нема потребе да се интервенише, посебно ако жена није посебно симптоматска и/или не тражи трудноћу.

Постоје и медицинске терапије које имају за циљ ублажавање болова, као што су естропрогестинске контрацепцијске пилуле или препарати који садрже само прогестин.

Хируршка интервенција (лапароскопија) се користи када је стриктно неопходна, на пример у присуству симптома онеспособљавања или посебно великих циста које стварају опструкцију карлице.

Помиње се хируршка интервенција само у одсуству других алтернатива, јер нежељени ефекти захвата укључују могуће промене у васкуларизацији јајника и смањење оваријалне резерве, што за последицу има смањење репродуктивног потенцијала.

Такође, за обуздавање симптома ендометриозе је и исхрана, у којој детоксикујућа и антиинфламаторна храна мора бити присутна у великим количинама.

Намирнице богате влакнима, као што су интегралне житарице, воће, поврће и махунарке, као и оне богате Омега 3 масним киселинама, које се налазе углавном у риби, стога треба да буду укључене у свакодневну исхрану.