Циста ендометриозе: симптоми, дијагноза, лечење ендометриома

By Цристиано Антонино On 23. марта 2023

Циста ендометриозе или ендометриом је цистична формација испуњена 'старом' крвљу ендометријалног порекла, која на тај начин поприма браонкасту боју

Њихова величина варира између 2 и 5 центиметара у пречнику, али могу нарасти и до 10-20 центиметара.

Ове цисте могу бити узрок грчева у стомаку, болова у карлици и посебно болног менструалног циклуса.

Иако сами по себи нису опасни, могу постати веома опасни у случају руптуре са крварењем из вагине, грозницом, мучнином и повраћање.

Када дође до такве компликација, ендометриоми могу бити одговорни за хитно стање.

У зависности од тежине и величине цисте, лечење може варирати и може се одлучити за фармаколошко или хируршко лечење.

Шта су цисте ендометриозе?

Ендометриом је не-канцерогена циста испуњена течношћу – као што смо видели, то је „стара” крв из ендометријума – која се формира у јајницима.

Ове типично тамно обојене цисте, браон боје које могу да подсећају на катран или отопљену чоколаду, могу да захвате један или оба јајника и могу се јавити појединачно или као накупине циста.

Ово стање погађа између 20 и 40 процената жена са ендометриозом.

Као што термин сугерише, цисте ендометриозе су типична манифестација ове болести која погађа жене

У стварности, иако се често називају „цисте јајника“, термин је погрешан јер се могу појавити и на нивоу јајовода, у последњем тракту црева или на деловима перитонеума.

Међутим, у око 80% случајева захваћени орган је јајник.

Шта је ендометриоза?

Ендометриоза је нажалост прилично честа болест у којој унутрашња слузница материце, позната као ендометријум, расте на спољашњој страни материце и на јајницима, јајоводима и другим деловима репродуктивног тракта.

Абнормални раст ове облоге изазива јак бол, а понекад и неплодност.

Који су симптоми цисте ендометриозе?

Иако можда нема посебних манифестација, симптоми су обично сасвим одређени.

Опрез: није величина цисте та која диктира тежину или интензитет симптома: могуће је да жена са малом цистом може имати веома акутне симптоме, док неко са великом цистом може бити асимптоматски и доћи до дијагнозе случајно.

У сваком случају, када се појаве, симптоми су слични онима код ендометриозе.

Не морају се сви симптоми појавити у исто време, могуће је да су неки израженији од других или уопште не, и укључују:

Менструални циклус са интензивним болом и грчевима у стомаку.
Бол у карлици, такође неповезан са менструалним циклусом, посебно током мокрења или дефекације.
Неправилан циклус.
Бол током секса.
У тешким случајевима, тешкоће са зачећем и неплодност.

Као што је већ поменуто, ендоместриотске цисте могу представљати хитну медицинску помоћ у случају руптуре: у таквим случајевима могу изазвати изненадни јак бол у стомаку на страни тела где се налази циста и крварење из гениталија, као и повраћање. , дијареја и грозница.

У таквој ситуацији, најбоље је одмах потражити медицинску помоћ или отићи у Емергенци Роом.

Шта узрокује ендометриом?

Постоји много дебата о томе како и зашто настају ове цисте.

Најприхваћенија теорија је да су они директна последица ендометриозе.

У ствари, слузница ових циста делује слично као слузокожа материце: расте и затим се одбацује као одговор на месечни пораст и пад женских хормона.

У нормалном стању, ово ткиво се избацује кроз менструални циклус; у патолошком стању, међутим, остаје заробљена у шупљини цисте.

Овде може изазвати упале и поремећаје јајника.

Међутим, могуће је да се цисте на јајницима формирају иу одсуству ендометриозе: у овом случају, порекло је и даље прилично мистериозно.

Како се дијагностикује циста ендометриозе?

Ако имате горе описане симптоме, потребно је заказати гинеколошки преглед и разговарати са својим лекаром.

Специјалиста може препоручити даља инструментална испитивања како би потврдио сумњиву дијагнозу.

Конкретно, он или она могу прописати ултразвук карлице ако:

Уочава присуство цисте током карличног теста.
Она сумња да имате ендометриозу на основу ваших симптома.
Доживљавате необјашњиву неплодност.

Ултразвучно скенирање, користећи интерни процес снимања, може да идентификује да ли је циста присутна, иако не може прецизно утврдити о којој врсти цисте се ради.

За потврду, стога, биће неопходно извршити биопсију: иглом лекар ће извући материјал који се налази унутар цисте да би га анализирао под микроскопом.

Међутим, ова процедура, пошто је препуна одређених компликација, ретко се изводи.

Како се лече цисте ендометриозе?

Очигледно, не постоји јединствен третман за ову врсту цисте.

Одабран третман зависиће од неколико фактора, укључујући:

Старост пацијента
Симптоми на које се жале
Локација цисте
Жеља за трудноћом

Ако је циста мала и не изазива симптоме, лекар може препоручити веома опрезан приступ: цисту ће морати да се проверава неколико пута годишње и повремено процењује њен напредак и могући раст.

Током овог периода, могу се прописати лекови који инхибирају овулацију, као што су контрацептивне пилуле.

Ово може помоћи у контроли болова и може успорити раст циста, али их не може излечити.

Такође се могу прописати хормонски третмани засновани на гонандотропинима или прогестерону, који могу сузбити или ограничити производњу естрогена.

Поред тога, могу се препоручити нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) да помогну женама да се носе са болом – посебно током менструалног циклуса.

У тежим случајевима, одлучна интервенција постаје неопходна; тада ће се прибећи операцији.

Посебно, хируршко лечење, названо цистектомија јајника, често се препоручује женама које имају:

Болни симптоми
Цисте веће од 4 цм
неплодност
Прилично поодмакло доба

Поред тога, може се препоручити онима који су већ имали децу или који немају жељу да затрудне како би интервенисали пре него што се ситуација закомпликује.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ако је жена већ у менопаузи, операција је готово рутинска и подразумева уклањање целог јајника (овариектомија).

Операција се углавном изводи помоћу лапароскопа, односно танке дугачке цеви са светлом и камером на крају – која помаже лекарима да изведу процедуру – која се убацује кроз мали рез.

Међутим, чак и када је хирург високо квалификован, здраво ткиво јајника може бити уклоњено заједно са цистом, што може негативно утицати на функцију јајника.

С друге стране, запаљење које циста ендометриозе може да произведе може утицати на плодност више од саме операције.

Због тога је добра идеја да о томе пажљиво разговарате са својим лекаром и процените све могуће и одрживе опције у вашем појединачном случају.

Какав утицај циста ендометриозе има на плодност?

Цисте ендометриозе могу напасти, оштетити и преузети здраво ткиво јајника: ово може представљати озбиљну претњу плодности.

Међутим, као што је управо описано, ова врста цисте може бити тешка за лечење и треба напоменути да исте операције карлице које се користе за контролу или уклањање, иако су генерално минимално инвазивне, могу довести до ожиљака на јајницима и последично смањене плодности.

Штавише, примећено је да жене са овим стањем такође имају тенденцију да имају:

Мањи број јаја;
Овуле за које је мање вероватно да ће сазрети;
Виши нивои фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ), што може указивати на присуство проблема са јајницима.

Међутим, присуство циста ендометриозе није еквивалентно неплодности: у ствари, има много жена које и даље успевају да затрудне природним путем упркос присуству циста ендометриозе.

За жене које имају проблема са плодношћу због циста ендометриозе које се не могу решити медицинским или хируршким третманом, вантелесна оплодња је друга опција.