3д приказана медицински тачна илустрација абдоминалних крвних судова

Анеуризма абдоминалне аорте: епидемиологија и дијагноза

By Цристиано Антонино On 12. дец. 2022

Анеуризма абдоминалне аорте је ограничена дилатација аорте која пролази кроз абдомен, у основи проширење артерије изван граница њеног калибра

Абдоминална аорта обично има калибар који не прелази 2-2.5 цм у пречнику.

Када пређе ове границе говоримо, до 3 цм о ектазији аорте, од 3 цм и више о анеуризме абдоминалне аорте (ААА).

ВОДЕЋА СВЕТСКА КОМПАНИЈА ДЕФИБРИЛАТОРА И УРЕЂАЈА ХИТНЕ МЕДИЦИНЕ'? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Епидемиологија: које категорије су највише погођене анеуризмом абдоминалне аорте?

Анеуризма абдоминалне аорте погађа 4% мушкараца и 1% жена након старости 60-65 година, према тренутним статистикама.

У пракси, на сваких 1,000 мушкараца старијих од 60 година у популацији са анеуризмом аорте сигурно долази 40 мушкараца, а на сваких 1,000 жена старијих од 60 година сигурно је једнак број од 10 жена које болују од ње.

Такође знамо да су неке категорије људи више изложене ризику од других: на пример, дијабетичари, гојазни, хипертоничари, хиперхолестеролемични, пушачи и они који воде седентарни живот.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ШТАНД ЕМД112 НА ИЗЛОЖБИ У ВРЕДНОСТИ САДА ДА НАУЧИТЕ ВИШЕ

Већина од ових 40 мушкараца и 10 жена од сваких 1,000 људи старијих од 60 година не знају да имају анеуризму абдоминалне аорте

Анеуризма је, у ствари, пре него што достигне кључну тачку у величини, апсолутно асимптоматска, то јест, не даје знак за себе.

С друге стране, тамо где јесте, може бити узрок великих компликација; али и због своје прогресивне и неизбежне еволуције, познато је да анеуризма пре или касније доводи до руптуре артерије, руптуре која изненада постаје драматична хитна ситуација, често узрок смрти.

То је разлог зашто је неопходно деловати на превенцији фаталних компликација анеуризме, тим пре што су прегледи апсолутно једноставни, без штетних нежељених ефеката и доступни свима.

Информације такође играју кључну улогу.

У Уједињеном Краљевству, на пример, постоји свест јавности за похвалу да је „Скрининг анеуризме аорте код мушкараца старијих од 60-65 година користан у смислу смањења морталитета.

(Таск Форце УС Превентиве Сервицес. Скрининг за анеуризме абдоминалне аорте: изјава о препорукама. Анн Интерн Мед 2005;142:198-202).

Превенција

Превенција се састоји у препознавању присуства или појаве анеуризме аорте код особе на време, њеној дијагнози, одређивању њене локације (нпр. да ли је супра- или субреналној) и периодичном праћењу како би се пратила њена природна еволуција.

Периодичне контроле су неопходне да би се избегле било какве компликације и хируршке интервенције тамо где постоји могућност руптуре, тромбозе, дисекције или периаорталног хематома.

Пажљивим и периодичним ултразвучним надзором могуће је спречити време настанка најтеже компликације, руптуре анеуризме аорте, са ризиком од непосредне смрти коју она носи.

Најприкладнији алат за препознавање (или искључење) анеуризме аорте и праћење њене еволуције је ултразвук са ехоколордоплером

Компјутеризована аксијална томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) су такође прикладне, а понекад и неопходне, али су много мање практичне и управљиве од ултразвука; штавише, они су непрактични за скрининг или периодично праћење, како због високих трошкова и дугих листа чекања, али посебно због контраиндикација и/или изложености јонизујућем зрачењу које неизбежно (барем за ЦТ) подразумевају.

Анеуризма абдоминалне аорте, када је неопходна операција?

Када се дођу до димензија већих од 5 цм у аксијалном скенирању, неопходно је субјекта упутити на операцију добром васкуларном хирургу и тако мирно планирати најбољи оперативни чин за хируршки отклањање озбиљне патологије.

На овај начин се може обновити здраво стање и нормална циркулација у највећој артерији тела и значајно продужити животни век.