Ехо-доплер крвних судова: карактеристике и ограничења методе

By Цристиано Антонино On 5. фебруара 2023.

Ехо-доплер крвних судова је неинвазивна дијагностичка метода, која се користи за анализу артерија и вена. Заснован је на истим принципима као и ехокардиограм

За шта се користи ехо-доплер крвних судова

Ехо-доплер судова се користи за процену морфологије крвних судова, њихове проходности, присуства малформација, сужења (стеноза) или оклузија.

Може се користити за истраживање артерија и вена и сада врло често замењује друга инвазивнија истраживања као што су артериографија и флебографија.

Поред тога, у присуству проблема са крвним судовима, ехо-доплер нам генерално такође омогућава да дефинишемо њихову тежину и поставимо индикације за лечење, које може бити медицинско или хируршко у зависности од случаја.

Како се изводи

Тест се генерално спроводи када пацијент лежи на каучу, мада је у одабраним случајевима корисније да пацијент остане да стоји.

Треба га изводити у просторији са удобном температуром (22-25 Ц°) како би се спречило да хладноћа изазове вазоконстрикцију (укрућење судова), чиме се смањује обим крви која циркулише у површинским судовима и на тај начин ствара дијагностичке проблеме.

Део тела који се прегледа мора бити откривен, водећи рачуна да се скине посебно тесна одећа.

На површини тела пацијента, на суду који се анализира, лекар помера специјалну сонду способну да емитује ултразвук.

Ултразвук се рефлектује од различитих структура тела и, враћајући се на сонду, ствара слику суда на монитору.

Генерално, користи се посебан гел који, када се размаже по површини коже пацијента, олакшава пролаз ултразвука између сонде и коже.

Колико дуго траје ехо-доплер крвних судова

Трајање теста варира од субјекта до субјекта, у зависности од физичких карактеристика пацијента (дуже код гојазних или гојазних пацијената) и тежине клиничког питања.

У просеку, тест траје око 15-20 минута.

Због једноставности извођења, Вессел Ецхо-Допплер тест се може изводити код амбулантних, као и код лежећих и критично болесних пацијената.

Могу се разликовати две главне подгрупе патологија које се могу истражити овом методом: оне које се тичу артеријских судова и оне које се тичу венских судова.

Проблеми са артеријским судовима:

Транскранијални ехо-доплер: овај тест се изводи постављањем сонде у различите положаје у нивоу главе пацијента и има за циљ да процени проток крви у церебралним судовима, посебно у присуству субарахноидног крварења, можданог удара или током неурохируршких интервенција .
Ехо-доплер на врат судови: ово је веома корисно и широко се користи за дијагностиковање проблема у каротидној или вертебралној артерији, посебно код субјеката који имају неуролошке симптоме као што су вртоглавица, мождани удар или ТИА. Код ових пацијената може доћи до сужења (стеноза) или оклузије судова на врату, што захтева лечење (хируршки или перкутано) како би се спречило даље погоршање стања. Доплер тест је такође веома важан за праћење прогресије болести код познатих пацијената и за праћење оперисаних пацијената.
Аортни ехо-доплер: аорта је главни артеријски суд, који почиње од срца и носи крв кроз тело, гранајући се у друге судове. Врло често се развијају дегенеративни проблеми повезани са узрастом, као што су дифузне калцификације. Понекад се и шири (анеуризма), па постоји ризик од руптуре, што је готово увек фатално за пацијента. Помоћу Ехо-Доплера могуће је проценити стање аорте, мерити њену величину и пратити повећање њеног пречника током времена. Када ово повећање достигне одређене нивое, пацијент мора да се подвргне операцији како би спречио руптуру. Дакле, овај једноставан тест је неопходан за дијагнозу анеуризме и одлучивање када да се подвргне операцији. С обзиром на важност операције, међутим, пацијент се често подвргава и ЦТ скенирању како би се потврдила дијагноза. Доплер је тада основни у праћењу пацијента након операције.
Ехо-доплер бубрежних и мезентеричних артерија: овај тест се може користити за процену протока у артеријама које носе крв до бубрега и свих трбушних органа, иако није увек лако извести због присуства масти. Међутим, метода је олакшана ако пацијент пости. Користан је за идентификацију присуства стенозе бубрежне артерије, која може бити узрок високог крвног притиска, и за процену перфузије других трбушних органа.
Ехо-доплер доњих удова: код пацијената који се жале на бол у ногама у мировању или током ходања, неопходно је искључити присуство стенозе артеријских судова доњих удова. Заиста, у присуству сужења ових судова, смањује се количина крви која стиже до мишића ногу. У условима мировања, потреба за крвљу из мишића је мала и због тога проток крви кроз сужене (стенотичне) судове може бити довољан, а пацијент асимптоматичан. Под стресом, међутим, потребе мишића за кисеоником се повећавају и проток крви је стога неадекватан. Као резултат тога, мишић почиње да пати, а пацијент доживљава јак бол, присиљавајући га да престане да се напреже. Да би се ситуација побољшала, у најозбиљнијим случајевима мора се извршити операција (бајпас) или ангиопластика захваћеног суда. У свим случајевима за дијагностику се користи ехо-доплер, који може да дефинише обим сужења, његову прогресију, потребу за операцијом и прати ток након операције.

Проблеми са венама:

Што се тиче проблема са венама, примена Ецо-Доплера има своје место у дијагностици венске инсуфицијенције, која је један од главних узрока проширених вена (дилатација) доњих екстремитета и флебитиса (упале вена), и у дијагнози венске тромбозе (оклузије вена) и тромбофлебитиса (оклузије вена повезане са упалом).

Венски поремећаји изазивају локалну нелагодност, јер се може развити бол, повезан са отоком, топлотом, црвенилом или чиревима на захваћеном екстремитету, али компликације су још страшније.

У присуству венске тромбозе, тромботички материјал (крвни угрушак који се формира унутар вене) може се изненада одвојити од места на коме је настао и транспортовати се крвотоком до плућа, што доводи до плућне емболије, која чак може бити фаталне.

Због тога је веома важно рано дијагностиковати и што пре започети одговарајућу терапију, која може бити медицинска (антикоагулантна терапија, компресија еластичним чарапама) или, у сложенијим и ризичнијим случајевима, хируршка.

Данас се скоро сва дијагностика венских патологија обавља ехо-доплером, а флебографија (ангиографија захваћеног венског округа) готово никада није потребна.

Предности ехо-доплера крвних судова

У поређењу са другим методама, ехо-доплер крвних судова је релативно једноставан, апсолутно неинвазиван, брзо се изводи, јефтин и може се извести поред пацијентовог кревета, тако да је веома користан чак и код критично болесних пацијената који се не могу померити да би извршили више. сложене истраге.

Безболан је и стога га сви добро толеришу, а резултати се одмах могу тумачити.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Логотип Мариани Фрателли Екпо 720×90 Асиде

Штавише, потпуно је без ризика и компликација и стога се може често понављати, што га чини веома корисним за процену еволуције одређене патологије или за озбиљне провере након хируршких или перкутаних интервенција на крвним судовима.