Злостављање и малтретирање деце може захтевати усклађену интервенцију правосудних органа, јавне безбедности, социјалних служби и здравствених установа

Злостављање и малтретирање су сви облици физичког и емоционалног злостављања, сексуалног злостављања, занемаривања, немара или комерцијалне или друге експлоатације који резултирају стварном или потенцијалном штетом по здравље, опстанак, развој или достојанство детета у вези коју карактерише одговорност, поверење или моћ (КО).

СТРУЧНИЦИ ЗА НЕГУ ДЕТЕТА У МРЕЖИ: ПОСЕТИТЕ СТАЛАК ЗА МЕДИЦХИЛД НА ХИТНОМ ЕКСПО

Шта је злостављање и малтретирање деце?

Малтретирање је озбиљна промена у односу између одрасле особе и детета са понекад суптилним карактеристикама чије последице није увек лако дијагностиковати.

Када се злостављање дешава у кући, оно је део рано поремећеног односа са фигурама везаности (што само по себи представља трауму у односу поверења и сигурности), стварајући код детета потешкоће у контроли стреса и психичким механизмима који регулишу понашање и емоције.

Малтретирање се може десити кроз изолован, озбиљан, екстреман догађај који превазилази способност детета да се одупре, или кроз поновљене догађаје или продужена стања (као што је занемаривање), што доводи до истинске развојне промене узроковане траумом којој је дете подвргнуто.

Које су последице злостављања и малтретирања деце?

Истраживања су показала да траума производи неуробиолошке промене, односно у функционисању мозга.

Алармни систем мозга, који функционише као нека врста 'димног сигнала', наставља да се активира и да сигнализира мозгу: 'опасност, бежи'.

Истовремено, други мождани системи који нормално функционишу као 'контролни торањ' (тј. обрада информација) су деактивирани, уз губитак способности регулације емоција, самосвести, емпатије и усклађености са другима.

Последице су уско повезане са узрастом у коме проблем почиње да се јавља, квалитетом и учесталошћу злостављања или малтретирања и присуством или недостатком заштитних фактора.

Генерално, долази до погоршања друштвених односа, што понекад доводи до инхибиције и друштвеног повлачења, веома ниског самопоштовања, ниског самопоуздања и континуираног обезвређивања сопствених поступака и мисли, попут „нисам способан“.

Краткорочне последице могу бити:

• Специфични страхови, тј. изазвани специфичним стимулусима као што су одређено место, одређени предмет, одређена животиња, одређена ситуација;
• Хипер-будност;
• Губитак интересовања;
• Поремећаји спавања;
• Регресије у понашању или контроли сфинктера;
• Смањење или вишак апетита;
• Компулзивна понашања као што су љуљање, ходање напред-назад, трљање или лупање предмета;
• Брзе промене расположења са несавладивим нападима плача, раздражљивост и изражена хиперактивност, оштећење школског функционисања, социјално повлачење, поремећаји понашања, психосоматски поремећаји (бол у стомаку, главобоље, астматичне кризе), као и посттрауматски стресни поремећај.

Дугорочне последице могу бити

• Развој слике о себи и осећаја сопствене вредности, интерперсонална сфера;
• Анксиозни поремећаји;
• Поремећај сексуалног понашања;
• Поремећаји у исхрани;
• Злоупотреба супстанци;
• Поремећаји личности, психозе, самоубилачке идеје.

Како се дијагностикује злостављање и малтретирање деце?

Дијагноза подразумева неуропсихијатријски преглед и психолошки преглед ради разумевања развоја и психопатолошког профила детета. За дијагнозу се користе стандардизовани психолошки тестови.

Планирани су клинички разговори и интервју са родитељима и децом и адолесцентима, као и породична сесија за процену породичних односа.

У случају млађе деце, планиране су сесије посматрања игре како би се проценила способност детета да спонтано забавља односе и осећа емоције.

Такође постоји могућност педијатријског, радиолошког и гинеколошког мулти-специјалистичког саветовања ако се пронађу лезије или клиничке индикације.

Како се лечи?

План лечења мора да изради специјализовани тим на основу психолошког профила детета и ресурса породице.

Интервенције назначене међународним смерницама:

• Индивидуалне и интегрисане психотерапијске интервенције са родитељима/одраслим референтним лицима и да се поново изграде везе поверења;
• Фармаколошка интервенција на основу клиничких карактеристика и тежине.

Каква је прогноза у случају злостављања или малтретирања деце?

„Нема ране која се не може залечити“.

Услов злостављања није осуда за појединца, већ фактор ризика у оквиру његовог развојног пута, који чине и индивидуални заштитни фактори (генетски, неуробиолошки, когнитивни, емоционални) и ресурси околине.

Прочитајте такође:

Метрополитенска полиција покреће видео кампању за подизање свести о злостављању у породици

Светски дан жена мора да се суочи са узнемирујућом стварношћу. Пре свега, сексуално злостављање у пацифичким регионима

Извор:

Баби Јесус