Иритабилна црева или друго (нетолеранције, СИБО, ЛГС, итд.)? Ево неколико медицинских индикација

Синдром иритабилног црева је функционални поремећај који погађа једну од три особе, углавном жене, а карактеришу га поремећаји који се односе на дебело црево (грчеви, грчеви, дифузни или локализовани бол у одређеној тачки стомака), затвор, дијареја, метеоризам.

Ови симптоми могу бити различито повезани једни са другима.

Погођени често доживљавају праву драму јер су погођени у својим друштвеним односима и непрестано се окрећу од једног специјалисте до другог у потрази за решењем.

Дијагноза синдрома иритабилног црева

Различити специјалисти често, након процене да ли се ради о целијакији или синдрому иритабилног црева и искључујући друге стварне (тј. органске) патологије дигестивног система (као што су камен у жучи, гастритис, чир, дивертикуле, инфламаторни колитис, полипи, тумори), закључују у фаворизују дијагнозу иритабилног црева и пацијенту предлажу терапијске лекове који имају за циљ да контролишу симптоме, али који се често не контролишу.

Али оно што највише депримира пацијента су фразе као што су: 'смири се јер је то једноставно раздражљиво црево повезано са анксиозношћу, стресом на послу; леп одмор и све ће се решити'.

Али неће. Због тога пацијенти падају у крајњи очај и настављају свој обилазак наде у потрази за новим специјалистима.

Преглед литературе, која је веома осетљива на ово глобално важно питање, показује да се термин синдром иритабилног црева често злоупотребљава и користи од стране лекара као излаз за означавање одређених цревних поремећаја чији се узрок не може открити.

Истина је да постоји права иритабилна црева и да је понекад потребна психотерапеутска подршка, али понекад је решење иза угла ако се помисли на многа патолошка стања (поред наведених органских) која могу да дају симптоме прилично сличне онима иритабилног дебелог црева.

Шта ако то није синдром иритабилног црева?

Све већи број литературе указује на интолеранцију на храну и стање цревне флоре као на погрешно схваћене узроке који могу развити симптоме налик на иритативно црево.

Ево услова који се препоручују за даље истраживање.

  • Осетљивост на глутен без целијакије (НЦГС)

Ово је нови патолошки ентитет који окупља оне пацијенте који нису захваћени целијакијом (негативност специфичних антитела и хистолошка нормалност ресица дуоденума), али који приликом узимања глутена имају исте поремећаје као и целијакије (бол у стомаку, метеоризам, дијареја). , итд.).

За осетљивост на глутен не постоје дијагностички тестови, али као доказ важи побољшање или нестанак симптома престанком узимања глутена.

Осетљивост на глутен је реверзибилна.

  • Нетолеранција на лактозу

Смањење лактазе је присутно код 30% белаца и више од 70% Азијата.

Лактаза је ензим присутан на ивици цревних ћелија чија се активност смањује од предшколског до одраслог доба, што отежава или онемогућава варење млека и млечних производа.

Недостатак овог ензима доводи до неспособности црева да разгради сложени шећер, лактозу, дисахарид који се налази у крављем, козјем и магарећем млеку, на два једноставна шећера: глукозу и галактозу које црева може да асимилује.

Симптоми интолеранције на лактозу су веома слични онима код синдрома иритабилног црева.

  • Нетолеранција на ФОДМАП храну

ФОДМАП (израз који је 2001. сковала група истраживача са Универзитета у Мелбурну) означава ферментабилне олиго-, ди- и моносахариде и полиоле, низ кратколанчаних угљених хидрата као што су лактоза, фруктоза, галактани и полиоли. Сахариди укључују фруктозу, лактозу, фруктан и галактан.

Полиоли су сорбитол, манитол, ксилитол и малтитол.

Ови угљени хидрати, садржани у многим намирницама, могу се слабо апсорбовати у танком цреву и брзо ферментисати цревним бактеријама у илеуму и проксималном цреву.

Симптоми настају услед дистензије црева или због велике количине задржане течности услед процеса осмозе или због повећане производње гаса.

Овај процес је одговоран за симптоматологију сличну оној код иритабилног дебелог црева.

  • Синдром измењене цревне пермеабилности (синдром цурења црева – ЛГС)

Црево чини праву баријеру која омогућава апсорпцију хранљивих материја корисних за наш организам и одбацивање, с друге стране, других супстанци као што су макромолекули, токсини, патогени и алергене супстанце. Под одређеним условима (нездраве навике у исхрани, лекови или стрес) може доћи до промене ове баријере, што је праћено локалним симптомима (као што је синдром иритабилног црева са дијарејом) и системским симптомима упалних стања и реакција имуног система (вишеструка преосетљивост на храну , еритем коже, респираторни симптоми као што су астма, алергијски симптоми, хронични умор, лоша концентрација, посебно после јела, болови у зглобовима или артритис, итд.).

  • Синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву (СИБО)

Ово је ситуација коју карактерише претерани раст бактерија у танком цреву (најмање 10 – 15 пута већи од нормалног) уз истовремену промену сојева бактеријске популације која постаје веома слична оној у дебелом цреву.

Симптоми су веома неспецифични код цревних поремећаја, прилично слични онима код иритабилног дебелог црева, и системски (малапсорпција, губитак тежине, анемија итд.).

Треба имати на уму да уопште није неуобичајено да се истовремено јављају и СИБО и синдром измењене цревне пермеабилности.

Напротив, обично они који пате од СИБО-а током дужег временског периода касније ће развити пропусно црево.

Да ли је то синдром иритабилног црева? Шта да радим?

Горе наведено показује колико је заиста лако помешати једну од наведених ситуација са синдромом иритабилног црева.

Због тога аутори недавног рада саветују, када процењују пацијента са ИБС, да увек узму у обзир интолеранцију на храну (ФОДМАП), синдром интестиналне пермеабилности и СИБО, након што су искључене „праве“ гастроинтестиналне патологије.

Синдром иритабилног црева такође може бити присутан, али друга стања само наглашавају и задржавају симптоме.

Неки савети за пацијенте

Ако имате симптоме који могу указивати на синдром иритабилног црева, препоручљиво је:

Немојте се ослањати на мноштво тестова интолеранције на храну (који су скупи и непоуздани), већ пратите упутства лекара специјалисте.

Мирно се суочите са овом патологијом знајући да се она може решити (или барем контролисати) и да никада неће еволуирати у „лошу“ болест (полипи, Кронова болест, тумор, итд.).

Референце

Прочитајте такође

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Стопа смртности од операције хирургије црева у Велсу "већа од очекиване"

Синдром иритабилног црева (ИБС): Доброћудно стање које треба држати под контролом

Интестиналне инфекције: Како се зарази Диентамоеба Фрагилис инфекција?

Синдром иритабилног црева (ИБС): Доброћудно стање које треба држати под контролом

Гастроезофагеални рефлукс: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лечење

Не-Ходгкинов лимфом: симптоми, дијагноза и лечење хетерогене групе тумора

Хелицобацтер пилори: Како га препознати и лечити

Бактерије црева детета могу предвидети будућу гојазност

Sant'Orsola u Bolonji (Italija) otvara novu medicinsku granicu sa transplantacijom mikrobiote

Откривена микробиота, улога 'капије' која штити мозак од запаљења црева

Које су разлике између дивертикулитиса и дивертикулозе?

Шта је биопсија дојке иглом?

Када је неопходна колоноскопија са биопсијом?

Шта је двоконтрастни баријумски клистир?

Студија открива везу између рака дебелог црева и употребе антибиотика

Шта је колоноскопија?

Колоноскопија: шта је то, када то урадити, припрема и ризици

Испирање дебелог црева: шта је, чему служи и када треба да се уради

Шта је виртуелна колоноскопија?

извор

Медициталиа

можда ти се такође свиђа