Италија / Педијатрија: Респираторни синцицијски вирус (РСВ) водећи узрок хоспитализације у првој години живота

Спречавање респираторног синцицијског вируса (РСВ) код деце у првој години живота требало би поново да буде приоритет. Глобално гледано, код деце млађе од годину дана РСВ је други водећи узрок смртности после маларије, водећи узрок смртности међу респираторним инфекцијама и водећи узрок хоспитализације

Никада раније значај превенције, а посебно превенције респираторних вируса који чак и након дужег времена могу довести до озбиљних компликација, није остварен шире него у овом пандемијском периоду.

Упркос овој повећаној свести, и даље постоје неке веома заразне и опасне болести за које постоји хитна потреба за успостављањем корективних мера усмерених на веће задржавање и боље управљање.

Током веб конференције коју је организовао МА Провидер, захваљујући безусловном доприносу Санофија Пастера, представљен је рад који је израдила мултидисциплинарна група стручњака, а који садржи процену стварног утицаја ВРС на дечју популацију и на здравствени систем и указује на низ стратегија за побољшање превенције и управљања вирусом.

Раффаеле Маутоне, педијатар: „Респираторни синцицијски вирус је водећи узрок хоспитализације код деце млађе од годину дана“

„Респираторни синцицијски вирус је водећи узрок хоспитализације код деце млађе од једне године.

Као што је познато, ефекти ВРС инфекције такође могу имати важне последице касније у животу, посебно понављајућа бронхореактивност или пискање које се примећује код деце у првим годинама живота “, каже сенатор Раффаеле Маутоне, педијатар, 12. комисија за хигијену и Здравство, Сенат Републике; Интерпарламентарна комисија за детињство и адолесценцију.

Због здравствене опасности, повезане са Цовидом, многе превентивне активности су суспендоване или одложене, али је показано да су мере предострожности и заштите предузете у првих 1000 дана, а то су мере максималног раста, али и екстремних рањивост, пресудне су за будући развој детета.

Неопходно је подстицати, кроз интегрисани приступ, који укључује родитеље, здравствене раднике, администраторе и законодавце, стварање „функционалне мреже“ за постизање максималне заштите дечјег здравља “.

Пандемија је истакла критичности нашег здравственог система и јасно је ставила до знања да се детињство често третира као секундарна потреба, а заправо је то приоритет “, каже Паоло Сиани, КСИИ Комисија за социјална питања, Заступнички дом; Интерпарламентарна комисија за детињство и адолесценцију.

Напорно смо радили на томе да осигурамо да ПНРР укључује поглавље у потпуности посвећено детињству, а то ће нам омогућити да планирамо специфичне интервенције усмерене на превенцију и здравље деце.

Респираторни синцицијски вирус је један од оних вируса који напада углавном прве године живота и може имати врло важне последице на развој детета и физичко и ментално благостање.

Улагање у превенцију тако опасног вируса у детињству је једини начин да се национални здравствени систем учини одрживим избегавањем већине болести и компликација у каснијој одраслој доби “.

Респираторни синцицијски вирус (ВРС), класификован као пнеумовирус, патоген је најчешће одговоран за респираторне инфекције код деце до 2 године старости

Изазива широк спектар клиничких манифестација, укључујући инфекције горњих и доњих дисајних путева, од којих је најчешћи бронхиолитис.

Готово сва деца су заражена ВРС најмање једном до две године, а 50% од њих може се инфицирати други пут.

Главни фактори који одређују ризик од педијатријске ВРС хоспитализације су рођење током сезоне циркулације вируса, у Италији између новембра и априла, и када су на почетку сезоне ВРС имали мање од 7 месеци, у новембру у Италији.

Процењено је да је само за 2015. годину широм света било око 33.1 милиона епизода ВРС инфекција доњих дисајних путева (ЛРТИ) код деце млађе од 5 година, око 3.2 милиона хоспитализација и скоро 120 хиљада смртних случајева.

ВРС је и даље одговоран за већину хоспитализација у педијатрији, а инфекција изазвана њиме, посебно код деце млађе од две године, често је болест која може захтевати полуинтензивну и интензивну негу “, каже проф. Алберто Виллани, бивши председник Италијанског друштва за педијатрију, директор Одељења за хитне случајеве и прихватање, шеф сложене оперативне јединице за општу педијатрију, одељење за истраживање патогенезе и иновативне терапије заразних болести, педијатријска болница Бамбино Гесу.

Штавише, не треба заборавити да ВРС инфекција у прве две године живота не само да може бити опасна по живот детета, већ представља и неповољан догађај за здрав и хармоничан развој респираторног система.

Епигенетика је показала да све што омета развој, посебно респираторног система, има последице не само у детињству већ и у каснијој одраслој доби.

Отуда огромна вредност превенције овог вируса код све деце у првих 1000 дана живота “.

До данас не постоји алат за спречавање ВРС код све деце у првој години живота, нити имамо на располагању ефикасну терапију за дечије ВРС, а једини могући начин лечења је углавном симптоматско олакшање и могућа респираторна подршка.

Велики корак напред направљен је са моноклонским антителима која омогућавају превенцију тешких болести доњих дисајних путева.

Међутим, тренутно постоје ограничења која се односе на назначено окружење становништва, трајање пружене заштите и трошкове администрације.

До данас су доступна моноклонска антитела индицирана само за недоношчад (= гестација 35 недеља) и ону са тешким патолошким стањима, док заштита додељена једном дозом траје око месец дана, што захтева месечне дозе током сезоне епидемије.

„Нежељени ефекти акутне ВРС инфекције добро су познати у клиничкој пракси и чине значај превенције све очигледнијим.

Приступ који се тренутно користи обезбеђује профилаксу за мали проценат новорођенчади и деце, истовремено занемарујући озбиљне акутне и хроничне последице које ВРС може изазвати код свих осталих “, каже проф. Фабио Мосца, председник Италијанског друштва за неонатологију СИН; Директор одељења за неонатологију и неонаталну интензивну негу, Фондазионе ИРЦЦС Ца Гранда Оспедале Маггиоре Полицлиницо.

Доступност нових терапијских приступа за проширење исплативе профилаксе на сву новорођенчад уочи сезоне епидемије ВРС може представљати даље значајно побољшање неонаталне и педијатријске неге.

Доступност нових решења која су трајнија и моћнија у погледу заштите омогућила би не само бољу заштиту дечје популације, већ и лакше управљање пацијентима и уштеду у ресурсима за национални здравствени систем “.

Респираторни синцицијски вирус је водећи узрок респираторних болести што доводи до хоспитализације у детињству

За погођене породице хоспитализација ВРС повезана је са значајним губицима у погледу времена, финансија и продуктивности; Инфекција ВРС одговорна је за значајан број амбулантних и примарних здравствених посета са економским утицајем сличним ономе у хоспитализацији.

Штавише, уз трошкове здравствене заштите због акутне болести, ВРС је повезан и са значајним економским оптерећењем због дугорочних последица инфекције, попут потребе за накнадним посетама и могућом накнадном хоспитализацијом.

Рад на синтези садржан у раду полази од изузетно релевантне тачке, наиме од превенције, што су показале недавне студије (КО, 2020), такође може побољшати економску одрживост.

На тренутно управљање ВРС инфекцијама утиче делимично покривање ризичних група, хоспитализација (и стационарни и амбулантни пријем на одељења интензивне неге) и високи трошкови ', каже проф. Францесцо Саверио Меннини, председник СЗО.

Францесцо Саверио Меннини, директор Центра за економску процену и ХТА (ЕЕХТА), Економски факултет Универзитета у Риму „Тор Вергата“ и председник СиХТА - Респираторни синцицијски вирус изазива негативне ефекте како у погледу економског управљања здравственим системом тако и у погледу економског утицаја на неговатеље и систем социјалне заштите у целини (директни трошкови и индиректни трошкови).

Стога радна група сматра неопходним да се обезбеди рана имунизација за сву децу рођену током сезоне ВРС и за сву децу која на почетку сезоне имају мање од 7 месеци.

Ова стратегија би довела до смањења броја хоспитализација због ВРС бронхиолитиса код све деце у првој години живота и последично смањила здравствене ресурсе који су тренутно потребни за управљање болницама и заједницом, истовремено смањујући индиректне трошкове.

Прочитајте такође:

Аутизам, ево три теста на предиктивне знакове за које би педијатри требали знати

Вакцина, Декалог италијанских педијатара о примени вакцина деци старости 12-16 година: Ево индикација за родитеље

Цовид, ок вакцина за пацијенте са реуматологијом, али са опрезом: Ево 5 препорука педијатара

можда ти се такође свиђа