Тријажа је систем који се користи у одељењима за несреће и хитне случајеве (ЕДА) за одабир оних који су укључени у несреће према растућим класама хитности/хитне помоћи, на основу тежине задобијених повреда и њихове клиничке слике

Како извршити тријажу?

Процес процене корисника мора да укључује прикупљање информација, идентификацију знакова и симптома, бележење параметара и обраду прикупљених података.

За обављање овог сложеног процеса неге, тријажна сестра користи своју стручну оспособљеност, знања и вештине стечене током школовања и обуке у тријажи и сопствено искуство, као и друге стручњаке са којима он или она сарађује и сарађује.

Тријажа се развија у три главне фазе:

• визуелна” процена пацијента: ово је практично визуелна процена заснована на томе како се пацијент представља пре него што га/њу процени и идентификује разлог за приступ. Ова фаза омогућава да се од тренутка када пацијент уђе у хитну помоћ идентификује хитна ситуација која захтева хитан и хитан третман: пацијенту који у хитну помоћ стигне без свести, са ампутираним екстремитетом и обилним крварењем, на пример, не треба много више евалуације да се сматра црвеним кодом;
• субјективна и објективна процена: након што су ванредне ситуације искључене, прелазимо на фазу прикупљања података. Прво разматрање је старост пацијента: ако је испитаник млађи од 16 година, врши се педијатријска тријажа. Ако је пацијент старији од 16 година, врши се тријажа одраслих. Субјективна процена подразумева да медицинска сестра истражује главни симптом, садашњи догађај, бол, повезане симптоме и прошлу медицинску историју, а све то треба урадити кроз циљана анамнестичка питања што је пре могуће. Када се идентификује разлог за приступ и анамнестичке податке, спроводи се објективан преглед (углавном посматрањем пацијента), мере витални знаци и траже специфичне информације које се могу извести прегледом тела захваћеног главним симптом;
• Одлука о тријажи: У овом тренутку, тријагиста треба да има све потребне информације да опише пацијента кодом боје. Међутим, одлука о таквом кодексу је веома сложен процес, који се ослања на брзе одлуке и искуство.

Одлука тријагиста се често заснива на стварним дијаграмима тока, као што је онај приказан на врху чланка.

Један од ових дијаграма представља „метод СТАРТ“.

Тријажа методом СТАРТ

Акроним СТАРТ је акроним формиран од:

• Симпле;
• Тријажа;
• И;
• Рапид;
• Третман.

Да би применио овај протокол, тријагиста мора да постави четири једноставна питања и изврши само два маневра ако је потребно, дисобструкцију дисајних путева и заустављање масивног спољашњег крварења.

Четири питања чине дијаграм тока и су:

• да ли пацијент хода? ДА= зелени код; ако НЕ ходам постављам следеће питање;
• да ли пацијент дише? НО= дисобструкција дисајних путева; ако се не могу омести = шифра црна (болесник који се не може спасити); ако дишу процењујем брзину дисања: ако је >30 респираторних актова/минуту или <10/минути = црвени код
• ако је брзина дисања између 10 и 30 удисаја, прелазим на следеће питање:
• да ли је присутан радијални пулс? НЕ= код црвена; ако је пулс присутан, пређите на следеће питање:
• да ли је пацијент при свести? ако извршава једноставна наређења = код жута
• ако не извршавају једноставна наређења = шифра црвена.

Погледајмо сада четири питања методе СТАРТ појединачно:

1 ДА ЛИ ПАЦИЈЕНТ МОЖЕ ХОДАТИ?

Ако пацијент хода, треба га сматрати зеленим, односно са ниским приоритетом за спасавање и прећи на следећег повређеног.

Ако не хода, пређите на друго питање.

2 ДА ЛИ ПАЦИЈЕНТ ДИШЕ? КОЈА ЈЕ ЊЕГОВА БРЗИНА ДИСАЊА?

Ако нема дисања, покушајте да очистите дисајне путеве и поставите орофарингеалну канилу.

Ако и даље нема дисања, покушава се дисопструкција, а ако то не успе, пацијент се сматра нересетљивим (шифра црна). Ако се, с друге стране, дисање настави након привременог одсуства даха, сматра се црвеним кодом.

Ако је брзина већа од 30 удисаја у минути, сматра се црвеним кодом.

Ако је мањи од 10 удисаја у минути, сматра се црвеним кодом.

Ако је стопа између 30 и 10 удисаја, прелазим на следеће питање.

3 ДА ЛИ ЈЕ РАДИЈАЛНИ ПУЛС ПРИСУТАН?

Одсуство пулса значи хипотензију услед различитих фактора, уз кардиоваскуларну декомпензацију, па се пацијент сматра црвеним, позициониран је у антишоку поштујући поравнање кичме.

Ако радијални пулс нема и не појављује се поново, сматра се црвеним кодом. Ако се пулс поново појави, и даље се сматра црвеним.

Ако је присутан радијални пулс, пацијенту се може приписати систолни притисак од најмање 80 ммХг, па прелазим на следеће питање.

4 ДА ЛИ ЈЕ ПАЦИЈЕНТ СВЕСТАН?

Ако пацијент одговори на једноставне захтеве као што су: отвори очи или исплази језик, функција мозга је довољно присутна и сматра се жутом.

Уколико пацијент не одговори на захтеве, он се категорише као црвени и ставља у сигуран бочни положај поштујући поравнање кичме.

ЦЕСИРА метода

Метода ЦЕСИРА је алтернативна метода методи СТАРТ.

О томе ћемо детаљније говорити у посебном чланку.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта треба да буде у педијатријском комплету прве помоћи

Да ли позиција за опоравак у првој помоћи заиста функционише?

Да ли је постављање или уклањање цервикалне огрлице опасно?

Имобилизација кичме, цервикални овратници и извлачење из аутомобила: више штете него користи. Време је за промену

Цервикалне крагне: 1-комад или 2-комад уређај?

Ворлд Ресцуе Цхалленге, Изазов извлачења за тимове. Спасајуће даске за кичму и вратне огрлице

Разлика између АМБУ балона и лоптице за дисање у хитним случајевима: предности и недостаци два основна уређаја

Цервикални овратник код пацијената са траумом у хитној медицини: када се користи, зашто је важно

КЕД уређај за екстракцију трауме: шта је то и како се користи

Извор:

Медицина Онлине