Како водити антихипертензивни третман? Преглед лекова

Избор лека којим се започиње антихипертензивна терапија увек је вођен проценом предности и недостатака различитих категорија лекова

Међутим, када је лечење почело, оно је углавном условљено ефикасношћу и подношљивошћу лека код појединачног пацијента.

Ефикасност различитих антихипертензивних лекова се у ствари може преклапати на нивоу популације: степен пада крвног притиска је директно пропорционалан вредностима крвног притиска пре третмана и, код неселективних хипертоничара, сви антихипертензиви доводе до задовољавајућег одговора у 50 -60% док су слабо ефикасни у преосталих 40%.

Антихипертензиви, који третман?

Из тог разлога, чак и након пажљивог процењивања појединачног пацијента, још увек нисмо у могућности да предвидимо какав ће бити његов или њен одговор на наш изабрани третман.

Заиста, рационалност избора може на крају бити преплављена доказима о резултатима и лекови који су теоретски неприкладни за пацијента могу се уместо тога показати кориснима. У случају незадовољавајућег одговора могуће је

  • замените лек који је првобитно изабран јер се показао неефикасним у снижавању крвног притиска ('бочно искорачење')
  • прибегавајте фармаколошким комбинацијама ('степ уп').

Управо зато што није могуће а приори предвидети најефикаснији лек, други начин спровођења антихипертензивне терапије је 'степ довн'.

Изводи се тако што се почиње директно са фармаколошком асоцијацијом, да се суспендује, када се постигне терапеутски циљ, једна по једна компонента асоцијације како би се идентификовала она која је одговорна за највећу ефикасност.

Лечење са стабилним пацијентом

Када се вредности напетости нормализују, пацијенту треба саветовати да задржи терапију непромењеном, чак и ако су накнадне посете смањене.

Током хроничне терапије, тромесечно мерење крвног притиска треба да се мери у амбуланти, док месечно може да се мери код куће од стране пацијента или члана породице.

Мерења треба бележити у дневник, који ће се користити за праћење постигнуте контроле притиска, али не би требало да буде водич за самопрописивање од стране пацијента.

Код пацијената са биохемијским параметрима у границама пре почетка терапије препоручује се годишње праћење креатинина, холестерола, гликемије и триглицеридемије.

У присуству диуретичке терапије препоручује се и провера калијемије и урицемије након једног и шест месеци терапије.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Тромбоза: Плућна хипертензија и тромбофилија су фактори ризика

Плућна хипертензија: шта је то и како је лечити

Лекови за висок крвни притисак: Ево главних категорија

Крвни притисак: када је висок, а када нормалан?

Процијените ризик од секундарне хипертензије: која стања или болести узрокују висок крвни притисак?

Трудноћа: Тест крви може предвидјети ране знакове упозорења о прееклампсији, каже студија

Све што треба да знате о Х. крвном притиску (хипертензији)

Нефармаколошки третман високог крвног притиска

Терапија лековима за лечење високог крвног притиска

Хипертензија: симптоми, фактори ризика и превенција

Деца са апнејом у сну у тинејџерским годинама могла би да развију висок крвни притисак

Висок крвни притисак: Који су ризици од хипертензије и када треба користити лекове?

Органске компликације хипертензије

Како се мождани удар манифестује? Знакови на које треба пазити

Плућни васкулитис: шта је то, узроци и симптоми

Извор:

Пагине Медицхе

можда ти се такође свиђа