Класификација лимфедема

Лимфедем је патологија која захвата лимфне судове и изазива накупљање течности и других супстанци у међућелијском простору.

Циркулација доњих удова састоји се од три система: артеријског, венског и лимфног.

Артерије доносе оксигенисану крв и хранљиве материје у ткива, вене односе крв богату угљен-диоксидом и продуктима разградње ткива, а лимфни судови одводе воду и вишак великих молекула, посебно протеина, који заузимају просторе између ћелија.

Лимфни судови такође обављају важну одбрамбену функцију против бактерија и патогена уопште.

Класификација степена лимфедема

Лимфедем доњих удова је патологија која утиче на лимфне судове.

Многи патогени узроци, како урођени тако и стечени, могу довести до тога да лимфни судови не обављају своју функцију акумулацијом течности, а затим и супстанци у међућелијским просторима.

Може се разликовати у три основна степена:

  • први се састоји од једноставног накупљања воде која доводи до едема доњих удова. Овај оток је у почетку пролазан, може се смањити и мало је вероватно да ће изазвати велику нелагодност; симптоми могу бити замућени и збуњени са другим патологијама: повремени грчеви, посебно ноћу, пецкање, понекад свраб.
  • Друга фаза је она у којој поред воде стагнирају и протеини и други ћелијски катаболити. У овој фази едем се теже смањује, а симптоми (тежина, пецкање, грчеви, свраб) постају упорни и константни, нарочито ноћу.
  • трећи степен одговара индуративном стању поткожног ткива, када, као резултат сталне и упорне стагнације, организам производи фиброзу ткива; у овој фази, едем се више не може смањити и све терапијске мере су само делимично ефикасне; највећи степен лимфедема одговара овој фази, која се назива елефантијаза.

Дијагноза и могуће компликације лимфедема

Компликације, генерално заразне, увек се могу додати овим степенима.

Ерисипела је најчешћа и састоји се од поткожне инфекције која изазива дерматитис, понекад булозни, тешко искорењив, често релапсирајући, обележен фебрилним епизодама са дрхтавицом, црвенилом коже, интензивним и живим болом захваћеног подручја са појавом лимфангитичне пруге дуж станица лимфних чворова доњег екстремитета.

Ова инфекција погоршава застој лимфе, чинећи оток и симптоме још интензивнијим.

Често остаје и хронични дерматитис са трајним последицама.

Дијагноза је у суштини клиничка и не треба је мешати са стазом венског порекла (варикози, посттромботички синдроми), који су често удружени.

Нити лимфедем не треба мешати са свим оним едемима који су последица постуралних дефицита стопала (спљоштеност, халлук валгус) и који су израз недовољног пумпања мишића.

Морају се искључити и други едеми срчаног, бубрежног или протеинског порекла.

Морају се искључити и одређене туморске патологије које могу бити узрок лимфедема (лимфоми, метастазе у лимфним чворовима других тумора).

Неопходни инструментални прегледи су ехоколордоплер, да се искључи венска патологија, и неки тестови крви.

Лимфографија је ретко потребна и прописује се када је неопходно хируршко лечење.

Превенција као прва права терапија

Терапија је једноставна за прва два степена, тешка за трећи.

Увек је потребно смањити едем (пресотерапија, лимфна дренажа, адекватна исхрана) и држати удове испуханим (еластичне чарапе).

У другом и трећем степену могу се комбиновати и топлотна терапија, мезотерапија и други специфичнији лекови.

Низ савета, корисних код венске инсуфицијенције, незаменљив је у лечењу лимфедема.

У најекстремнијим степенима, мора се прибећи истражној хирургији, чији резултати нису увек оптимални.

Права терапија је превенција, посебно за оне пацијенте који имају позитивну породичну анамнезу лимфедема.

Морају бити постављени сви потребни уређаји да се ноге испразне (пресотерапија, мезотерапија, лимфна дренажа, еластичне чарапе, ортозе) од првих тегоба, како би се избегло неумољиво погоршање ситуације до екстремних степени.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Техника сентинел лимфних чворова: шта је то, за шта се користи

Лимфаденитис: симптоми, дијагноза, лечење и превенција инфекције лимфних чворова

Limfom: 10 alarmnih zvona koje ne treba potcenjivati

Не-Ходгкинов лимфом: симптоми, дијагноза и лечење хетерогене групе тумора

ЦАР-Т: Иновативна терапија за лимфоме

Лимфангиоми и лимфне малформације: шта су, како их лечити

Лимфаденомегалија: Шта учинити у случају повећања лимфних чворова

Отечени лимфни чворови: шта да радите?

Увећани лимфни чворови: узроци лимфаденопатије

Извор:

Пагине Медицхе

можда ти се такође свиђа