Хитно спасавање: компаративне стратегије за искључивање плућне емболије

Дијагноза плућне емболије: према систематском прегледу и мета-анализи појединачних података о пацијентима објављеним 14. децембра у Анналс оф Интернал Медицине, дијагностичке стратегије за сумњу на плућну емболију (ПЕ) са праговима Д-димера зависним од вероватноће пре тестирања имају највећа ефикасност и највећа очекивана стопа отказа

Плућна емболија: поређење различитих стратегија

Милоу АМ Сталс, МД, са Медицинског центра Универзитета Леиден у Холандији, и колеге су испитали сигурност и ефикасност Велсових резултата и прегледали резултате у Женеви у комбинацији са фиксним и прилагођеним праговима Д-димера и алгоритмом ИЕАРС да би се искључила акутна ПЕ. Они су укључили појединачне податке о пацијентима од 20,553 пацијената из 16 студија које су процениле најмање једну дијагностичку стратегију.

Оно што су истраживачи открили у односу на пацијенте са дијагнозом плућне емболије искључено је

Истраживачи су открили да је ефикасност, дефинисана као проценат субјеката класификованих као „ЕП који се сматра искљученим“ без имиџ тестова, највећа код пацијената млађих од 40 година (47 до 68 процената), а најнижа код пацијената старијих од 80 година (6.0 до 23 одсто) и код пацијената са раком (9.6 до 26 одсто).

Када су примењени прагови Д-димера зависни од вероватноће пре тестирања, ефикасност се значајно побољшала у овим подгрупама.

Стратегије са прилагођеним праговима Д-димера имале су највеће очекиване стопе неуспеха, са стопом која варира између 2 и 4% у унапред одређеним подгрупама пацијената.

„Узети заједно, ови резултати сугеришу да повећање ограничења Д-димера може спасити неке пацијенте од радиографског тестирања, али не постоји начин да се повећа праг без увођења неког ризика од дијагностичког неуспеха“, пише аутор пропратног уводника.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Пнеумоторакс и пнеумомедијастинум: спасавање пацијента са плућном баротраумом

ЕЦМО: Како функционише и његова корисност објашњена грађанима

Извор:

МСД

можда ти се такође свиђа