Који су узроци крварења из носа код одраслих и деце?

By Цристиано Антонино On Може 13, 2022

Крварење из носа или ринораја, односно испуштање крви из носа, честа је појава у свим животним добима. Крв која се губи у овим приликама увек изгледа веома обилна, тако да су људи често узнемирени до те мере да оду у хитну помоћ

У стварности, у великој већини случајева, количина крви је минимална, а узроци су локални и не забрињавају.

Крварење из носа је обично због

на мању трауму, као што је она изазвана сувише снажном издувавањем носа;
навика гурања прстију у нос, уобичајена код деце;
инфекције, као што су прехлада или риносинуситис, (љети фаворизоване температурним променама због често прекомерне употребе клима уређаја.

Међутим, ако проблем има тенденцију да се понавља са одређеном учесталошћу, посебно код одраслих, то може бити индикација озбиљнијих разлога и проблема.

Епистакса, узроци код деце и одраслих

Код деце, најчешћи узроци крварења из носа су:

трауме од чачкања носа;
сувоћа назалне слузокоже.

Код одраслих, пак, поред ових фактора постоје и други, локални и општи: крварење из носа није реткост, на пример, код људи који у терапијске сврхе користе назалне лекове као што су кортикостероиди и антихистаминици.

У овом случају, инциденција је мања код појединаца који усмеравају млаз бочно да би минимизирали ефекат ових лекова на септум.

Веома обилно крварење из носа се такође може јавити након трауме назалних костију или перфорације септума или септума: идиопатског или стеченог, као када се, на пример, злоупотребљавају назални вазоконстриктори или токсичне супстанце као што је кокаин.

И опет у вези са вирусним или бактеријским риносинуситисом и туморима.

Поред ових локалних фактора, понављајућа крварења из носа могу бити повезана и са општим стањима, као што су:

коагулопатије (болест процеса згрушавања крви);
употреба антикоагуланса за кардиоваскуларне болести;
тумори хематолошког порекла.

Артеријска хипертензија такође може изазвати крварење из носа током хипертензивних криза са накнадним пуцањем крвног суда у носу.

Ринорагија, шта урадити када дође до крварења из носа

Прво правило за поступање у хитним случајевима је избегавање савијања главе уназад.

Иако је то најинстинктивнији гест, може бити опасан јер подстиче удисање крви у дисајне путеве.

Шта се још може учинити?

С обзиром да је већина предњих крварења самоограничавајућа, односно нестају сама од себе и не захтевају медицински третман, свако може да уради такозвани маневри самотампонаде, који се могу сажети на следећи начин.

стојећи (или седећи) са усправном или боље речено савијеном главом;
снажно издувајте нос, чак и ако крв излази;
одмах након дувања притисните нос између два прста, чврсто, затварајући ноздрве;
останите у овом положају неколико минута (3 до 5 сати!);
покушајте на сваки начин да се смирите;
ставите неку назалну емолијентну маст на поновно отварање носа;
поновите исту процедуру корак по корак ако проблем није решен први пут.

Да ли бакини лекови делују?

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Разни 'бакини' лекови, као што је стављање зглобова под воду, влажење потиљка врат или чело и тако даље, прате логику древне мудрости, али су превише 'спори' у постизању своје сврхе.

Међутим, након самонабијања, може бити од помоћи ставити лед у малу пластичну кесу преко носа.

Не препоручује се увођење 'хемостатског памука', који је понекад оптималан за отклањање крварења из носа, али се тада тешко уклања, као ни било који упијајући материјал (памук, газа, папирни пешкири, итд.).

Када је потребно ићи на хитну помоћ због епистакса?

Ако крварење из носа не престане или се понавља, добра је идеја да одете код лекара Емергенци Роом.

Можда ће бити потребно даље лечење.

То укључује предњу тампонаду носа, коју спроводи ОРЛ (или лекар хитне помоћи).

Генерално, користи се тампон са неразградивим материјалом, обично хидроксиловани поливинил ацетатни сунђер који набубри када је влажан.

Брис се уклања након 48-72 сата.

Уметање и уклањање могу бити непријатни или болни, посебно ако је носни септум деформисан.

Поред ових брисева, доступни су и разни упијајући или биоразградиви материјали, који не захтевају уклањање и могу бити корисни пацијентима са блажим крварењем из носа.

У случају значајне постериорне епистакса, односно када крв такође тече ка ждрелу (у седећем и коригованом положају), тампонада носа постаје дубља, сложенија и понекад захтева више материјала (постериорна тампонада носа).

Као и, у тежим случајевима, контрола крварења у операционој сали, под анестезијом.

Након уклањања бриса из носа, препоручљиво је користити локалне масти или антибиотске креме за омекшавање, лечење и заштитне сврхе.

Коначно, у неким случајевима, каутеризација, односно 'сагоревање' капиларе која крвари путем биполарне електрокоагулације захваћеног крвног суда наменском опрема, може се користити као алтернатива брисању бриса.