Малигни тумори усне дупље: преглед

Малигни тумори (карцином) усне дупље су лезије које настају услед неконтролисане пролиферације генетски оштећених ћелија оралне слузокоже.

Велики део карцинома усне дупље (15-40%) настаје на већ познатим лезијама и преканцерозним стањима (леукоплакија, еритроплазија, лишајеви, субмукозна фиброза, Фанконијева анемија).

Рак усне дупље може настати у слузокожи образа, тврдом непцу, предњем делу језика, уснама, слузокожи десни, ретромоларном тригону и мањим пљувачним жлездама.

Малигни тумори усне дупље, који су симптоми?

Клинички се може манифестовати појавом зрнасте, равне, мамеличне или вегетирајуће, беличасте или хиперемичне, често улцерисане, болне, лако крвареће лезије, које не зарастају спонтано и могу изазвати бол у мировању, бол при гутању и/ или жвакање, у неким случајевима зрачење у уво, тешкоће у гутању, жвакању и артикулацији говора.

Пацијенти са овом болешћу могу прогресивно да се хране са све већим потешкоћама, губе тежину и ослабе.

У другим случајевима, тумор се може манифестовати директно као тумефакција латероцервикалног лимфног чвора, односно маса у бочној цервикалној регији која се тешко палпира, није јако покретљива у основним равнима, са интактном кожом, све већег волумена, израз регионалне метастатизација.

На кога то утиче?

Мушкарци су највероватније развили овај тумор, али до данас је инциденција слична између мушкараца и жена због пропорционалног повећања конзумације алкохола и дувана код жена.

Просечна старост почетка је око 50-60 година.

Фактори ризика који предиспонирају настанак тумора усне дупље су:

  • пушење цигарета, цигара, лула и одређених врста цигарета 'самосталне'; висока концентрација канцерогених супстанци садржаних у дувану чине га веома штетним и способним да неповратно оштети ћелије оралне слузокоже;
  • злоупотреба алкохола: они који пију алкохол имају 6 пута већи ризик од оних који не пију.

Њихов синергистички ефекат је добро познат, повећавајући ризик од развоја рака усне шупљине чак 80 пута.

Поред алкохолизма и пушења, важан етиопатогени фактор је микротраума услед зубних аномалија, лоше очуваних или измењених протеза или протеза (често код старијих особа).

Постоји мали проценат (<5%) ХПВ карцинома усне дупље који је повезан са хроничном инфекцијом папилома вирусом, вирусом велике онкогене моћи.

Међутим, тачно је да 25% пацијената оболелих од рака усне шупљине не пије и не пуши.

Орални тумори - дијагноза

Да би се поставила дијагноза, неопходно је извршити детаљну анамнестичку колекцију и детаљан оториноларинголошки објективни преглед.

Често је зубар тај који шаље пацијента специјалисти ради откривања сумњивих лезија вредних даљег истраживања.

Биопсија лезије је кључни елемент за дијагнозу; често се изводи амбулантно након примене локалне анестезије.

Сврха биопсије је узимање макроскопски сумњивог материјала који ће потом анализирати и проучити анатомопатолог.

Најчешћи хистотип је несумњиво карцином сквамозних ћелија ин ситу или инфилтрирајући.

Третмани

На основу клиничког стадирања, односно локо-регионалног и удаљеног проширења тумора, случај се колегијално разматра са колегама онколозима, радиолозима, радиотерапеутима и анатомо-патолозима како би се пацијенту предложиле најбоље опције лечења.

Операција је третман избора, посебно код тумора ограничене величине.

Хируршки захват, који обавља оториноларинголог (глава и врат хирург), подразумева радикално уклањање тумора, могућу реконструкцију са режњама узетим са других места и моно- или билатерално пражњење латероцервикалних лимфних чворова.

Хируршко лечење, у зависности од завршног хистолошког прегледа, може бити праћено радиотерапијом или истовременом радио-хемотерапијом.

Који су резултати?

У зависности од места и почетног обима тумора, укупна стопа контроле болести је око 65% са екстремима у распону од 95% за мале туморе усне до 20% за велике туморе језика или ретромоларног тригона.

Вероватноћа локо-регионалне контроле варира у зависности од присуства или одсуства метастаза у лимфним чворовима и њиховог обима.

Како се ова патологија може спречити?

Превенција ових тумора подразумева уздржавање од пушења и конзумирања алкохола и програм скрининга у којем су референтне личности оториноларинголог и стоматолог.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Неуроендокрини тумори: преглед

Бенигни тумори јетре: Откривамо ангиоме, фокалну нодуларну хиперплазију, аденом и цисте

Тумори дебелог црева и ректума: Откривамо колоректални рак

Тумори надбубрежне жлезде: Када се онколошка компонента придружи ендокриној компоненти

Тумори мозга: симптоми, класификација, дијагноза и лечење

Шта је перкутана термоаблација тумора и како функционише?

Колоректална ресекција: У којим случајевима је неопходно уклањање тракта дебелог црева

Рак штитне жлезде: врсте, симптоми, дијагноза

Тумори ендотелних ткива: Капосијев сарком

Гастроинтестинални стромални тумор (ГИСТ)

Јувенилна гастроинтестинална полипоза: узроци, симптоми, дијагноза, терапија

Болести пробавног система: гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ)

Извор:

Хуманитас

можда ти се такође свиђа