Митрална регургитација: потцењени ризик од уобичајене болести

By Цристиано Антонино On 26. марта 2023

Митрална регургитација: до сада је развој валвуларне болести срца код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом потцењиван и ретко лечен

Ово је налаз студије спроведене на Одељењу за кардиологију у оквиру Медицинског одељења ИИ Опште болнице у Бечу и МедУни Виенна и објављеног у престижном Бритисх Медицал Јоурнал (БМЈ).

Митрална регургитација се често раније тумачила као део прогресије срчане инсуфицијенције, а не као болест која се сама по себи може лечити

Митрална регургитација је болест у којој вентил између леве преткомора и леве коморе почиње да цури, тако да крв рефлуксује са сваким откуцајем срца.

Типични симптоми митралне регургитације су све већи умор, појачан недостатак ваздуха при физичком напору и задржавање воде у плућима и ногама.

НОСИЛА, ПЛУЋНИ ВЕНТИЛАТОРИ, ЕВАКУАЦИОНЕ СТОЛИЦЕ: СПЕНЦЕР ПРОИЗВОДИ У ДВОСТРУКОЈ КУЋИ НА ВАНРЕДНОЈ ИЗЛОЖБИ

Митрална регургитација је често повезана са срчаним аритмијама као што је атријална фибрилација

Болест је повезана са значајним смањењем животног века и честим упућивањем у болницу.

Стање је посебно опасно и нарочито често код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом.

На то указују недавни налази радне групе коју су предводили Филип Бартко и Георг Голиаш са Одељења за кардиологију Медицинског одељења ИИ.

Радна група је анализирала податке од више од 13,000 пацијената који испуњавају критеријуме за срчану инсуфицијенцију и који су у периоду од 2010. до 2020. године имали ултразвучни преглед срца на Одељењу за кардиологију МедУни Беч и Општој болници Беч.

Митрална регургитација се лако може идентификовати ултразвуком срца

Радна група је утврдила корелацију између морталитета пацијената и митралне регургитације.

„Митрална регургитација се до сада често тумачила као напредовање срчане инсуфицијенције, а не као болест која се сама по себи може лечити.

Резултати студије показују да је митрална регургитација много чешћа код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом него што се раније мислило и да има посебно негативан утицај на дугорочну прогнозу пацијената“, објашњава Георг Голијаш.

Резултати студије објављени су у престижном Британском медицинском журналу (БМЈ) и дају подстицај за промене у приступу дијагностици и лечењу.

„Резултати јасно показују да чак и код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом, митралну регургитацију не треба тумачити као прогресију срчане инсуфицијенције, већ као самосталну болест која се може лечити“, каже Филип Бартко.

ЗНАЧАЈ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИНИ СПАШАВАЊЕ И НАУЧИТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Нове опције лечења омогућавају лечење пацијената са високим ризиком

Чињеница да се митрална регургитација до сада ретко третирала као посебна болест код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом, повезана је са могућностима лечења.

„До пре неколико година, једина опција за лечење митралне регургитације била је операција на отвореном срцу.

Ова процедура укључује отварање грудног коша и повезивање пацијента са машином за срце и плућа.

Ова врста интервенције је много ризичнија код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом“, објашњава Бартко.

У последњих неколико година повећан је фокус на болести срчаних залистака.

Развијене су нове, минимално инвазивне опције лечења, тако да је сада могуће лечити пацијенте са обољењем срчаних залистака који се раније нису могли лечити или за које би лечење представљало већи ризик.

Такозване транскатетерске технике могу се спровести са много мањим ризиком.

У минимално инвазивним процедурама, срчани залистак се поправља преко феморалне вене и, у већини случајева, пацијенти могу да иду кући следећег дана.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ШТАНД ЕМД112 НА ИЗЛОЖБИ У ВРЕДНОСТИ САДА ДА НАУЧИТЕ ВИШЕ

Болести срчаних залистака постају све чешће са годинама

Резултати студије радне групе указују да се вероватноћа развоја дефекта срчаних залистака повећава са годинама.

Због повећања очекиваног животног века опште популације, Голијаш стога очекује да ће се број случајева ове болести повећати у блиској будућности.

Он каже да су спремни за ове изазове у Општој болници у Бечу/МедУни Беч: „Не само да можемо да поправимо митралну валвулу минимално инвазивном процедуром, већ и већину других цурења и сужења срчаних залистака, као што су аортна стеноза или трикуспидна валвула квар и замените дефектне залиске протезама у минимално инвазивној процедури.”

Већ неколико година, ултрамодерна хибридна операциона сала је доступна за такве процедуре и то деле Одељење за кардиологију и Одељење кардиохирургије и ради у блиској сарадњи са Одељењем за анестезију, интензивну медицину и медицину бола, Одељење за васкуларну хирургију и Одсек за кардиоваскуларну и интервентну радиологију.

РАДИО СПАСИОЦА ШИРОМ СВЕТА? ТО ЈЕ РАДИОЕМИМА: ПОСЕТИТЕ ЊЕГОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Услуга: Британски медицински часопис (БМЈ)

Терет, употреба третмана и исход у секундарној митралној регургитацији – опсервациона кохортна студија широм спектра срчане инсуфицијенције Бартко, Пхилипп; Хеицингер, Грегор; Паво, Ноеми; Хајцингер, Марија; Спинка, Георг; Праусмуеллер, Сурија; Арфстен, Хенрике; Андреас, Мартин; Габлер, Корнелија; Струнк, Гвидо; Масцхербауер, Јулиа; Хенгстенберг, Кристијан; Хуелсманн, Мартин; Голиасцх, Георг ДОИ: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421