Поремећаји расположења: шта су и које проблеме изазивају

By Цристиано Антонино On 6. фебруара 2023.

Поремећаји расположења су психопатолошки синдроми које карактерише промена физиолошких механизама осциловања расположења који нормално омогућавају појединцу да прилагоди своје реакције условима околине која га окружује.

У случају поремећаја расположења, промене расположења често настају спонтано, превелике су и праћене широким спектром симптома који доводе до тога да појединац више не може да одржава нормално свакодневно функционисање.

Поремећаји расположења се обично деле на депресивне поремећаје ('униполарна депресија') и биполарне поремећаје

Прве карактерише депресивно расположење са

осећања дубоке туге, кривице и страха,
осећајући да ништа више нема вредност,
склоност ка изолацији и апатији,
губитак интересовања и задовољства у свакодневним активностима,
поремећај спавања или апетита,
слаба сексуална жеља.

Ови симптоми поремећаја расположења могу се манифестовати као акутне епизоде (које трају најмање две недеље да би се говорило о великом депресивном поремећају) или као дуги периоди депресивног расположења, али без да су други симптоми депресије посебно изражени или бројни (трају најмање две године како би за дијагнозу дистимијског поремећаја).

Ови поремећаји имају једну карактеристику која их разликује од биполарних поремећаја: одсуство маничних, мешовитих или хипоманичних епизода, било садашњих или прошлих.

Биполарне поремећаје расположења, с друге стране, карактеришу наизменичне депресивне епизоде са фазама изразито еуфоричног или раздражљивог расположења, повезаног са

повећан ниво активности у радној, друштвеној или сексуалној сфери,
необична причљивост или брз говор,
субјективни утисак да мисли брзо следе једна за другом,
смањена потреба за сном,
Високо самопоштовање,
лака дистракција,
претерано умешаност у потенцијално штетне пријатне активности.

Од поремећаја расположења, биполарни ИИ поремећај се разликује од биполарног И по присуству хипоманичних симптома, дакле мање изражених и интензивних, са смањеним социјалним и радним оштећењима испитаника.

Коначно, циклотимични поремећај карактерише присуство, најмање две године, брзе и континуиране промене депресивних и хипоманичних симптома умереног интензитета.

Поремећаји расположења су распрострањена патологија у општој популацији и, посебно депресија, чест разлог за консултације са лекаром опште праксе.

Процењује се да ће 20% популације током свог живота доживети депресивне или маничне епизоде, са односом 1:3 између биполарних и униполарних облика.

У западним земљама, преваленција тешке депресије је 2.2 процента у току једног месеца и 5.8 процената током живота, при чему су жене отприлике двоструко чешће од мушкараца.

Старост почетка увелико варира између униполарних и биполарних поремећаја расположења: код првих типична старост почетка варира између 30 и 40 година, док код биполарних облика између 15 и 30 година.

Пажња коју научни свет посвећује поремећајима расположења оправдава се не само њиховом високом распрострањеношћу, већ и озбиљним компликацијама које су повезане са њима, као што су оштећење друштвеног, радног и емоционалног живота, злоупотреба алкохола или дрога и на крају самоубиство.

Хипотезе које покушавају да објасне факторе који доприносе поремећајима расположења деле се на биолошке и психолошке хипотезе.

Први подржавају идеју да код неких субјеката постоји посебна рањивост биохемијских система на генетској основи или у вези са променама неуротрансмитера, посебно норадренергичких и серотонергичких система; ова рањивост, изазвана факторима околине, довела би до депресивних, маничних или мешовитих клиничких слика.

Психолошки каузални модели поремећаја расположења су уместо тога нагласили централну улогу „негативних“ менталних представа које појединац има о себи, другима и свету и које воде његове мисли и понашање (когнитивна хипотеза) или повезују депресију са искуствима губитка у детињство (психоаналитичка хипотеза).

Док је у прошлости лечење поремећаја расположења, посебно тешких, било повезано готово искључиво са употребом лекова, последњих деценија когнитивно-бихејвиорална психотерапија је препозната као посебно ефикасан третман, посебно када се комбинује са терапијом лековима.

Пацијент може имати користи од когнитивно-бихејвиоралне психотерапије не само у акутној фази већ иу превенцији рецидива, а код биполарних облика, као превентивна интервенција у међукритичној фази.

Други облици психотерапије немају посебне научне доказе о ефикасности у лечењу поремећаја расположења.