Прва помоћ и БЛС (Басиц Лифе Суппорт): шта је то и како то учинити

By Цристиано Антонино On Може 11, 2022

Масажа срца је медицинска техника која, заједно са другим техникама, омогућава БЛС, што је скраћеница од Басиц Лифе Суппорт, скуп радњи које пружају прву помоћ особама које су претрпеле трауму, као што је саобраћајна несрећа, застој срца или струјни удар.

БЛС укључује неколико компоненти

процена места догађаја
процена стања свести субјекта
позивање у помоћ телефоном;
АБЦ (процена проходности дисајних путева, присуство дисања и срчане активности);
кардиопулмонална реанимација (ЦПР): састоји се од масаже срца и дисања уста на уста;
друге основне радње одржавања живота.

Процена свести

У хитним ситуацијама, прва ствар коју треба урадити – након процене да подручје не представља даљи ризик за оператера или повређеног – јесте да процените стање свести особе:

поставите се близу тела;
особу треба веома нежно протрести за рамена (да би се избегле даље повреде);
особу треба прозвати наглас (запамтите да особа, ако је непозната, може бити глува);
ако особа не реагује, онда се дефинише као несвесна: у овом случају не треба губити време и одмах затражити од најближих да позову хитну медицинску помоћ на број 118 и/или 112;

у међувремену покрените АБЦ, тј.

проверите да ли у дисајним путевима нема предмета који ометају дисање;
проверите да ли постоји дисање;
проверите да ли је срчана активност присутна преко каротида (врат) или радијални (пулсни) пулс;
у одсуству дисања и срчане активности, започети кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР).

Кардиопулмонална реанимација (ЦПР)

ЦПР процедуру треба изводити са пацијентом постављеним на тврду подлогу (мекана или савитљива површина чини компресије потпуно непотребним).

Ако је доступно, користите аутоматски/полуаутоматски Дефибрилатора, који је способан да процени срчану промену и способност да испоручи електрични импулс за извођење кардиоверзије (повратак на нормалан синусни ритам).

С друге стране, немојте користити ручни дефибрилатор осим ако нисте лекар: то може погоршати ситуацију.

Масажа срца: када и како то учинити

Масажу срца, од стране немедицинског особља, треба изводити у одсуству електричне активности срца, када помоћ није доступна и у одсуству аутоматског/полуаутоматског дефибрилатора.

Масажа срца се састоји од следећих корака:

Спасилац клечи поред грудног коша, са ногом у висини рамена повређеног.
Он скида, отвара или сече ако је потребно, одећу жртве. За маневар је потребан контакт са грудима, како бисте били сигурни у правилан положај руку.
Поставите руке директно у центар грудног коша, изнад грудне кости, једну на другу
Да би се избегло ломљење ребара у случају да пацијент потенцијално пати од крхких костију (поодмакле године, остеогенесис имперфецта….), само длан руку треба да додирује грудни кош. Тачније, тачка додира треба да буде палмарна еминенција, односно најнижи део длана близу ручног зглоба, који је тврђи и на оси са удом. Да бисте олакшали овај контакт, може бити од помоћи да спојите прсте и лагано их подигнете.
Померите тежину напред, остајући на коленима, све док вам рамена не буду директно изнад руку.
Држећи руке исправљене, без савијања лактова (погледајте фотографију на почетку чланка), спасилац се одлучно креће горе-доле, окрећући се на карлици. Потисак не би требало да потиче од савијања руку, већ од померања целог трупа напред, што утиче на грудни кош жртве захваљујући укочености руку: држање руку савијених је грешка.
Да би био ефикасан, притисак на грудни кош мора да изазове померање од око 5-6 цм за сваку компресију. За успех операције неопходно је да спасилац након сваке компресије потпуно ослободи грудни кош, потпуно избегавајући да се длан одвоји од грудног коша и да изазове штетан ефекат одбијања.
Тачна брзина компресије треба да буде најмање 100 компресија у минути, али не више од 120 компресија у минути, односно 3 компресије сваке 2 секунде.

У случају истовременог недостатка дисања, након сваких 30 компресија масаже срца, оператер – ако је сам – ће прекинути масажу да би извршио 2 инсуфлације са вештачким дисањем (уста на уста или маском или усником), које ће трајати око 3 секунде. сваки.

На крају другог удисања, одмах наставите са масажом срца. Стога је однос срчаних компресија и инсуфлација – у случају једног неговатеља – 30:2. Ако постоје два неговатеља, вештачко дисање се може изводити истовремено са масажом срца.

Дисање уста на уста

На сваких 30 компресија масаже срца морају се дати 2 инсуфлације са вештачким дисањем (однос 30:2).

Дисање уста на уста се састоји од следећих корака:

Положите унесрећеног у лежећи положај (трбухом горе).
Глава жртве је окренута уназад.
Проверите дисајне путеве и уклоните страна тела из уста.

Ако се НЕ сумња на трауму, подигните вилицу и савијте главу уназад како бисте спречили да језик блокира дисајне путеве.

If Спинална ако постоји сумња на трауму, немојте правити осипне покрете, јер то може погоршати ситуацију.

Затворите ноздрве жртве палцем и кажипрстом. Опрез: ако заборавите да затворите нос, цела операција ће бити неефикасна!

Удахните нормално и удувајте ваздух кроз уста (или ако то није могуће, кроз нос) жртве, проверавајући да ли је грудни кош подигнут.

Поновите брзином од 15-20 удисаја у минути (један удах сваке 3 до 4 секунде).

Неопходно је да глава остане преоптегнута током инсуфлације, јер неправилан положај дисајних путева излаже жртву ризику да ваздух уђе у стомак, што може лако изазвати регургитацију. Регургитација је такође узрокована снагом дувања: прејако дување шаље ваздух у стомак.

Дисање уста на уста укључује уношење ваздуха у респираторни систем жртве уз помоћ маске или усника.

Ако није вероватно да ће се користити маска или усник, може се користити лагана памучна марамица да заштити спасиоца од директног контакта са устима жртве, посебно ако жртва има ране које крваре.

Нове смернице из 2010. упозоравају спасиоца на ризике од хипервентилације: прекомерно повећање интраторакалног притиска, ризик од инсуфлације ваздуха у стомак, смањен венски повратак у срце; из тог разлога, инсуфлације не би требало да буду превише енергичне, већ треба да емитују количину ваздуха не већу од 500-600 цм³ (пола литра, не више од једне секунде).

Ваздух који спасилац удахне пре дувања мора да буде што „чишћи”, односно да садржи што већи проценат кисеоника: из тог разлога, између једног и другог ударца, спасилац мора да подигне главу да би удахнуо на довољно растојање да не удахне ваздух који емитује жртва, а који има мању густину кисеоника, или сопствени ваздух (који је богат угљен-диоксидом).

Поновите циклус од 30:2 укупно 5 пута, проверавајући на крају да ли има знакова „МО.ТО.РЕ“. (Покрети било које врсте, Дисање и дисање), понављање поступка без престанка, осим код физичке исцрпљености (у овом случају ако је могуће затражите промену) или због доласка помоћи.

Ако, међутим, знаци МО.ТО.РЕ. повратак (жртва помера руку, кашље, помера очи, говори итд.), потребно је вратити се у тачку Б: ако је дисање присутно, жртва се може поставити у ПЛС (Латерал Сафети Поситион), у супротном вршити само вентилације (10-12 у минути), проверавајући знакове МО.ТО.РЕ. сваког минута док се потпуно не обнови нормално дисање (што је око 10-20 радњи у минути).

Реанимација увек мора почети са компресијама, осим у случају трауме или ако је жртва дете: у тим случајевима се користи 5 удисања, а затим се компресије-надувавања нормално смењују.

То је зато што се у случају трауме претпоставља да у плућима жртве нема довољно кисеоника да би се обезбедила ефикасна циркулација крви; штавише, као мера предострожности, ако је жртва дете, почните са инсуфлацијама, јер се претпоставља да је дете, доброг здравља, у срчаном застоју, највероватније услед трауме или страног тела. који је ушао у дисајне путеве.

Када зауставити ЦПР

Спасилац ће зауставити ЦПР само ако:

Услови на локацији се мењају и она постаје несигурна. У случају озбиљне опасности, спасилац је дужан да се спасе.
la хитна помоћ стиже са доктором одбор или медицински аутомобил послат са броја за хитне случајеве.
квалификована помоћ стиже са ефикаснијим опрема.
особа је исцрпљена и нема више снаге (мада у овом случају обично тражимо измене, које треба да се десе средином 30 компресија, како се не би прекинуо циклус компресије-надувавање).
субјект поново добија виталне функције.

Стога, ако дође до кардиопулмоналног застоја, мора се применити реанимација уста на уста.

РАДИО СПАСИОЦА У СВЕТУ? ПОСЕТИТЕ РАДИО СТАВКУ ЕМС НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Кога не треба реанимирати?

Релатед Поруке

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Како покушати спречити дијабетес

26. марта 2024

Немедицински спасиоци (они који су обично у 118 амбулантних кола) могу само да констатују смрт, а самим тим не и да започну маневре:

у случају спољашње видљиве мождане материје, децеребрирати (у случају трауме на пример);
у случају обезглављивања ;
у случају повреда које су потпуно неспојиве са животом;
у случају угљенисаног субјекта;
у случају субјекта у укоченом стању .

Нове измене

Најновије промене (као што се може видети из АХА приручника) односе се више на ред него на процедуру. Прво, повећан је нагласак на раној масажи срца, која се сматра важнијом од ране оксигенације.

Редослед се стога променио са АБЦ (отворени дисајни пут, дисање и циркулација) у ЦАБ (циркулација, отворени дисајни пут и дисање):

почните са 30 компресија грудног коша (које морају почети у року од 10 секунди од препознавања срчаног блока);
прећи на маневре отварања дисајних путева, а затим на вентилацију.

Ово само одлаже прву вентилацију за око 20 секунди, што не утиче негативно на успех ЦПР.

Осим тога, елиминисана је ГАС фаза (у процени жртве) јер може бити присутно агонално дахтање, које спасилац перципира и као осећај даха на кожи (Сенто) и звучно (Асцолто), али који не изазива ефикасну вентилацију плућа јер је грчевита, плитка и веома ниске фреквенције.

Мање промене се тичу учесталости компресија грудног коша (од око 100/мин до најмање 100/мин) и употребе крикоидног притиска за спречавање инсуфлације желуца: крикоидни притисак треба избегавати јер није ефикасан и може се показати штетним ако га повећа. тешко уметнути напредне респираторне уређаје као што су ендотрахеалне цеви итд.

ОБУКА ЗА ПРВУ ПОМОЋ? ПОСЕТИТЕ ШТАНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНТА ДМЦ ДИНАС НА ХИТНОЈ ИЗЛОЖБИ

Бочни сигурносни положај

Ако се дисање врати, а пацијент је и даље без свести и не сумња се на трауму, пацијента треба поставити у бочни безбедносни положај.

Ово укључује савијање једног колена и стављање стопала исте ноге испод колена супротне ноге.

Руку насупрот савијеној нози треба клизити по земљи док не буде окомита на труп. Другу руку треба ставити на груди тако да је шака са стране врата.

Затим, спасилац треба да стане на страну на којој рука није испружена ка споља, стави руку између лука који формирају пацијентове ноге и другом руком ухвати главу.

Користећи колена, нежно окрените пацијента на страну спољашње руке, пратећи покрете главе.

Глава се затим хиперекстензију и држи у овом положају тако што се шака руке која не додирује тло испод образа.

Сврха овог положаја је да одржава дисајне путеве чистим и да спречи изненадне ударе повраћати од зачепљења дисајних путева и уласка у плућа, чиме се нарушава њихов интегритет.

У бочном сигурносном положају, свака испуштена течност се избацује из тела.

ВРТНИ КРУГ, КЕДС И ПОМАГАЛА ЗА ИМОБИЛИЗАЦИЈУ ПАЦИЈЕНАТА? ПОСЕТИТЕ СПЕНЦЕРОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Прва помоћ и БЛС код деце и одојчади

Метода за БЛС код деце од 12 месеци до 8 година је слична оној која се користи за одрасле.

Међутим, постоје разлике, које узимају у обзир мањи капацитет плућа деце и њихово брже дисање.

Поред тога, треба запамтити да компресије морају бити мање дубоке него код одраслих.

Почињемо са 5 инсуфлација, пре него што пређемо на масажу срца, која има однос компресија и удисања 15:2. У зависности од корпуленције детета, компресије се могу изводити са оба уда (код одраслих), само са једним екстремитетом (код деце), па чак и са само два прста (кажипрст и средњи прст на нивоу месног наставка код одојчади).

Коначно, треба имати на уму да пошто је нормалан број откуцаја срца код деце већи него код одраслих, ако дете има циркулаторну активност са срчаном фреквенцијом мањом од 60 откуцаја/мин, треба деловати као у случају срчаног застоја.