Прва помоћ: Узроци и лечење конфузије

By Цристиано Антонино On 4. јул 2022.

Конфузија је неспособност да се јасно размишља. У овом измењеном менталном стању, особа се може осећати дезоријентисано, мислити спорије него обично и имати потешкоћа у обраћању пажње, памћењу и доношењу одлука

Конфузија је чешћа код старијих особа и повезана је са деменцијом и делиријумом

Може се појавити брзо или споро и може трајати кратко пре него што се реши или може трајати дуже.

Неки људи се могу понашати чудно или агресивно када су збуњени.3

Изненадна појава конфузије је често знак хитне медицинске помоћи

То може значити да нешто потенцијално није у реду са мозгом и да може бити опасно по живот. У случају изненадне забуне, позовите 911.

Како препознати да ли је неко збуњен

Болничари обично користе врло основни тест како би утврдили да ли је особа збуњена.5

Они траже мозак да би могли да препознају особу, место и време.

Често се додаје и додатно питање догађаја.

Особа: Како се зовеш?

Место: Где смо тренутно?

Време: Колико је сати (или дан или месец) тренутно?

Догађај: Шта се догодило?

У зависности од тога како пацијент одговара на ова питања, можете одредити колико је збуњен.

У најбољем случају, пацијент ће бити оријентисан и способан да одговори на сва питања на одговарајући начин.

Ако пацијент није оријентисан - збуњен, другим речима - болничари желе да знају колико је пацијент дезоријентисан.

Они то раде на основу којих питања пацијент може тачно да одговори.6

Ако пацијент може да вам каже где се налази и како се зове, то је оријентисано само на особу и место.

Понекад здравствени радник може рећи да је пацијент оријентисан к2 (пута два), али тада не можете бити сигурни на која питања пацијент може да одговори, а на која не.7

Познавање специфичности може направити разлику у нези пацијента.

Конфузија, медицински узроци

Постоји неколико медицинских узрока конфузије. Мнемоника која се користи да помогне при памћењу уобичајених узрока конфузије је АЕИОУ-ТИПС:8

О: Алкохол

Е: Епилепсија

И: Инсулин (хитна дијабетичарка)

О: Предозирање или недостатак кисеоника9

У: Уремија (токсини због отказивања бубрега)10

Т: Траума (шок или повреда главе)

И: Инфекција

П: Психоза или тровање

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

С: Мождани удар

Конфузија, шта да се ради

Ако неко око вас доживи изненадну збуњеност, важно је да останете мирни, процените ситуацију и позовите помоћ ако је потребно.

Због безбедности збуњену особу не треба остављати на миру.11

Имати некога у близини може им помоћи да остану мирни и заштити их од повреда.

Покушајте да окружење буде мирно, тихо и мирно. Будите умирујући и користите једноставне речи и кратке реченице.

Код људи са дијабетесом, изненадна конфузија може бити последица ниског шећера у крви, што захтева конзумирање брзо делујућих шећера, као што су сок, газирана пића или слаткиши.12

Нека поједу или попију нешто слатко. Ако конфузија траје дуже од 10 минута или изгубе свест, позовите хитну помоћ.13

Када позвати број за хитне случајеве

Ако се особа изненада збуни и има неки од следећих симптома, позовите број хитне помоћи:

Хладна или влажна кожа
Вртоглавица или осећај несвестице
Убрзан пулс
Грозница
Главобоља
Споро или убрзано дисање
Неконтролисано дрхтање

Поред тога, ако се конфузија појави као последица повреде главе или особа изгуби свест или се онесвести, одмах потражите медицинску помоћ.

Лечење конфузије

Лечење конфузије зависи од њеног узрока, тако да лекар може да уради неколико тестова, као што су:14

Тестови менталног статуса
Тестови крви
ЦТ скенирање главе
Електроенцефалограм (ЕЕГ)15
Неуропсихолошки тестови
Урински тестови

Када се утврди узрок, онда се може започети лечење.

На пример, ако је конфузија изазвана инфекцијом, лечење инфекције би требало да је реши.16

Референце:

Галлагхер Ј, Луцк РП, Веццхио МД. Случај 1: Промењен ментални статус – стање конфузије. Паедиатр Цхилд Хеалтх. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Фонг ТГ, Давис Д, Гровдон МЕ, Албукуеркуе А, Иноуие СК. Интерфејс између делиријума и деменције код старијих особа [објављена исправка се појављује у Ланцет Неурол. 2015. август;14(8):788]. Ланцет Неурол. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Национални институти за здравље (САД); Студија наставног плана и програма биолошких наука. НИХ Цуррицулум Супплемент Сериес [Интернет]. Бетхесда (МД): Национални институти за здравље (САД). Информације о менталним болестима и мозгу.
Говер ЛЕ, Гатевоод МО, Канг ЦС. Управљање одељењем хитне помоћи делиријума код старијих особа. Вест Ј Емерге Мед. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Иноуие СК, Ван дицк ЦХ, Алесси ЦА, Балкин С, Сиегал АП, Хорвитз РИ. Разјашњавање конфузије: метода процене конфузије. Нова метода за откривање делиријума. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Гровер С, Кејт Н. Скале за процену делиријума: Преглед. Ворлд Ј Псицхиатри. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Хегде С, Еллајосиула Р. Питања капацитета и доношење одлука код деменције. Анн Индиан Ацад Неурол. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Санелло А, Гаусцхе-Хилл М, Мулкерин В, ет ал. Промењен ментални статус: тренутне препоруке за прехоспиталну негу засноване на доказима. Вест Ј Емерге Мед. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Купер ЈС, Шах Н. Токсичност кисеоника. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг.
Меиер ТВ, Хостеттер ТХ. Приступи уремији. Ј Ам Соц Непхрол. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Портацолоне Е, Јохнсон ЈК, Цовински КЕ, Халперн Ј, Рубинстеин РЛ. Ефекти и значење добијања дијагнозе благог когнитивног оштећења или Алцхајмерове болести када неко живи сам. Ј Алзхеимерс Дис. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Греи А, Тхрелкелд РЈ. Препоруке за исхрану за особе са дијабетесом. У: Феинголд КР, Анавалт Б, Боице А, ет ал., уредници. Ендотект [Интернет]. Соутх Дартмоутх (МА): МДТект.цом, Инц.
Мукерџи Е, Керол Р, Матфин Г. Ендокрине и метаболичке хитне ситуације: хипогликемија. Тхер Адв Ендоцринол Метаб. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Лоренцл С, Фусген И, Ноацхтар С. Акутна стања конфузије код старијих – дијагноза и лечење. Дтсцх Арзтебл Инт. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Гуегуен Б, Раинауд П, Гуедј МЈ. [Индикације за ЕЕГ код менталне конфузије и проблема у понашању]. Неуропхисиол Цлин. 1998;28(2):134-43. дои:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Фонг ТГ, Тулебаев СР, Иноуие СК. Делиријум код старијих особа: дијагноза, превенција и лечењеt. Нат Рев Неурол. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24