Дилатирана кардиомиопатија: шта је то, шта је узрокује и како се лечи

By Цристиано Антонино On 16. септембар 2022

Дилатирана кардиомиопатија је болест која утиче на срчани мишић и нарушава способност срца да ефикасно пумпа крв до остатка тела

Шта је проширена кардиомиопатија?

Дилатирана кардиомиопатија је стање које углавном погађа леву комору, део срца који шаље крв у остатак тела преко аорте.

То је повећање коморе, које је повезано са смањеном способношћу пумпања крви (срчана инсуфицијенција „систолна“ или „ниска ејекциона фракција“).

Иако у неким случајевима може бити асимптоматска, проширена кардиомиопатија је болест која, ако се не лечи, може временом довести до срчане инсуфицијенције, синдрома који карактерише накупљање течности у плућима (загушење плућа), стомаку, ногама и стопалима, митралном и /или инсуфицијенција трикуспидалног залистка (тј. инконтиненција) која је последица проширења коморе, емболије и аритмија које такође могу изазвати изненадну смрт.

Који су узроци проширене кардиомиопатије?

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

У многим случајевима није могуће ући у траг узроцима увећаног срца и проширена кардиомиопатија се стога назива идиопатском.

Постоји неколико разлога зашто се срце може увећати: генетске мутације, урођени дефекти, инфекције, злоупотреба алкохола или дрога, одређене хемотерапије, изложеност токсичним супстанцама као што су олово, жива и кобалт, и кардиоваскуларне болести као што су исхемијска болест срца и висок крвни притисак. притисак.

Који су симптоми проширене кардиомиопатије?

Генерално, симптоми проширене кардиомиопатије су симптоми срчане инсуфицијенције или су последица аритмија и могу укључивати бледило коже, слабост, лаку заморност, кратак дах чак и током умереног напора или када лежите, упоран сув кашаљ (посебно када лежите) , отицање стомака, ногу, стопала и глежњева, нагло повећање телесне тежине узроковано задржавањем воде, губитак апетита, палпитације, вртоглавица или несвестица.

Како спречити проширену кардиомиопатију?

КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Ризик од развоја дилатационе кардиомиопатије може се смањити избегавањем пушења, конзумирањем алкохола само у умереним количинама, не употребом лекова, одржавањем здраве, уравнотежене исхране и редовним вежбањем у складу са стањем.

Дијагноза

У присуству симптома могуће проширене кардиомиопатије, лекар може прописати следеће тестове:

Тестови крви: може се мерити БНП (браин натриуретиц пептиде), који је повишен у присуству срчане инсуфицијенције; могу бити присутне промене у индексима функције јетре и бубрега, које изражавају патњу ових органа услед срчане инсуфицијенције; хипосодопемија и анемија су присутне у најтежим случајевима.
Рендген грудног коша (рендгенски снимак грудног коша): пружа две важне информације: прва се односи на величину срца, а друга на присуство и степен плућне конгестије.
ЕКГ: бележи електричну активност срца. Може да покаже вишеструке промене, укључујући знаке претходног инфаркта миокарда или знаке преоптерећења (умор од прекомерног рада) леве коморе или аритмије.
Ехокардиограм: Ово је сликовни тест који визуализује структуре срца и функционисање његових покретних делова. Уређај шаље сноп ултразвука у грудни кош, кроз сонду која лежи на његовој површини, и поново обрађује рефлектоване ултразвуке који се враћају у исту сонду након интеракције на различите начине са различитим компонентама срчане структуре (миокард, залисци, шупљине) . То је кључни преглед: омогућава процену величине и дебљине зидова срчане коморе, контрактилне функције (мерене параметром званим „ејекциона фракција”) и функције вентила, као и процену плућног притиска.
Тест вежбања са потрошњом кисеоника: тест се састоји од снимања електрокардиограма док пацијент изводи физичку вежбу, обично ходање на траци за трчање или педалирање на бициклу за вежбање; такође се примењује усник за мерење издахнутог гаса. Тест се спроводи према унапред дефинисаним протоколима. Омогућава прикупљање више информација, од којих су најважније отпорност субјекта на вежбање и појава знакова исхемије под стресом.
Коронарографија: ово је преглед који омогућава визуализацију коронарних артерија убризгавањем радионепропусног контрастног средства у њих. Преглед се обавља у посебној радиолошкој сали, у којој се поштују све неопходне мере стерилитета. Ињекција контраста у коронарне артерије укључује селективну катетеризацију артерије и напредовање катетера до извора истражених судова. Служи за искључивање присуства значајне коронарне артеријске болести.
Катетеризација срца: инвазивна метода заснована на увођењу мале цевчице (катетера) у крвни суд; катетер се затим гура до срца и омогућава добијање важних информација о протоку крви и оксигенацији и притиску унутар срчаних комора и плућних артерија и вена. Изводи се ретко; документује повећан притисак вентрикуларног пуњења и, у тежим облицима, смањен минутни волумен (тј. количину крви коју срце пумпа) и плућну хипертензију.
Ендомиокардијална биопсија: ово се изводи током катетеризације срца помоћу инструмента који се зове биотом. Биопсије се обично узимају на десној страни интервентрикуларног септума. Индиковано је код пацијената са недавном дилатираном кардиомиопатијом и „фулминантном“ срчаном инсуфицијенцијом да се открије присуство миокардитиса и, ако јесте, да се идентификује тип ћелија које подржавају инфламаторни процес, јер ово има важну прогностичку вредност.
Магнетна резонанца срца (МРИ) са контрастним медијумом: даје детаљне слике структуре срца и крвних судова снимањем сигнала који емитују ћелије изложене интензивном магнетном пољу. Пружа исте информације као и ехокардиограм, али омогућава бољу процену десне коморе и, поред тога, процену „структуре“ миокарда, чиме се омогућава да се утврди присуство запаљенских процеса и подручја фиброзе (ожиљака). идентификован.
ЦТ скенирање срца са контрастним средством: ово је дијагностички сликовни преглед који укључује излагање јонизујућем зрачењу. Даје сличне информације као и МРИ. Са струјом опрема, давањем контрастног средства интравенозно, тада је могуће реконструисати коронарни лумен и добити информације о сваком критичном сужењу.
Генетска истраживања: спроводе се анализом ДНК бела крвна зрнца садржане у узорку крви добијеном нормалним узорковањем вене. У случају породичних дилатираних кардиомиопатија, могуће је тражити генетске мутације повезане са развојем проширене кардиомиопатије; ако се идентификује мутација повезана са развојем проширене кардиомиопатије, тада ће бити могуће проучавати 'здраве' рођаке: они код којих је потрага за мутацијом негативна могу бити сигурни да неће развити болест.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Третмани

Када је познат узрок проширене кардиомиопатије, треба га, ако је могуће, уклонити или кориговати. Без обзира на узрок, терапију за срчану инсуфицијенцију треба увести како би се побољшали симптоми и повећао преживљавање.

Тренутно терапија срчане инсуфицијенције укључује:

Лекови: АЦЕ-инхибитори/сартан, бета-блокатори, анти-алдостероници, диуретици, дигоксин.
Имплантација бивентрикуларног пејсмејкера (ПМ) и/или аутоматског дефрибрилатора (ИЦД).

У тежим случајевима отпорним на горе наведене третмане: имплантација помоћних уређаја леве коморе (ЛВАД) и/или трансплантација срца.