Како функционише маневар равног подизања ногу: група италијанских истраживача показала је да подизање ногу може бити користан додатни маневар за побољшање дијагностичког капацитета манометрије једњака високе резолуције

Специјалисти су дуго времена знали да се гастроезофагеални рефлукс може подстаћи значајним повећањем интраабдоминалног притиска, повећањем, на пример, трудноћом, гојазношћу и узроцима као што су кашаљ или физички напор (абдоминална гимнастика, дизање тегова). , сексуална активност).

Чак и једноставан чин подизања ногу у лежећем положају повећава интраабдоминални притисак као резултат.

Нови маневар Страигхт Лег Раисе, који се брзо и лако изводи, састоји се управо од подизања једне или обе ноге током манометријског прегледа како би се повећао интраабдоминални притисак и на тај начин стављени под 'стрес' заштитне механизме баријере повратног тока.

Циљеви студије о подизању равних ногу

Студија, спроведена на међународном нивоу и која укључује 12 центара специјализованих за дијагнозу и лечење МРГЕ, имала је за циљ да дефинише абнормалне вредности интраезофагеалног притиска откривене током манометрије и изазване новим маневром за подизање равних ногу (СЛР).

Студија, која је објављена у једном од водећих светских гастроентеролошких часописа (Цлиницал Гастроентерологи анд Хепатологи), такође је потврдила одличну дијагностичку тачност СЛР маневра, који је био у стању да идентификује пацијенте са МРГЕ у 79% случајева и искључи здраве пацијенте у 85% случајева.

Са практичне тачке гледишта, СЛР маневар који се изводи током манометрије једњака може побољшати способност дијагнозе рефлукса код пацијената са сумњом на МРГЕ на амбулантној основи, избегавајући пХ-импеданцеметрију у многим случајевима и идентификујући пацијенте који су кандидати за медицинску и ендоскопску терапију. у раној фази.

Гастроезофагеална рефлуксна болест: шта је то

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се карактерише патолошким уздизањем киселог материјала из желуца у једњак преко езофаго-гастричног споја, односно кардије.

То је широко распрострањено клиничко стање које погађа око 30% становништва у индустријализованим земљама, укључујући Италију.

Главни симптоми МРГЕ су:

• ретростернална жгаравица, стање које се манифестује као осећај печења иза грудне кости;
• регургитација киселине, стање у којем се материја из желуца нехотице диже до уста.

Међутим, око једне трећине пацијената пријављује атипичне и „екстра-езофагеалне“ симптоме као што су:

• кашаљ;
• промуклост;
• баршунаст или слуз у грлу;
• бол у грудима сличан ангини пекторис, чија последња манифестација захтева специфичне дијагностичке тестове како би се искључила могућност исхемије.

Које су последице гастроезофагеалног рефлукса

Поред негативног утицаја на квалитет живота пацијената који болују од њега, МРГЕ предиспонира настанку компликација као што су езофагитис и Баретов једњак, а овај други је уско повезан са повећаном инциденцом најчешћег карцинома једњака, аденокарцинома.

Дијагностички пут

Из горе описаних разлога, дијагностицирање МРГЕ у раној фази постаје од фундаменталног значаја: правовремена дијагноза заправо омогућава интервенцију на факторима ризика који се могу променити као што су, на пример, неправилна исхрана или прекомерна тежина, и на тај начин усмерава специјалисте при избору најбоље медицинске терапије за лечење симптома и спречавање компликација.

Дијагностички пут је дуг и често напоран за пацијента и не доводи увек до прецизне и коначне дијагнозе, посебно код пацијената са екстраезофагеалним симптомима, минималном срчаном дисфункцијом и без хијаталне киле.

Циљ истраживања био је управо да се интервенише на дијагностичком капацитету данас доступних метода у циљу побољшања квалитета живота пацијената.

Маневар за подизање равних ногу, стога, додаје методологијама које су данас доступне за дијагнозу МРГЕ, које су наведене у наставку:

• езофаго-гастро-дуоденоскопија са биопсијама, дијагностички преглед који истражује горњи дигестивни тракт;
• радиографија горњег дигестивног тракта са контрастним средством;
• 24-часовна пХ-импеданцеметрија;
• манометрија једњака високе резолуције.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Гастроентерологија: Ендоскопски третман за гастро-езофагеални рефлукс

Езофагитис: симптоми, дијагноза и лечење

Астма, болест која вам одузима дах

Гастроезофагеални рефлукс: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лечење

Глобална стратегија за управљање и превенцију астме

Педијатрија: 'Астма може имати 'заштитну' акцију против Цовида'

Ахалазија једњака, лечење је ендоскопско

Ахалазија једњака: симптоми и како је лечити

Еозинофилни езофагитис: шта је то, који су симптоми и како га лечити

Гастроезофагеални рефлукс: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лечење

Синдром иритабилног црева (ИБС): Доброћудно стање које треба држати под контролом

Дуга Цовид, студија неурогастроентерологије и покретљивости: Главни симптоми су дијареја и астенија

Симптоми и лекови гастроезофагеалног рефлуксног кашља

Гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): симптоми, дијагноза и лечење

Извор:

ГСД