Тровање угљоводоницима: симптоми, дијагноза и лечење

Тровање угљоводоницима може бити последица гутања или удисања. Гутање, које је чешће код деце млађе од 5 година, може изазвати аспирациону пнеумонију

Тровање угљоводоницима: преглед

Удисање, најчешћи начин излагања међу адолесцентима, може да изазове вентрикуларну фибрилацију, обично без предзнања.

Дијагноза пнеумоније се поставља клиничком евалуацијом, рендгеном грудног коша и сатурометријом.

Пражњење желуца је контраиндиковано због ризика од аспирације.

Лечење је потпорно.

Гутање угљоводоника, у облику нафтних дестилата (нпр. бензин, парафин, минерално уље, уље за лампе, разређивачи, итд.), изазива минималне системске ефекте, али може изазвати тешку аспирациону пнеумонију.

Токсични потенцијал зависи углавном од вискозитета, мереног у Саиболт универзалним секундама.

Течни угљоводоници ниског вискозитета (ССУ < 60), као што су бензин и минерално уље, брзо се шире на великој површини и већа је вероватноћа да ће изазвати инхалациони пнеумонитис него угљоводоници са универзалним Саиболт секундама > 60, као што је катран.

Ако се прогутају у великим количинама, угљоводоници мале молекуларне тежине могу се системски апсорбовати и изазвати токсичне ефекте у централном нервном систему или јетри, што је вероватније код халогенизованих угљоводоника (нпр. угљен-тетрахлорид, трихлоретилен).

Рекреативно удисање халогенизованих угљоводоника (нпр. лепак, боје, растварачи, спрејеви за чишћење, бензин, хлорофлуороугљеници који се користе као расхладни флуиди или потисни гасови у аеросолима, погледајте Испарљиви растварачи), познато као дување, удисање натопљеном тканином или паковање, уобичајено удисање пластичних кеса, међу адолесцентима.

Они изазивају еуфорију и промене менталног стања и сензибилизирају срце на ендогене катехоламине.

Може доћи до фаталних вентрикуларних аритмија; ови се генерално јављају без предзнака или других сигнала упозорења и, пре свега, када су пацијенти под стресом (уплашени или прогањани).

Хронична ингестија толуена може изазвати дуготрајну токсичност централног нервног система, коју карактерише перивентрикуларна, окципитална и таламичка деструкција.

Симптоматологија тровања угљоводоницима

У случају удисања након гутања чак и мале количине течних угљоводоника, пацијенти у почетку имају кашаљ, осећај гушења и повраћање.

Мала деца развијају цијанозу, задржавају дах и имају упоран кашаљ.

Тинејџери и одрасли пријављују горушицу.

Инхалациона пнеумонија изазива хипоксију и респираторни дистрес.

Знаци и симптоми пнеумоније се развијају неколико сати пре него што инфилтрати буду видљиви на рендгенском снимку.

Продужена системска апсорпција, посебно халогенизованих угљоводоника, изазива летаргију, кому и конвулзије.

Нефатална пнеумонија се генерално решава у року од недељу дана; обично у случају гутања минералног уља или лампе, потребно је 5-6 недеља за разрешење.

Аритмије се обично јављају пре почетка и мало је вероватно да ће се поновити након појаве, осим ако пацијенти нису претерано узнемирени.

Дијагноза тровања угљоводоницима

Рендгенски снимак грудног коша и тест засићења обављени око 6 х након ингестије.

Ако су пацијенти превише збуњени да дају анамнезу, треба посумњати на изложеност угљоводоницима ако дах или одећа имају карактеристичан мирис или ако се у близини нађе контејнер.

Остаци боје на рукама или око уста могу указивати на недавно њушење боје.

Дијагноза инхалационе пнеумоније се заснива на симптомима, рендгенском снимку грудног коша и тестовима засићења, који се раде око 6 сати након ингестије или раније у случају тешких симптома.

Ако се сумња на респираторну инсуфицијенцију, ради се анализа хемогаса.

Токсичност централног нервног система дијагностикује се неуролошким прегледом и МР.

Лечење тровања угљоводоницима

  • Терапија подршке
  • Пражњење желуца је контраиндиковано

Уклањање све контаминиране одеће и темељно прање коже сапуном. (ОПРЕЗ: пражњење желуца је контраиндиковано јер повећава ризик од удисања).

Дрвени угаљ се не препоручује.

Пацијенти који нису развили инхалациону пнеумонију или друге симптоме се отпуштају након 4-6 сати.

Пацијенти са симптомима се хоспитализују и лече супортивном терапијом; антибиотици и кортикостероиди нису индиковани.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

ФДА упозорава на контаминацију метанолом употребом средстава за дезинфекцију руку и проширује листу отровних производа

Тровање отровним печуркама: шта учинити? Како се тровање манифестује?

Шта је тровање оловом?

Извор:

МСД

можда ти се такође свиђа