Инфаркт миокарда са елевацијом СТ: Шта је СТЕМИ?
Инфаркт миокарда са елевацијом СТ (СТЕМИ) је врло озбиљна врста срчаног удара током којег је блокирана једна од главних артерија срца (једна од артерија која опскрбљује срчани мишић кисиком и крвљу богатом храњивим тварима). Повишење сегмента СТ је абнормалност откривена на 12-одводном ЕКГ-у
То је дубоко опасна по живот медицинска хитна ситуација и обично је повезана са процесом болести који се назива атеросклероза (болест коронарних артерија).
Пацијенти који имају акутни СТЕМИ у опасности су од развоја по живот опасних аритмија попут вентрикуларне фибрилације која изазива изненадни срчани застој, који се понекад назива и „масивни срчани удар“
Овим пацијентима је потребна кардиопулмонална реанимација (ЦПР) и дефибрилација — „шок“ за враћање нормалног срчаног ритма.
Знаци и симптоми СТЕМИ укључују:
- Бол у грудима или нелагодност
- Кратак дах
- Вртоглавица или вртоглавица
- Мучнина или повраћање
- Дијафореза (знојење) необјашњива температуром околине
- Палпитације (непријатна свест о откуцајима срца)
- Анксиозност или осећај предстојеће пропасти
Неки пацијенти доживљавају порицање и одбацују своје симптоме као жгаравицу или лошу пробаву. Када се то догоди, они могу сатима одлагати тражење неге.
СТЕМИ се може лечити лековима за уклањање угрушака који се зову тромболитици (који се називају и фибринолитици) или примарном перкутаном коронарном интервенцијом (ПЦИ) у лабораторији за катетеризацију срца.
Овај поступак се такође назива ангиопластика или стентовање.
Постоји директна веза између времена у којем је срчана артерија блокирана и озбиљности срчаног удара и шансе за преживљавање.
Кардиолози имају мантру да је "време мишићи" да изразе важност раног лечења.
УХАПШЕЊЕ КАРДИАКА И ДЕФИБРИЛАТОРИ: ПОСЕТИТЕ СТАЛИШТЕ ЗОЛЛ НА ХИТНОМ ЕКСПО
Једна од мера квалитета за СТЕМИ негу је време од „врата до балона“ (Д2Б) или време потребно за успешно поновно отварање зачепљене артерије
Сат почиње када пацијент стигне у болницу и престаје када се балон надува у лабораторији за срчану кат (што је део процедуре).
Последњих година Америчко удружење за срце охрабрило је нову меру квалитета која се зове „први медицински контакт са балоном“.
Циљ је да се поступак заврши у року од 90 минута од доласка ЕМС -а на страну пацијента. Неки тврде да би сат требао почети позивом 9-1-1.
Могу бити случајеви када је коронарна артеријска болест толико озбиљна да ангиопластика није успешна. У тим приликама пацијенту може бити потребан коронарни бајпас (ЦАБГ) - изговара се „купус“ - који се опћенито назива и „операција на отвореном срцу“. Када неко каже „троструки премосник“, то значи да су све три главне артерије срца захтевале хируршку корекцију или „реваскуларизацију“.
Електрокардиограм са 12 одвода или „ЕКГ“ важан је дијагностички тест који се користи за скрининг пацијената који имају знакове и симптоме могућег срчаног удара.
Лекари хитне помоћи и болничари могу да изврше овај тест у кући пацијента. Они траже елевацију СТ сегмента на 12-одводном ЕКГ-у.
У многим системима ЕКГ ће се пренијети у болницу тако да љекари могу прочитати ЕКГ док је пацијент још на терену. Тумачење ЕКГ-а може бити тешко јер срчани удар није једино стање које може узроковати елевацију СТ сегмента.
„Код СТЕМИ“ је израз који се користи у многим ЕМС системима и одељењима за хитне случајеве и који у суштини значи „идентификовали смо пацијента који је доживео инфаркт миокарда са елевацијом СТ (СТЕМИ) и формално тражимо од тима за спасавање и опрема сместа саставити. "
Ноћу, викендом или празником то може значити позивање интервентног кардиолога и особља лабораторије за катицирање од куће (док је пацијент са СТЕМИ -јем још увијек на терену са хитном медицинском помоћи и болничарима). Други пут то значи заобилажење најближе болнице за најприкладнију болницу (ону способну за брз, стручно изведен примарни ПЦИ).
Прочитајте такође:
Затајење срца: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лијечење