Тетралогија Фалоа: дијагноза, пренатална дијагноза и диференцијална дијагноза

Тетралогија Фалоа (изговара се „Фаллотова тетралогија“) позната и као „Стено-Фаллотова тетралогија“ или „синдром плавог детета“ или „Фалотова квадрилогија“ (отуда акроним ТОФ или ТоФ) је урођена срчана малформација, тј. већ присутна при рођењу. , који класично има четири анатомска елемента који разликују срце новорођенчета са тетралогијом Фалота од срца здравог детета

Ако је тетралогија Фалота такође повезана са 'патентним форамен овале' или интератријалним септалним дефектом, синдром се назива 'Фаллотова пенталогија'.

Дијагноза

Дијагноза се прво заснива на анамнези и објективном прегледу: ако је мајка дијабетичарка, пуши, старија од 40 година, а беба је недоношчад и има цијанозу и отежано дисање, лекар треба да размотри тетралогију Фалота као вероватну могућност.

Дијагностичка сумња се затим потврђује са три различита суштинска дијагностичка теста који се користе за дијагнозу тетралогије Фаллот-а.

  • рендгенски снимак грудног коша (рендгенски снимак грудног коша),
  • електрокардиограм (ЕКГ),
  • ехокардиограм (ЕКГ) и срчани ехоколордоплер.

Ехокардиографија утврђује коначну дијагнозу и обично даје довољно информација за планирање хируршког лечења.

У отприлике половини свих случајева, тетралогија Фалота се дијагностикује пре рођења (пренатална дијагноза) захваљујући ехокардиограму.

ПРОФЕСИОНАЛЦИ У МРЕЖИ ЗАШТИТЕ ДЈЕЦЕ: ПОСЕТИТЕ ЛЕКАРСКИ СТАНИЦА НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Рендген грудног коша у дијагнози тетралогије Фалота

Пре него што су постале доступне софистицираније технике, рендгенски снимак грудног коша је био дефинитивна дијагностичка метода.

Абнормални 'цоеур-ен-сабот' (срце у облику чизме) изглед срца са тетралогијом Фалота је класично видљив на рендгенском снимку грудног коша, иако већина деце са тетралогијом можда неће показати овај налаз.

Облик срца (или 'чизме' или на други начин сличан ципели) настаје због хипертрофије десне коморе и конкавног плућног артеријског сегмента присутног у тетралогији Фалота.

Плућна поља су често тамна (одсуство интерстицијалних плућних знакова) због смањеног протока плућне крви.

Електрокардиограм

Електрокардиограм (ЕКГ) је једна од најважнијих процедура за процену рада срца.

Мале електроде се примењују на одређене делове тела, близу грудног коша, руку и врат.

Жице електроде повезују електроде са ЕКГ машином.

Затим се мери електрична активност срца.

Нормални електрични импулси помажу у одржавању правилног протока крви координирајући контракције у различитим деловима срца.

Ови импулси се снимају ЕКГ-ом, који показује брзину, ритам, интензитет и тајминг електричних импулса док путују кроз срце.

Електрокардиографија код деце са тетралогијом Фалота показује хипертрофију десне коморе заједно са девијацијом десне осе.

Хипертрофија десне коморе је забележена на ЕКГ-у као високи Р таласи у електроди В1 и дубоки С таласи у електроди В5-В6.

Ехокардиограм и колордоплер код Фалоовог синдрома

Урођене срчане мане се сада дијагностикују ехокардиографијом, која је брза, јефтина и не укључује зрачење; такође је веома специфична и може се извести пренатално, међутим, то је техника која зависи од оператера, тако да ултразвучник мора имати искуство.

Ехокардиографија утврђује присуство Фалоове тетралогије демонстрирајући анатомске промене које су класично присутне у тетралогији.

Многи пацијенти се дијагностикују пренатално.

Колордоплером се мери проток у срцу и степен плућне стенозе.

У неонаталном периоду врши се пажљиво праћење дуктус артериозуса како би се осигурало да постоји адекватан проток крви кроз плућни залистак.

ЕКГ ОПРЕМА? ПОСЕТИТЕ ЗОЛЛ БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПУ

Катетеризација срца

У неким случајевима, анатомија коронарне артерије се не може јасно визуелизовати помоћу ехокардиограма.

У овом случају може се извршити катетеризација срца.

Генетско тестирање

Са генетске тачке гледишта, важно је извршити скрининг ДиГеоргеовог синдрома код све деце са тетралогијом Фаллот-а.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Диференцијална дијагноза се јавља у следећим болестима, које имају сличне симптоме и знаке онима који се могу открити у тетралогији Фалоа:

  • дефекти атријалне преграде: то су врста урођене срчане аномалије у којој постоји отвор између две преткоморе срца. Оптерећење на десној страни срца је повећано због ових аномалија, као и доток крви у плућа: то доводи до прекомерног протока крви у плућа и повећаног оптерећења на десној страни срца. Још један уобичајени налаз је хипертрофија десне коморе, такође позната као повећање десне коморе.
  • Вентрикуларни дефекти: присуство две преткоморе и само једне велике коморе је прилично честа појава код деце са урођеним аномалијама. Симптоми ових болести укључују неуобичајено висок број дисања (тахипнеја), плавичасту нијансу коже (цијаноза), пискање, убрзан рад срца (тахикардија) и/или абнормално увећану јетру, који су слични онима код других урођених болести (хепатомегалија ), накупљање течности око срца, што може довести до конгестивне срчане инсуфицијенције;
  • стеноза митралне валвуле: ово је ретка срчана аномалија која се може јавити при рођењу (урођена) или се развити касније у животу (стечена). Ово стање карактерише аберантно сужење отвора митралног вентила. Симптоми конгениталне стенозе митралне валвуле укључују широк спектар респираторних инфекција, потешкоће са дисањем, лупање срца и кашаљ. Симптоми стечене стенозе митралне валвуле такође укључују широк спектар као што су губитак свести, ангина пекторис, општа слабост и нелагодност у стомаку.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Ајзенменгеров синдром: преваленција, узроци, симптоми, знаци, дијагноза, лечење, спортске активности

Тахикардија: Важне ствари које треба имати на уму за лечење

Шта је аблација тахикардије поновног уласка?

Каротидна ангиопластика и стентирање: о чему говоримо?

Коронарна ангиопластика, шта радити после операције?

Срчани болесници и топлота: савет кардиолога за безбедно лето

Америчким спасиоцима ЕМС -а помоћи ће педијатри кроз виртуелну стварност (ВР)

Коронарна ангиопластика, како се изводи поступак?

Ангиопластика и стентирање доњих удова: шта је то, како се изводи и какве резултате има

Антитромбоцитни лекови: преглед њихове корисности

Тетралогија Фалоа: узроци, симптоми, дијагноза, лечење, компликације и ризици

Извор:

Медицина Онлине

можда ти се такође свиђа