ЦАР-Т је иновативна терапија у области онкохематологије, која нуди шансу за излечење пацијената са не-Ходгкиновим лимфомом или лимфобластном леукемијом који су се поново јавили након једне или више конвенционалних терапија

Терапија се заснива на Т лимфоцитима, посебној врсти белих крвних зрнаца одговорних за одбрану тела од болести (они се сматрају „војницима“ нашег имуног система).

Међутим, код пацијената са овом врстом рака крви, лимфоцити нису у стању да гарантују сопствени капацитет имунолошке одбране.

Како функционишу ЦАР-Т?

ЦАР-Т захтева сложену припрему која почиње узимањем ћелија из крви пацијента.

Ове ћелије се затим одвајају од остатка крвних зрнаца и плазме помоћу технике која се зове афереза, која омогућава сакупљање сопствених лимфоцита пацијента.

Лимфоцити се затим шаљу у лабораторије одговорне за инжењерски процес, пратећи строги протокол контроле квалитета.

Једном у лабораторији, ЦАР (химерички антигенски рецептор) способан да препозна туморске ћелије се уводи у лимфоците: тако добијени ЦАР-Т експримирају на својој површини рецептор који детектује ЦД 19 антиген, протеин карактеристичан за ћелије лимфома.

Поступак траје око 3-4 недеље, након чега се ЦАР-Т лимфоцити могу унети у крвоток пацијента да би напали и уништили ћелије рака.

Које су предности ЦАР-Т?

ЦАР-Т терапија нуди пацијентима са агресивним и релапсирајућим лимфомима додатну шансу да покушају да контролишу болест, уз значајно повећање преживљавања и шансу за излечење у око 40% случајева.

Међутим, не могу сви пацијенти бити кандидати за ову терапију и неће код свих пацијената ЦАР-Т донети жељене резултате.

Због тога је веома важно ослонити се на специјализоване центре где су пацијенти на одговарајући начин одабрани, узимајући у обзир исправан однос ризик/корист.

Да ли су ЦАР-Т болни или опасни?

Инфузија ЦАР-Т није болна и одвија се током једнонедељног припремног лечења у болници.

Током првих неколико дана након инфузије, пацијенти се прате како би се у раној фази открили нежељени ефекти, као што су промене температуре, крвни притисак, оксигенација или измењен неуролошки статус.

Компликације се у већини случајева идентификују и успешно лече уз помоћ искусних неуролога и анестезиолога.

Неким пацијентима је потребна интензивна нега неколико дана.

Који пацијенти имају право на терапију ЦАР-Т?

ЦАР-Т терапија је индикована у следећим случајевима

• пацијенти са релапсом или рефракторним дифузним великим Б-ћелијским лимфомом (ДЛБЦЛ) након две или више линија терапије;
• педијатријски и млади одрасли пацијенти до 25 година са рефракторном Б-ћелијском акутном лимфобластном леукемијом, у релапсу након трансплантације или у другом или даљем релапсу
• пацијенти са примарним медијастиналним великим Б-ћелијским лимфомом (ПМБЦЛ);
• пацијенти са великим Б-ћелијским лимфомом повезаним са Епстеин-Барр вирусом који су имали релапс или рефракторни на две или више линија терапије.

Пратити

Пацијенту се поново процењује статус болести путем ПЕТ скенирања, након тридесет дана, три и шест месеци.

Да ли постоје неки захтеви за припрему?

Пацијенти се подвргавају лабораторијским и инструменталним прегледима пре заказивања терапије како би се проценила њихова подобност.

Прочитајте такође:

Limfom: 10 alarmnih zvona koje ne treba potcenjivati

Не-Ходгкинов лимфом: симптоми, дијагноза и лечење хетерогене групе тумора

ЦАР-Т: Иновативна терапија за лимфоме

Извор:

Хуманитас