Шта је телесни дисморфни поремећај? Преглед дисморфофобије

By Цристиано Антонино On 6. јун 2023

Телесни дисморфни поремећај (БДД), или дисморфофобија, је ментални поремећај који провоцира појединца да се неоправдано фокусира на недостатке у личном изгледу до те мере да доминира мислима, производећи тешку срамоту, стид и анксиозност тако да особа може чак да избегне друштвене ситуације

Ово је упркос чињеници да ови наводни недостаци нису очигледни другим људима, или су занемарљиви.

Озбиљност овог поремећаја може узроковати значајно нижи квалитет живота. Према Дијагностичком и статистичком приручнику-4 (ДСМ-ИВ), БДД је „преокупација замишљеним дефектом у изгледу; ако је присутна блага физичка аномалија, забринутост особе је изразито претерана.”

Који су симптоми?

Присуство БДД доводи до интензивне опсесије вашим изгледом, која се назива и слика тела.

Такве особе имају тенденцију да стално проверавају огледало, било да би исправиле замишљене недостатке или да би се увериле да изгледају добро.

Овај процес би могао да заузме сате сваког дана.

Неке карактеристике тела које су обично у фокусу таквих нездравих фиксација укључују лице, нос, тен, акне, косу, величину груди, величину мишића и гениталне органе.

Иако је одређени степен несигурности у вези са својим изгледом нормалан, главни невоља узроковане таквим мислима у БДД, заједно са понављајућим радњама или понашањем које изазива, карактеристично је за стање.

У ствари, то може ометати нормално функционисање у свакодневном животу, са осећањем одбачености, стида и недостојности.

Већина људи са БДД није у браку и многи не могу задржати посао. Многи пацијенти са БДД не заврше школу или престану да раде.

Без обзира колико пута се нуди уверавање да недостатак није присутан, или ко нуди уверавање, такви појединци настављају да верују да је то случај и да мисле о себи као да су ружни или деформисани.

Штавише, они су у заблуди да их други примећују само да би их сматрали непривлачнима или им се због тога ругали.

На пример, неки себе сматрају изузетно дебелим, упркос чињеници да имају мању тежину.

Други могу сматрати да су њихове избијања акни у фокусу пажње свих око себе, што резултира тиме да стално чачкају бубуљице, више пута проверавају огледало како би се уверили да су њихове акне савршено камуфлиране, или користе више шминке да их прикрију.

Такве особе такође могу избегавати огледала или покушавати да сакрију такозвани ружни део испод шминке или одевног додатка.

Поређења са другим људима су у сталном току, заједно са избегавањем друштвеног излагања, до тачке у којој постају везани за кућу, излазећи само ноћу када је превише мрачно да би их ико могао правилно видети.

Неке уобичајене мере суочавања укључују, као што се види горе, сталну проверу огледала; прекомерно неговање; камуфлирање; често мењају одећу; тражење сталног уверавања; чупање коже и ограничавање исхране ван разумних граница.

Ова понашања заузимају већи део дана, сваки дан, и готово су неодољива за пацијента.

Други исходи могу укључивати прилично непотребну естетску хирургију за исправљање ових такозваних дефеката. Такви поступци дају осећај олакшања или задовољства неко време, али нажалост, када једном ослаби, појединац наставља са старим понашањем.

Ови људи се стално упоређују са другима, увек на њихово омаловажавање, и морају да чују од других да изгледају добро, посебно у погледу увредљиве особине.

Они су перфекционисти и не могу да превиде мање недостатке без веће кривице или стида.

Док неки људи са БДД препознају да је њихова фиксација абнормална или лажна, до половине нема овај увид - они су у заблуди. Снага лажног веровања одређује степен нарушавања нормалног живота.

Како се управља БДД (дисморфофобија)?

Мало је вероватно да ће се БДД побољшати сам по себи и може се погоршати током времена.

Ово може довести до озбиљне анксиозности, потребе за интензивним медицинским третманом и високих медицинских рачуна, озбиљних проблема са депресијом и размишљања о самоубиству или покушаја да се изврши самоубиство.

Иако је мало вероватно да људи са БДД мисле о себи да имају медицински проблем, важно је идентификовати такве проблеме и осигурати да добију лечење.

Дијагноза се поставља ако је особа непотребно и стално забринута због мање или замишљене телесне мане, тако да је нормално функционисање отежано.

Идентификација фактора ризика за БДД не значи да се може спречити, али рана дијагноза и лечење могу спречити настанак компликација.

БДД је обично пропуштена дијагноза, иако је двоструко чешћа од ОКП и чешћа је од неких фобија и поремећаја у исхрани.

Соматски симптоми су ретки, а присутни симптоми могу бити социјална фобија или напади панике, што опет доводи до превиђања праве дијагнозе.

БДД се дијагностикује код људи који су 1) забринути због минималног или непостојећег дефекта у свом изгледу, 2) размишљају о томе сат времена или више сваког дана 3) доживљавају клинички значајан стрес или оштећено функционисање као резултат њихове забринутости.

Терапија може бити потребна дуготрајна да би пацијент био стабилан.

Ако је пацијент у заблуди, порука да лечење може да смањи њихову патњу ће вероватно бити од помоћи него да им каже да има Ментално здравље поремећај.

Ово може укључивати процену обима проблема, прикладности различитих терапија или процедура или лекова на основу индивидуалне осетљивости, личних преференција, мишљења медицинских стручњака укључених у случај и прогнозе.

Дисморфофобија: Психотерапија и лекови су најчешће коришћена комбинација

Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) је једна од најефикаснијих психотерапије, где се непријатне и непродуктивне мисли замењују позитивним мислима.

Ова вештина се учи на сесијама са психолозима и терапеутима за ментално здравље.

Неки појединци могу имати користи од употребе антидепресива, посебно селективних инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ), који су третман избора у овом стању.

ССРИ могу бити потребни у релативно високим дозама и дуже време пре него што почне њихова корисна активност.