Кетамин, који се такође назива кетамин хидрохлорид, је лек за ињекције који се даје за хируршку анестезију

Супстанца се обично користи заједно са другим анестетичким лековима током операције, али се може користити сама за контролу бола током одређених процедура које не захтевају опуштање мишића.

Током ваше операције, надгледали бисте своје виталне знакове док примате кетамин како бисте смањили ризик од нежељених ефеката изазваних лековима.

Осим медицинске употребе, кетамин је такође дрога за злоупотребу и може изазвати опасне здравствене проблеме када се користи у илегалне, немедицинске сврхе.

Кетамин: шта је то

Супстанца смањује одређене функције нервног система инхибирањем нормалне активности рецептора Н-метил-Д-аспартата (НМДА).

Нормално, НМДА рецептори, који се налазе на површини нервних ћелија, везују се за неуротрансмитере да би модулирали деловање нервног система.

Овај анестетик је антагонист НМДА рецептора.

Он се супротставља ефектима НМДА рецептора у телу тако што их блокира.

Овај анестетик је доступан у генеричкој формулацији и као бренд Кеталар.1

Ефекти кетамина

Супстанца има брзо дејство које смањује осећај, спречава бол, изазива сан и инхибира памћење.

Овај лек може изазвати осећај одвајања од стварности и може довести до пролазних халуцинација.

Поред тога, кетамин може узроковати да будете накратко збуњени након буђења из операције.

Већина људи се не сећа раних или касних фаза употребе дроге на размишљање и памћење и не могу да се сете да су имали халуцинације или конфузију.

Овај лек делује веома брзо када уђе у тело.

Може имати ефекте у року од неколико секунди, а ефекти нестају у року од 15 до 20 минута.

Ова акција се може разликовати за људе који имају здравствене проблеме, као што су болест јетре или оштећење бубрега.

Употреба кетамина

Кетамин се користи као анестетик у хирургији за одрасле и децу.

Користи се у великим и мањим хируршким захватима и за планске и хитне захвате.

Супстанца се може давати током абдоминалних операција, ортопедских процедура, хируршког лечења опекотина, неких стоматолошких захвата и многих других врста хирургије.2

Овај лек се користи за различите врсте анестезије, укључујући општу анестезију и Спинална анестезија.2

Постоји велики број различитих анестетичких лекова, а кетамин се обично користи заједно са другим анестетицима.

Ако имате операцију, ваш анестезиолог ће вам дати комбинацију анестетика из ових разлога:

• Комбинација лекова помаже да се избегну високе дозе појединачних лекова, што може довести до нежељених ефеката анестезије.
• Различити анестетици који се користе за хируршку процедуру имају незнатно различите ефекте и трајање деловања.

Овај лек је међу анестетицима бржег и краћег дејства.

Контролише бол, али не смањује тонус мишића.

Већина операција такође захтева анестетике који смањују тонус мишића и кретање.

Предности за хирургију

Једна од предности кетамина у хируршком окружењу је та што кетамин нема значајан утицај на дисање или функцију срца.2

Овај анестетик је такође повезан са високим нивоом задовољства након операције, а истраживања сугеришу да би то могло бити последица смањења постоперативног бола.3

Супстанца се такође користи за анестезију у низу ветеринарских процедура, као што су пси, мачке и друге животиње.

епилепсија

Кетамин се такође користио за лечење рефракторног епилептичног статуса.4

Ово је опасан тип напада који захтева хитно лечење лековима против нападаја.

Кетамин није третман прве линије за епилептички статус и генерално се користи када су други третмани контраиндиковани или када нису ефикасно зауставили продужени напад.

Депресија

Ињекција кетамина је такође истраживана у истраживачким студијама као потенцијални лек за депресију и самоубилачке идеје, са обећавајућим резултатима.5

Тренутно, ова супстанца није одобрена за лечење депресије.

Сличан лек, Справато (ескетамин), који се користи као спреј за нос, одобрен је за лечење депресије 2019.6.

Како се користи

Кетамин се убризгава интравенозно (ИВ) или интрамускуларно (ИМ, у мишић) када се користи за операцију.

Обично се користи за индукцију у анестезију пре него што се дају други анестетички лекови.

Почетна ИВ доза Кеталара креће се од 1 милиграма (мг) по килограму (кг) телесне тежине до 4.5 мг по кг телесне тежине.

Иницијална доза за увод у анестезију се примењује током неколико минута.1

Кетамин има брз почетак деловања и кратко трајање деловања, тако да почиње да делује у року од неколико минута и прилично брзо нестаје.

Када се кетамин даје за анестезију током дугих хируршких захвата, потребно је понављање дозирања.

Ризици повезани са кетамином

Овај лек треба користити само у окружењу када ће анестезиолог пратити здравље и виталне знаке.

Кетамин може имати нежељене ефекте, укључујући промене крвног притиска.

Овај лек може бити контраиндикован за вас ако је ваш крвни притисак нестабилан.

Злоупотреба 

Поред медицинске употребе, кетамин је такође био дрога за злоупотребу.

Познато је да се овај лек илегално продаје у различитим облицима, који се могу узимати на различите начине.

Када се злоупотреби, главни ефекти су халуцинације и одвајање од стварности, али ефекти лека када се користи у немедицинске сврхе нису тако предвидљиви или контролисани као његови ефекти током праћене анестезије.

Предозирање и нежељени ефекти илегалне употребе кетамина укључују нервозу, бол у грудима, нападе и психозу.

Продужена или поновљена употреба може довести до психијатријски питања, укључујући психозе и флешбекове.7

Поред тога, кетамин се такође злоупотребљава у криминалне сврхе када се даје особи која није свесна да јој се даје дрога.

У овим околностима, дрога мења свест и свест непознатог примаоца и коришћена је за злочине против примаоца, као што је сексуални напад.

Библиографски извори:

1. За храну и лекове. Кеталар лабел.
2. Винцензи П, Старнари Р, Фалоиа Л, ет ал. Континуирана торакална спинална анестезија са локалним анестетиком плус мидазоламом и кетамином је боља од локалног анестетика плус фентанил у великој абдоминалној хирургији. Сург Опен Сци. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
3. М, Расооли Ф. Поређење ефикасности кетамин-пропофола у односу на натријум тиопентал-фентанил у седацији: рандомизовано клиничко испитивање. Емерг Мед Ј. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
4. Алкхацхроум А, Дер-Нигогхоссиан ЦА, Матхевс Е, ет ал. Кетамин за лечење супер-рефракторног епилептичног статуса. Неурологија. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
5. Сакураи Х, Јаин Ф, Фостер С, ет ал. Дугорочни исход код амбулантних пацијената са депресијом лечених акутним и интравенским кетамином за одржавање: ретроспективни преглед графикона. Ј Аффецт Дисорд. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
6. За храну и лекове. Справато лабел.
7. Зханг Ц, Ксу И, Зханг Б, Хао В, Танг ВК. Когнитивно оштећење код хроничних корисника кетамина. Псицхиатри Рес. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта треба да знате о поремећају употребе супстанци

Сезонска депресија се може десити у пролеће: ево зашто и како се носити са тим

Не забрањујте кетамин: права перспектива овог анестетика у предболничкој медицини из Ланцета

Интраназални кетамин за лечење пацијената са акутним болом у ЕД

Употреба кетамина у преболничком окружењу – ВИДЕО

Кетамин може бити одвраћање у хитним случајевима за људе који су у опасности од самоубиства

Извор:

Веома добро здравље