Једнокомпартментална протеза: одговор на гонартрозу

Једнокомпартментална протеза је најпогодније решење за лечење гонартрозе, дегенеративне и онеспособљавајуће болести колена

Многи људи су значајно погођени оним што се назива гонартроза или остеоартритис колена.

Ово је облик дегенеративне болести која почиње упалом зглоба (артритис) која све више истањује слојеве зглобне хрскавице.

Резултат је да се, током времена, због дегенеративног процеса, кости колена укључене у кретање, без било каквог слоја хрскавице, на крају трљају једна о другу.

Овај дегенеративни артритис колена доводи до значајног погоршања квалитета живота, до тачке у којој се гонартроза може дефинисати као онеспособљујућа болест.

Најбоље решење за гонартрозу данас је једноделна протеза

Једнокомпартиментална протеза у иностранству има 30-годишњу историју, док је у Италији њена примена новија.

У својој хируршкој пракси примењујем монокомпартименталну протезу у око 70% случајева гонартрозе.

Само у преосталих 30% операција уградим тоталну протезу.

Шта је једнокомпонентна замена колена

Током дегенеративног процеса изазваног остеоартритисом колена, хрскавица која штити кости од трљања постепено се стањи.

Овај процес се у већини случајева развија само у једном одељку.

У овим случајевима препоручује се уградња једноделне протезе.

Ово је минимално инвазивна врста операције у којој се само оштећени део колена замењује малим имплантом.

У основи, врши се делимична замена колена.

У ствари, овај зглоб се може грубо поделити у 3 различита одељка:

  • пателофеморални: налази се у предњем делу колена, између чашице колена и бутне кости;
  • медијално: налази се на унутрашњој страни колена;.
  • бочно: налази се на спољној страни зглоба.

Заменом само дела колена, чиме се избегава потпуна замена зглоба, операција ће несумњиво бити мање инвазивна и време опоравка ће бити много брже.

Једнокомпартална замена колена: од чега се састоји операција

Током операције, оштећени одељак се реконструише имплантатом од легуре титанијума и полиетилена ултра високе густине.

Захваљујући овим ултрамодерним, високотехнолошким материјалима, могуће је поново створити изворни облик колена.

На овај начин се чувају здрава хрскавица, кости и лигаменти.

Овом врстом операције у већини случајева постижу се веома задовољавајући резултати.

Стопе успеха једноделне замене колена су, у ствари, веома високе.

Да не спомињем да ћете доживети

  • бржи опоравак;
  • мањи губитак крви;
  • мање болних симптома након операције.

Када случај дозвољава ову врсту операције, нема никаквих недостатака било које врсте.

Очигледно, ако је артроза захватила и друге компартменте и ако се изврши једноделна замена, олакшање колена ће бити само делимично.

Очигледно, избор врсте операције је резервисан за ортопеда, који ће морати да процени конкретан случај пацијента на најбољи могући начин.

Ко може да се подвргне операцији

Чак и ако се артроза развила само у једном одељку колена, нису сви пацијенти погодни за ову врсту операције.

Има пацијената који болују од хроничне инфламаторне артрозе реуматског типа код којих ова врста операције није препоручљива, као и случајева у којима је укоченост колена постала превелика или су претрпели оштећење лигамената.

Идеалан пацијент за ову врсту операције мора бити пажљиво одабран на основу свих релевантних медицинских прегледа.

Из тог разлога, важно је пратити исправну процедуру која се одвија у корацима.

Ортопедска процена

Основна основа за било коју врсту операције је темељна процена од стране компетентног ортопедског хирурга.

Специјалиста ортопед мора прво да процени историју болести пацијента, узимајући у обзир опште здравље пацијента.

Затим такође мери бол који пацијент осећа и степен функције колена, посебно у пределу захваћеном болом:

  • ако је бол концентрисан на само један од захваћених делова (спољни, унутрашњи или предњи) пацијент би могао бити кандидат за монокомпартменталну замену колена;
  • ако се бол јавља у свим деловима колена, потпуна замена зглоба би вероватно била индикованија.

Обично, након утврђивања подручја захваћеног болом, ортопед ће обавити физички преглед како би проценио опсег покрета и стање лигамената.

Као што смо већ споменули, ако нађе повређене или ломљиве лигаменте колена, или ако нађе укоченост колена у узнапредовалом стању, лакше ће се одлучити за тоталну замену колена.

Када ортопед има представу о функционалности колена, мора се обавити иницијални дијагностички преглед помоћу рендгенских зрака како би се проценио обим присутног оштећења.

Неки случајеви такође подстичу хирурге да захтевају детаљнију дијагностичку истрагу помоћу МРИ како би проценили стање хрскавице и лигамената.

Једнокомпартална замена колена: како се операција изводи

У циљу минимизирања инвазивности операције, време које пацијент мора да проведе у болници сведено је на минимум, па су из тог разлога развијене ултрабрзе процедуре.

Хоспитализација пацијента обично почиње истог дана када и операција.

Анестезија се изводи давањем малих доза опијата и овде да би се обезбедио бржи опоравак.

Сама операција обично траје мање од 1 сата и не приморава пацијента да се подвргне било каквим посебно трауматичним процедурама.

Робот се такође користи током процедуре како би се максимизирала прецизност имплантата, а тиме и коначни функционални исход пацијента

Прави се рез у предњем делу колена, кроз који се може направити кратка анализа стања лигамента и компартмента, а уникомпартментална замена се потврђује 'ин ситу'.

Односно, ако се, као што је скоро увек случај, током операције потврде стања која су откривена прегледима, ради се делимична замена, у супротном може да се уради промена плана и потпуна замена колена.

Очигледно, о томе ће се разговарати са пацијентом пре операције како се не би извршила операција коју дотична особа не одобрава.

Прва фаза операције је припрема кости: заостала хрскавица оштећеног одељка се милиметарски обрађује, а затим се хрскавица и кост замењују металним облогама које поново стварају површину зглоба.

Уметак од полиетилена веома високе густине постављен је између 2 металне компоненте како би се створила беспрекорна површина: глатка и течна.

У овој фази, хирург процењује дебљину уметка како би га прилагодио првобитном волумену хрскавице леченог пацијента.

После операције

Пацијент се буди у соби за опоравак где се процењују све фазе растварања седације.

Такође се праве контролни рендгенски снимци, а затим се пацијент премешта у собу за опоравак.

Они који се подвргну овој врсти операције колена, монокомпартментној, имају тенденцију да доживе мање болова у постоперативној фази од оних који се подвргну потпуној замени колена.

Мање бола и мање отока такође се често претварају у брже време рехабилитације и оптималне резултате: пацијенти се обично враћају кући у року од 1 до 3 дана након операције.

Наравно, после операције ће се осетити неки бол, који се може контролисати лековима које преписује лекар у складу са профилом пацијента.

Лечење бола је такође важно за побољшање психолошког аспекта пацијента, који ће, без већих притужби, бити више посвећен рехабилитацији.

Ортопедски хирург може одлучити да предложи пацијенту да користи штап или штаке првих неколико дана након операције.

Међутим, треба напоменути да је могуће без страха одмах ставити тежину на колено.

Очигледно је неопходно спровести рехабилитационе вежбе, које ће пацијенту објаснити компетентни физиотерапеут, како би се што брже вратила пуна функција и снага.

Након операције, хирург заказује периодичне лекарске прегледе како би проценио процес опоравка оперисаног зглоба.

Исходи и време опоравка су веома субјективни, али обично након монокомпартменталне операције колена пацијенти настављају са свим нормалним активностима у року од 6 недеља након операције.

Могуће компликације

Очигледно, ова врста операције, као и сви хируршки захвати, такође има низ могућих компликација, али у апсолутно ниским процентима.

Ортопед је дужан да пацијенту открије ове могуће ризике, као и да објасни конкретне мере које ће предузети да би се избегле компликације.

Могуће је стварање крвних угрушака у венама ногу током ове врсте операције, због чега се примењују разређивачи крви, као што је хепарин ниске молекуларне тежине.

У сваком хируршком захвату постоји могућност инфекције коже изнад ране или дубоко у њој.

Да би се ово спречило, обично се дају антибиотици.

Очигледно је да се морају узети у обзир и ризици повезани са анестезијом, иако се, као што смо већ поменули, улажу напори да се употреба опијата сведе на минимум.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Фрактура зглоба: како је препознати и третирати

Синдром карпалног тунела: дијагноза и лечење

Руптура лигамента колена: симптоми и узроци

Бочни бол у колену? Може бити синдром илиотибијалне траке

Угануће колена и повреде менискуса: како их лечити?

Лечење повреда: када ми треба протеза за колено?

Све што треба да знате о фибромиалгији

Оштећење хрскавице колена: шта је то и како га лечити

Извор:

ГСД

можда ти се такође свиђа