Kovid i HIV: 'Monoklonska antitela za lekove budućnosti'
Covid i HIV, prekretnica je u monoklonskim antitelima? О новим терапеутским хоризонтима разговарало се током 13. издања Икарског конгреса - Италијанске конференције о помагању и антивирусним истраживањима
Nauka na delu o HIV-u i Sars-CoV-2: nova rešenja na vidiku nakon izuzetnog napretka poslednjih meseci, a monoklonska antitela su protagonisti
Ako su za Covid vakcine omogućile smanjenje zaraze i ozbiljnih slučajeva bolesti, HIV se već nekoliko godina može smatrati hroničnom infekcijom zahvaljujući pojavi visoko efikasne antiretrovirusne terapije koja omogućava kontrolu replikacije virusa i posledičnu virološku supresiju. , sintetizovano u U=U, Undetectable=Neprenosivo: HIV se ne prenosi ako se viremija HIV-pozitivnog partnera više ne može detektovati u krvi, zahvaljujući pravilnom unosu efikasne antiretrovirusne terapije.
Novi terapijski horizonti nude dalji uvid: i za HIV i za Covid, dalja rešenja mogu biti u monoklonskim antitelima.
Ово је једна од идеја произашлих из 13. издања Икарског конгреса - Италијанске конференције о помагању и антивирусним истраживањима, одржаног у Ричонеу од 21. до 23. октобра.
ХИВ И ЦОВИД-19, ТЕРАПЕУТСКИ ПРИСТУПИ СА МОНОКЛОНАЛНИМ АНТИТЕЛИМА
Monoklonska antitela su postala jedan od najvažnijih farmaceutskih proizvoda iu infektivnoj oblasti: prvo monoklonsko u ovom smislu korišćeno je za respiratorni sincicijalni virus, zatim za Clostridium difficile; недавно су почеле студије и прве апликације за ХИВ и Цовид.
У недавној пандемији, овај терапијски приступ показао се кључним у спречавању дегенерације болести коју је изазвао Цовид у своје најозбиљније облике.
Kod HIV-a postoji monoklonsko antitelo, ibalizumab, koje je prošlo fazu 3 ispitivanja.
Фда и Ема су га већ одобриле и ових дана је у процесу одобрења од стране Аифе, а ускоро ће бити доступне у нашим ординацијама.
„Ово моноклонско антитело се везује за ћелије ЦД4, спречавајући вирус да уђе у ћелију“, објашњава проф. Анна Мариа Цаттелан.
Ovaj terapijski pristup je dizajniran za pacijente sa dugom istorijom antiretrovirusne terapije i virološkim neuspehom.
Подаци након 96 недеља лечења указују на то да је чак и код испитаника са више неуспеха постојао виролошки одговор у 56% случајева; Рекао бих да је ово важан резултат за будући развој молекула.
Ovo je samo početak, jer se ova monoklonska antitela mogu koristiti iu drugim kontekstima, kao što je inicijalna terapija, pa čak i prevencija HIV-a.
Студија објављена ове године у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине о превенцији ХИВ инфекције на више од 4,000 субјеката са високим ризиком од инфекције, иако се није показала ефикасном у постизању овог амбициозног резултата, представљала је важан „доказ концепта“, како за развој будућих вакцина, тако и за планирање даљих будућих студија које ће морати укључивати истовремену комбинацију неколико моноклонских антитела способних да дефинитивно нападну вирус.
Decenija sigurno počinje u kojoj će se razviti mnoge napredne terapijske strategije, uključujući gensku terapiju.
DNEVNA ZAŠTITA? POSETITE ŠTAND RESURSA SUISSE NA EMERGENCY EXPO
MONOKLONALNA ANTITELA: DUGI KOVID I HIV U KORENU PRERANOG STARENJA, UTICAJ „GERONAUKE
Među mnogim sličnostima koje karakterišu Covid i HIV, sve više se razvijaju istraživanja o uticaju koji oba virusa imaju na starenje pojedinca, shvaćenog kao uslov krhkosti u odnosu na nagomilavanje deficita tokom naših života.
„HIV je prefinjen model naglašavanja i ubrzanja fenomena starenja“, naglašava prof. Giovanni Guaraldi, lekar za infektivne bolesti na Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena i vanredni profesor na lokalnom univerzitetu.
U poslednjih godinu dana, među efektima pandemije, uočavamo i Postakutni Covid sindrom – Pacs, često jednostavno nazvan Long Covid, koji je takođe fenomen starenja osobe, što se vidi iz empirijskih dokaza u многи пацијенти који се осећају промењеним након Цовида.
HIV i Pacs su ujedinjeni ovim biološkim mehanizmom ubrzanja fenomena starenja sa progresijom slabosti.
Upravo na temu starenja se već nekoliko godina pojavljuje nova nauka, geronauka, prema kojoj je starenje bolest sa kojom se treba boriti ranom dijagnozom kako bi se promovisale ciljane intervencije kroz senolitičke lekove, koji može ubiti starenje ćelija, i senomorfne lekove, koji mogu da modifikuju ćelijsko starenje.
Pošto su HIV i Covid dve bolesti starenja, zanimljivo je razumeti geronaučni pristup ovim bolestima.
Међутим, ХИВ се већ може сматрати моделом где се примењује геросциенце, јер антиретровирусна терапија заправо има сеноморфну функцију.
HIV I SARS-COV-2 U LABORATORIJI
Covid-19 je naterao infektivne naučnike da ponovo prožive noćnu moru koju su doživeli poslednjih decenija kada su se suočili sa HIV-om.
Ipak, dve infekcije su pokazale duboke razlike, koje se uglavnom ogledaju u laboratorijskim testovima.
Сарс-ЦоВ-2 и ХИВ разликују се по важности квантитативног аспекта, односу између инфекције и заразности, праћењу имунитета и улози варијанти “, истиче проф. Мариа Росариа Цапобианцхи.
Код Цовида, који је акутна инфекција, значај квантитативних аспеката вирусног оптерећења, који је кључан за праћење инфекције ХИВ -ом, хроничне инфекције, знатно је смањен.
Ako HIV pacijent postigne kvantitativno smanjenje virusnog opterećenja, on ili ona možda više nisu zarazni, kao što je navedeno u principu U=U; kod Covid-a, s druge strane, može postojati produžena perzistencija virusnog genoma u respiratornom stablu, ali to ne odgovara trajnoj infektivnosti.
Pored toga, menja se koncept imuniteta: kod HIV-a to nije znak oporavka, već doživotne infekcije, dok je kod Covid-a prisustvo antitela dokaz da ste se susreli sa virusom i pobedili infekciju.
Antitela su takođe ključni parametar za procenu zaštite izazvane vakcinom, u modelskim populacijama iz kojih se mogu izvući informacije o trajanju i obimu zaštite, tako da se mogu osmisliti fleksibilne i pravovremene strategije za politiku vakcinacije.
Тренутно су доступни многи алати за мерење имунитета, природни и вакцинални.
Међутим, нивои антитела који одговарају стању заштите још увек нису јасни, а многе лабораторије раде на упоређивању различитих имунометријских метода са биолошким тестом који мери способност неутралисања инфекције вирусом.
U stvari, ovaj test, zbog svoje složenosti, ne može predstavljati rutinski standard, pa se iz tog razloga moraju identifikovati pristupačniji i jednostavniji instrumenti za svakodnevnu primenu. Pored toga, najnoviji podaci se takođe fokusiraju na ćelijski imunitet, koji izgleda duže od imuniteta na antitela.
Чини се да на ћелијски имунитет мање утиче и варијабилност вируса.
U vezi sa ovim, mora se reći da na strani Covid-a postoji velika pažnja za varijante virusa koje bi mogle osujetiti zaštitu imuniteta izazvanog vakcinom.
У ХИВ -у, искуство које смо стекли у последњих 40 година научило нас је да су мутације важне у другачијем контексту, углавном повезане са ефикасношћу антиретровирусних лекова “.
Прочитајте такође:
Студија Санофи Пастеур показује ефикасност истовремене примене вакцина против вируса грипа и вируса
СЗО: 'Пандемија ће се наставити ако се вакцине не дистрибуирају сиромашним земљама'
Italija, studija sa CNR-om: Antivirusni potencijal Eugenola protiv Covid-19