Акутни хепатитис и оштећење бубрега услед конзумирања енергетског пића: приказ случаја

Енергетска пића могу нам помоћи да се осећамо реактивнијима. Међутим, велика и редовна конзумација њих може довести наше тело до озбиљних последица. Овде је случај акутне повреде бубрега и хепатитиса, повезан са конзумирањем енергетског пића, и наводно први такве врсте икада пријављен.

Извештај случаја спроведен од стране Универзитет у Флориди и објављено у Часопис Медицал оф Репортс на почетку 2020. године извештава да је потрошња енергетска пића (ЕД) порастао од 2003. до 2016. у свим старосним групама у САД. Тхе Последице које могу имати на нашем телу је много, укључујући психијатријски симптоми, аритмије, застој срца, инфаркт миокарда, конвулзије и оштећење бубрега и јетре. Следећи извештај случаја односи се на жену која је ушла у хитну медицину са слабошћу, умором, конфузијом и делиријумом. Испоставило се да су ови симптоми последица акутна повреда бубрега и акутни хепатитис.

 

Акутни хепатитис и повреда бубрега - Приказ случаја

A 62-годишња бела жена је ушао у болничку јединицу са вишедневном историјом прогресивне конфузије, умора, лошег сна, смањеног уноса, мучнине и повраћање. Она је већ 4 месеца у болници од када је прекинула лечење карцинома малих ћелија левог плућа.

По почетној процени, сматрало се да њено стање највероватније произилази из прогресија њеног рака. Симптоматски је лечена од мучнине и делирија, али наставила је да опада. Развила је дијафорезу, смањила ниво свести, повећала слабост и летаргију. Даљња историја открила је да је током неколико недеља пре пријема њен апетит опао уз минималан унос, осим за пет до шест лименки дневно без ЕД-а без шећера. Послије су то добили акутни хепатитис и бубрези били су угрожени због конзумирања ЕД.

 

Зашто енергетски напици могу бити тако "опасни"?

Дозе које су узроковале повреде биле су различите и вероватно су последица интеракције са другим састојцима. Састојци ЕД-а су различити, али већина их садржи кофеин, Л-карнитин, таурин, витамине групе Б, глукуронолактон, антиоксидансе, минерале у траговима, гуарану, сахарозу, Гинко билобаи / или гинсенг, од којих неки делују као стимуланси. Неки претходни извештаји о случајевима открили су акутну повреду бубрега (АКИ) изазвану прекомерном потрошњом енергетских пића због таурина. С друге стране, други су пријавили акутни хепатитис (АХ) који се приписује ниацину.

Енергетска пића се разликују од „спортских пића“. Док последњи обезбеђују хидратацију, ЕД садрже високе нивое угљених хидрата, који утичу на апсорпцију течности и изазивају гастроинтестинални невоља, и садрже кофеин, који узрокује диурезу што доводи до повећаног излучивања урина и натриурезе уместо хидратације.

 

Лечење акутних хепатитиса и оштећења бубрега из дана у дан

3. дана откривени су лабораторијски тестови значајна јетрена и бубрежна дисфункција. Почетни тестови бубрега и јетре били су у границама нормале пре 2 месеца, осим благо повишене алкалне фосфатазе (АЛП). Рендген грудног коша је показао нема акутне кардиопулмоналне болести. Добила је хидратацију са нормалном физиолошком отопином, емпиријски третман инфекције цефтриаксоном због повишеног броја белих крвних зрнаца (ВБЦ), а њени кућни лекови били су прилагођени функцијама јетре и бубрега.

6. дана су показали тестови незнатно побољшана јетра али погоршање бубрежне функције. Култура урина била је негативна, а ВБЦ нормализован. Ултразвук је открио нормалну ехогеност јетре, нормалну жучну кесу са дебљином зида 2 мм, благу дилатацију екстрахепатичног и интрахепатичног канала и нормалне бубреге. Подржавајућа нега је обезбеђена хидратацијом, парентералним лековима и управљањем симптомима.

Међутим, од 8. до 9. дана постала је буднија и почела је поуздано узимати храну, течности и лекове усним устима. Поновљена лабораторијска испитивања 10. дана показала су значајно побољшање у складу са њеним клиничким стањем са нормалном функцијом бубрега и значајно побољшаним јетреним ензимима. Вратила се у првобитни ментални и функционални статус и отпуштена је кући 14. дана са упутствима да избегавајте даљу потрошњу било којег ЕД производа.

Још увек постоје ограничене студије о дугорочном дејству састојака ЕД на људе. Случај пријављен горе је пацијент, који је дневно пио пет до шест лименки ЕД-а.

Чинило се да пацијент истовремено развија АКИ и АХ. Негирала је употребу биљних додатака или алкохола. Рекла је да је раније тестирала негативност на вирусни хепатитис, да није имала нове лекове или недавно снимљена контраста, као и да не узима нефротоксичне лекове. Њена дневна потрошња толико конзерви енергетског пића била је хнајјачи фактор ризика

Литература нам даје до знања да тглавни фактор који је допринео АКИ био је највероватније таурин, а за АХ ниацин, мада су и други састојци или комбинације састојака такође могли играти улогу.

 

У закључку…

Према истраживачима, ово је случај први пријављени случај истовременог АКИ и АХ изазваног ЕД. Најбољи закључак који можемо схватити је да, све док истраживања не открију сигурност конзумирања великих количина ЕД и њихових састојака, треба избегавати прекомерну употребу.

 

 

АУТОРИ

Раед Ал Иацоуб: Одељење болничке медицине, Одељење интерне медицине, Универзитет Флорида

Дебра Луцзкиевицз: Центар за хоспициј и палијативно збрињавање, Цхеектовага, НИ, САД

Цхристопхер Керр: Центар за хоспициј и палијативно збрињавање, Цхеектовага, НИ, САД

 

РЕАД АЛСО

Први случај менингитиса повезан са САРС-ЦоВ-2. Извештај из Јапана

Приказ случаја: Открио је бол у вилици као инфекција тетануса узрокована раном подлактице

Кавасаки синдром и ЦОВИД-19, педијатри у Перуу разговарају о првих неколико случајева оболеле деце

 

 

 

ИЗВОР, РЕФЕРЕНЦЕ И ТАБЕЛЕ ОВДЕ

Часопис Медицал оф Репортс

 

можда ти се такође свиђа