Да ли смо заиста сигурни да је свим трауматичним пацијентима потребна потпуна Спинална имобилизација? Ране студије приписивале су преболничко неуролошко погоршање неуспеху имобилизације кичме. Међутим, друге новије студије нису подржале ову везу.

То не значи да су раније студије биле погрешне, али значи да би требали требати обимнија и тачнија истраживања како би се постигао тачнији и одлучан протокол за имобилизацију патената.

Грлићи матернице, на пример, нису често добра идеја за пацијенте, јер нису комплетно средство за имобилизацију вратне краљежнице. Чак и када пацијенту повољно пристају, он и даље омогућава непожељну количину померања вратне краљежнице. Могу компримирати југуларне вене и узроковати интракранијалне проблеме.

Када морамо да одлучимо да ли имобилизирамо пацијента или не, морамо имати у виду следећа разматрања:

  • Код нестабилног пацијента са тупом траумом време је од суштинске важности и брз транспорт у болницу треба да буде приоритет. У таквим случајевима, употреба а цервицал цоллар само, док ограничава кретање на носилима, може се узети у обзир.
  • У пацијенту са продорном трауматском раном и нестабилном циркулацијом, постоји врло мало доказа који указују на то да је употреба имобилизације кичме од било какве користи, а може се узети у обзир брзи транспорт без примене технике имобилизације.

Редуковане технике имобилизације треба применити само на пацијенте који су у критичном стању.

Код пацијената који су стабилни, треба узети следеће:

  • Пацијенте који показују знаке повреда главе или повећан интракранијални притисак не треба имобилисати употребом цервикалне крагне. Имобилизација целог тела помоћу уређаја као што је вакуум душек и даље треба да се примени. А кичма и блокови за главу се такође могу користити за кратке периоде имобилизације, али је пожељна употреба вакуум душека.
  • У стабилним пацијентима који не показују знаке повреде главе или повишеног интракранијалног притиска, и даље се препоручује употреба одговарајуће оковратне цервикалне оклопнице као део протокола имобилизације целог тела који такође укључује употребу вакуумског душека или кичме и главних блокова .

[доцумент урл = "хттпс://ввв.емергенци-ливе.цом/вп-цонтент/уплоадс/КСНУМКС/КСНУМКС/Девелопмент-оф-а-нев-ЕмергенциКСНУМКС.пдф" видтх = "КСНУМКС" хеигхт = "КСНУМКС"]

 

извор