Атрезија једњака код новорођенчади: магнети уместо операције за поправку једњака

Иновативна техника која се први пут користи у Италији за лечење атрезије једњака код новорођенчади назива се магнетоанастомоза

Ово је иновативна техника коју су први пут у Италији користили лекари у дечијој болници Бамбино Гесу за лечење атрезије једњака, ретке урођене малформације која доводи до недостатка дела једњака и спречава бебе да једу нормално кроз уста.

Захваљујући дејству два магнета, постављена на крајевима пањева једњака, могуће је поново успоставити континуитет једњака без операције.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

У научном часопису Јоурнал оф Педиатриц Сургери описано је првих 5 деце која су лечена у болници, сва млађа од 4 месеца.

До сада је у литератури на међународном нивоу описано само 25 случајева.

ЕЗОФАГЕАЛНА АТРЕСИЈА

Атрезија једњака је малформација коју карактерише прекид рада једњака, дела дигестивног тракта који омогућава да храна пролази из уста у стомак.

То је ретка урођена аномалија са непознатим узроцима, чија се учесталост креће од максимално 1 на 2500 до минимално 1 на 4000 живорођених.

У многим случајевима, атрезија једњака је повезана са присуством абнормалне комуникације (трахеоезофагеалне фистуле) са трахејом.

У мањем броју случајева, око 10-15% од укупне, абнормалне комуникације са трахејом није присутно, али је растојање између два батрљка једњака веће.

У овом случају се говори о дуготрајној атрезији једњака

Обе варијанте атрезије једњака се обично лече у првих неколико месеци живота веома ефикасном хируршком интервенцијом, али такође имају познате ризике својствене специфичној техници, као и опште ризике операције на грудном кошу одојчета или бебе која тежи. само неколико килограма.

НОВА ТЕХНИКА

Магнетоанастомоза је иновативна и неинвазивна техника која омогућава да се, без прибегавања стварној операцији, лечи атрезија једњака у њеној рјеђи варијанти, без трахео-езофагеалне фистуле, познате и као 'лонг-гап' .

Изводи се постављањем магнета, два магнета пречника 0.5 цм, на крајеве два некомуникирајућа пањева једњака.

Један се ставља у горњи пањ, користећи меку цев и пролази кроз уста, други се ставља у доњи пањ провлачећи сличну цев кроз мали отвор за храњење у нивоу стомака. Деца са дуготрајном атрезијом једњака морају се привремено хранити вештачким путем док се проблем не реши.

Једном када су магнети на месту, два пањева једњака се гурају један према другом, контролишући кретање под радиоскопским навођењем, све док се два магнета не приближе довољно да се привлаче и споје захваљујући сили коју генерише магнетно поље.

Процедура у просеку траје око сат времена у поређењу са 2 до 4 сата класичне хируршке технике.

У року од отприлике недељу дана, притисак који врше магнети 'еродира' зидове једњака, отварајући пролаз између горњег и доњег пања.

Истовремено, захваљујући продуженом контакту, два пања су заварена заједно.

Дакле, једњак је сада 'континуиран' и 'пропустан', тј. отворен и више није 'атресичан'.

На крају овог процеса, два магнета се уклањају једноставним извлачењем меке цеви на коју су постављени.

Дете се затим одмах поново храни на уста и подвргава се неколико сесија дилатације једњака (као што се дешава када се користи класична хируршка техника) како би се омогућило да има адекватну ширину чак и за пролаз хране конзистентније од млека.

АТРЕСИЈА ЕЗОФАГУСА, ДЕЧА ЛЕЧЕНА У БАМБИНО ГЕСУ

Случајеви првих 5 пацијената лечених у Италији у Бамбино Гесу иновативном минимално инвазивном техником, све бебе млађе од 4 месеца, описани су у научном часопису Јоурнал оф Педиатриц Сургери.

Свих 5 беба су добро и вратиле су се кући након интервенције са магнетима.

До сада је у болници Свете столице лечено укупно 8 деце, сва млађа од 6 месеци: 3 су из Лација, 2 из Апулије, 1 из Калабрије, 1 са Сицилије и 1 из Ломбардије.

„Предности ове нове технике су многе“, објашњава професор Пиетро Баголан, директор медицинско-хируршког одељења за фетус-неонате-лактант.

Поред избегавања стреса и могућих последица (постоперативни бол, хируршка рана, чак и минимална, итд.) класичне или минимално инвазивне торакоскопске хирургије, деца имају много лакши и често много бржи ток пре него што коначно могу да једу природно до уста.

Поред тога, нема ожиљака, чак ни унутрашњих, повезаних са класичним хируршким приступом.

Ово чини све будуће операције лакшим и агилнијим због апсолутног поштовања анатомије грудног коша и медијастинума, деликатне анатомске регије у којој се налази једњак.

ОГРАНИЧЕЊА И БУДУЋИ ИЗГЛЕД

У међународној научној литератури до данас је описано само 25 случајева магнетоанастомозе.

Премало их је још да би разумели да ли су одређени постоперативни ризици – као што је стеноза, односно опасност од сужења једњака – већи или мањи него код традиционалне хируршке технике, и можда зашто.

Из тог разлога, ускоро ће почети међународна мултицентрична студија за развој и тестирање нових магнета специјално патентираних за клиничку употребу, који би требало да буду у стању да смање овај ризик.

Студија ће трајати око 2 године и укључиће 6 центара широм света, укључујући, за Италију, Бамбино Гесу.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Ретке болести: Бардет Биедл синдром

Ретке болести: позитивни резултати студије фазе 3 за лечење идиопатске хиперсомније

Ретке болести: Фибродиспласиа Оссифицанс Прогрессива (ФОП), студија Универзитета Пенсилванија

Ретке болести, неонатални скрининг: шта је то, које болести покрива и шта се дешава ако је позитиван

Синдром шљива и стомака: узроци, симптоми, дијагноза, лечење, прогноза

Хирургија фетуса, операција атрезије ларинкса код Гаслинија: друга у свету

Извор:

Баби Јесус

можда ти се такође свиђа