Централни венски катетер (ЦВЦ): постављање, управљање и упутства
Централни венски катетер (ЦВЦ) је медицински уређај који се убацује у једну од централних вена (субклавијалну, феморалну или унутрашњу југуларну вену)
Катетер је дуга, танка, крута или флексибилна цев од различитих материјала, дужине око 20 центиметара и пречника неколико милиметара.
Централни венски катетер: зашто се користи?
ЦВЦ је веома користан за све ситуације у којима желите да унесете супстанцу у крвоток.
Типични примери су инфузија течности (физиолошки раствор, лекови...) и тотална парентерална вештачка исхрана, при којој се хранљиве материје уносе у организам, „заобилазећи“ систем за варење.
У делу катетера ван коже предвиђени су приступни путеви за различите врсте инфузије (ови путеви углавном имају диференциран лумен између себе и независни су један од другог).
Када преферирати централни венски катетер од периферног?
Венски катетер се може убацити не само централно већ и периферно, евентуално у коме се обично поставља у површну вену руке (цефаличну, средњу, базиличну, радијалну, улнарну).
Постоји неколико разлога зашто лекар може да користи централни приступни пут уместо мање инвазивног периферног пута.
Генерално, централни пут је пожељнији када се планира дуготрајна терапија: централни венски катетер може, у ствари, остати на месту дуже време, дуже од периферног катетера.
Типичан пример је потпуна парентерална исхрана, у којој централни венски катетер остаје на месту током дужег периода.
Централни венски катетер: које су предности?
Предности постављања ЦВЦ-а се углавном односе на могућност да се обезбеде давање лекова, течности или лекова код пацијената којима су потребни (пацијената којима је потребна примена лекова у дужем временском периоду, на пример, или којима су потребне парентералне нутритивне терапије) .
Како се врши постављање централног венског катетера?
- пацијент потписује информисани пристанак;
- место увођења катетера је обријано;
- пацијент седи на кревету у сали за ангиографију;
- интервентни радиолог проучава вену од интереса ултразвучним скенером и наставља са локалном анестезијом;
- и даље под надзором ултразвука, лекар долази до централне вене помоћу игле-каниле, унутар које се поставља танка жица која ће служити као водич за клизање катетера;
- након уметања, ради се рендгенски снимак како би се потврдила његова тачна локација.
Уметање ЦВЦ-а треба извршити у стерилном окружењу.
Постављање централног венског катетера: колико дуго траје?
Укупно, процедура траје око 15 минута.
Централни венски катетер: како се припремити за то?
Осим ако лекар не саветује другачије, не постоје посебна правила припреме.
Да ли је постављање централног венског катетера болно или опасно?
Постављање централног венског катетера врши се под локалном анестезијом и не сматра се болном процедуром.
Да ли је постављање ЦВЦ-а опасно?
Постављање ЦВЦ-а се обавља под локалном анестезијом и не сматра се ризичном процедуром ако је изводи искусно особље иу стерилном окружењу.
Међутим, може доћи до неких компликација.
ЦВЦ: ризици и компликације
Главне компликације повезане са уградњом катетера су инфекције – катетер омогућава директан приступ микробима који из спољашње средине могу да уђу у венску циркулацију и, самим тим, у тело – и оклузије, услед евентуалног стварања преципитата или угрушака лека унутар катетера .
Када се катетер убаци у субклавијске вене, у врло ретким случајевима може доћи до компликација које захватају плућа, посебно колапса (пнеумоторакс).
Коначно, ако катетер није правилно постављен, може доћи до механичких компликација као што су хефтање или гњечење дела катетера или руптура самог катетера.
Централни венски катетер: контраиндикације
Посебне контраиндикације за постављање централног венског катетера постоје за особе које пате од проблема са згрушавањем крви, пацијенте који се лече антикоагулансима и особе са кардиоваскуларним обољењима, дијабетесом или хипотензијом.
Пошто се увођење катетера врши под радиолошком контролом, труднице не могу да се подвргну овој врсти лечења.
Посебну пажњу треба обратити на субјекте са преосетљивошћу или алергијом на контрастно средство које се користи за праћење уметања катетера које се одвија под радиолошким надзором.
Кућни ЦВЦ: управљање и праћење
Управљање централним венским приступом се такође може обавити код куће, обраћајући пажњу на тачку уметања.
Важно је имати стерилне рукавице и газу, физиолошки раствор, антисептичка средства за чишћење и фластере да покрију и тачку уметања централног венског катетера и лептир машне која причвршћује катетер за кожу.
Обнављање завоја се препоручује сваких 48/72 сата са порозним малтером или 5/7 дана са прозирним пластичним малтером иу сваком случају кад год је место уметања прљаво или влажно.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Дубока венска тромбоза горњих удова: како се носити са пацијентом са Пагет-Сцхроеттеровим синдромом
Транскатетерска аблација: шта је то и када се користи
ЦОВИД-19, Откривен механизам настанка артеријских тромба: Студија
Инциденција дубоке венске тромбозе (ДВТ) код пацијената са СРЕДЊОМ ДОЗВОЛОМ