Побољшање квалитета вентилације током ЦПР

Маневар вентилације током кардиопулмоналне реанимације (ЦПР) је сложена интервенција на коју утичу различити фактори који се односе на пацијента, оператера и околину.

Истраживачи су истакли важност објективног и поузданог мерења квалитета вентилације током ЦПР-а кроз научну студију

Циљ студије, коју је спровео др. Фаусто Д'Агостино, анестезиолог реаниматор на Поликлиници „Цампус Био-Медицо” у Риму, у сарадњи са проф. Гиусеппе Ристагно и Професори Фелице Еугенио Агро, Цлаудио Ферри, и др. Паоло Петросино, требало је да процени тачност у процени компетенције за вентилацију коју су стекли учесници током напредног курса кардиопулмоналне реанимације (АЛС). Активност је првобитно процењена од стране инструктора курса, а затим је потврђена мерењима добијеним помоћу уређаја за повратне информације (ЕОлифе®, Арцхеон Медицал).

Студија објављена у међународном часопису вештачко дисање, омогућио је инструкторима АЛС-а да процене и вештине вентилације ученика на основу субјективних критеријума (подизање грудног коша на лутки, учесталост вентилације) и према објективним критеријумима путем уређаја за повратне информације.

Кандидати су прошли два 2-минутна симулациона сценарија ЦПР маневара: један укључује вентилацију врећом-маском са односом компресије и вентилације од 30:2 (Ц:В) и други кроз управљање дисајним путевима са ендотрахеалном цевчицом са континуираним компресијама грудног коша и 1 вентилацијом сваких 6 секунди (ЦЦЦ+асинВ).

Према оценама инструктора, свих 20 кандидата стекло је адекватну компетенцију за вентилацију у погледу фреквенције и испоручене запремине (ВТ). Међутим, подаци мерени уређајем за повратне информације показали су вентилационе параметре који нису усклађени са тренутним смерницама, са вишим просечним ВТ (772±107 мл у 30:2 Ц:В и 657±54 мл у ЦЦЦ+асинВ) и нижом просечном фреквенцијом ( 8±1 мин-1 у ЦЦЦ+асинВ). Тачније, мање од половине кандидата је обезбедило вентилацију са правилном фреквенцијом, а само 5% са тачном ВТ у циклусима 30:2 Ц:В, док су у ЦЦЦ+асинВ циклусима ови проценти били само 10% и 5%, респективно. Нису примећене разлике у квалитету вентилације када су подаци стратификовани од стране лекара и медицинских сестара или према броју лечених срчаних застоја годишње (< 5 наспрам 5-10 наспрам > 10).

Висококвалитетна вентилација током ЦПР-а је вештина чије стицање почиње ефикасном обуком током АЛС курсева. Способност инструктора да прецизно и објективно процене вентилационе маневре учесника током симулација курса, обезбеђујући благовремене корекције ако је потребно, кључна је за развој применљивих вештина у реалним сценаријима ЦПР-а. Међутим, сада су доступни уређаји за повратне информације који могу ефикасно да служе овој сврси, а њихову употребу током курсева АЛС треба подстицати уместо да се ослањају само на субјективну перцепцију инструктора.

Извори

  • Саопштење за штампу Центро Формазионе Медица
можда ти се такође свиђа