Inom akutmedicin är Kendrick Extrication Device (KED) en första hjälpen-enhet som används för att extrahera en traumatiserad person från ett fordon i händelse av en trafikolycka

KED omger

• huvudet;
• d hals;
• bagageutrymmet.

Tack vare KED är dessa tre segment låsta i ett halvstyvt läge, vilket gör att ryggraden att vara immobiliserad.

Kendrick-extrikationsanordningen appliceras alltid efter appliceringen av livmoderhalsbandet: det senare är mycket viktigt att upprätthålla immobilisering av huvud-hals-bålaxeln, för att undvika även mycket allvarliga och irreversibla skador på nervsystemet under utdragningen av den skadade från fordonet, såsom förlamning av övre och nedre extremiteter eller dödsfall.

CERVICAL KRAGE, KEDS OCH PATIENTIMMOBILISERINGSANORDNINGAR? BESÖK SPENCERS BÅD PÅ NÖDSUTSÄTTNINGEN

Hur KED är gjord

Till skillnad från en lång ryggradsbräda eller strö består en Kendrick-extrikationsanordning av en serie stänger gjorda av trä eller annat styvt material täckta med en nylonjacka, som placeras bakom huvudet, nacken och bålen på motivet.

En KED kännetecknas vanligtvis av:

• två kardborreband för huvudet;
• tre justerbara fästen för bålen (med olika färger för att fästas på höger bälte);
• två öglor som fästs på benen.

Dessa remmar gör att motivet kan fästas på trästänger eller annat styvt material.

FÖRSTA HJÄLPEN TRÄNING? BESÖK DMC DINAS MEDICINAL CONSULTANTS BAND PÅ NÖDSTOPP

Fördelar med KED

Kendrick-extrikationsanordningen har många fördelar:

• det är ekonomiskt;
• det är lätt att använda;
• det kan snabbt sättas på;
• den har färgade remmar som gör det lättare för räddaren;
• kan snabbt och enkelt sättas in i sätet på ett fordon av en enda räddare;
• ger tillgång till luftvägarna;
• förhindrar även mycket allvarliga och oåterkalleliga skador;
• anpassar sig till alla kroppsstorlekar.

KED hos barn och spädbarn

Även om Kendrick-extrikationsanordningen också kan användas för att immobilisera spädbarn och barn, är det självklart att föredra att använda specialdesignade pediatriska immobiliseringsanordningar när det är möjligt.

Om KED används för att immobilisera ett spädbarn eller barn, bör adekvat stoppning användas för att säkerställa fullständig immobilisering på ett sätt som inte täcker bröstet och magen på den unga patienten, vilket förhindrar kontinuerlig bedömning av dessa vitala områden.

När ska man använda KED

Apparaten används till patienter som måste extraheras från fordon, för att undvika ortopediska-neurologiska skador, främst på ryggraden och därmed ryggmärgen.

RÄDDARADIO I VÄRLDEN? BESÖK EMS RADIO BOJEN PÅ NÖDSTOPP

Innan du använder KED

Innan tillämpningen av KED, om möjligt, bör alla procedurer som föregår denna fas slutföras, därför:

• Säkerhets- och självskyddskontroller,
• Scenkontroll
• säkerhetskontroll av fordon;
• fordonets säkerhetsposition, som måste signaleras korrekt till fordon som närmar sig, med motorn avstängd och parkeringsbromsen åtdragen.
• kontrollera patientens vitala parametrar, som måste vara stabila;
• kontrollera om det finns andra mer seriösa passagerare;
• Kontrollera att eventuella hinder som rattstången har avlägsnats.

Smakämnen ABC regeln är "viktigare" än extrikationsanordningen: i händelse av en trafikolycka med en skadad person i fordonet är det första man ska göra att kontrollera luftvägarnas öppenhet, andning och cirkulation och först då kan den skadade förses med ett nackstöd och KED (såvida situationen inte kräver snabb utdragning, t.ex. om det inte finns några intensiva lågor i fordonet).

Hur man tillämpar KED

Följande är de viktigaste stegen för att använda Kendricks urskiljningsanordning för att få ut en skadad ur ett fordon:

• Placera en halskrage av rätt storlek på den skadades hals INNAN du applicerar KED;
• Personen skjuts långsamt framåt, vilket gör att den hopfällda KED:en kan föras in bakom ryggen (KED:n placeras sedan mellan den skadades baksida och baksidan av fordonet);
• Sidorna på KED:n är utvikta under armhålorna;
• Remmarna som håller fast KED:n fästs i en specifik ordning:
• först mittremmarna,
• sedan de längst ner,
• följt av ben- och huvudremmarna,
• slutligen de övre remmarna (vilket kan vara irriterande när man andas),
• området som förblir tomt mellan huvudet och KED är fyllt med kuddar med tillräcklig volym för att minimera rörelser av halsryggen;
• patienten kan tas bort från fordonet, roteras och fästas på en ryggrad.

VIKTIGT Det finns debatter och kontroverser om den exakta ordningen för applicering av stagremmarna, och vissa hävdar att ordningen inte spelar någon roll, så länge som hängslen är säkrad framför huvudet.

Försiktighet måste iakttas med huvudkudden, som kan föra huvudet för långt framåt för att sidopanelerna ska kunna hålla tillbaka det helt.

Försiktighet måste iakttas för att säkra huvudet korrekt för att bibehålla neutral immobilisering.

Om huvudet är för långt fram, förs huvudet tillbaka för att möta KED om det inte finns smärta eller motstånd.

Om dessa symtom är närvarande, är huvudet immobiliserat i den position som hittats.

Bältes färger

Bälten är karakteristiskt färgade för att hjälpa räddaren att komma ihåg sekvensen och för att inte förväxla de olika attackerna under ögonblickets spänning:

• grönt för bälten på den övre stammen;
• gult eller orange för de av den mellersta stammen;
• röd för dem på nedre bålen;
• svart för de på benen.

Ta bort KED

Om KED är en ny radiolucent modell kan KED hållas på plats genom att placera patienten på ryggraden; annars ska den "klassiska" KED:n tas bort så snart patienten placeras på ryggraden.

Snabb extrikation: när KED inte används

I de flesta fall är det att föredra att använda KED, men det finns vissa situationer där patienten behöver snabb uttagning, i vilket fall han/hon kanske inte fasthålls av en KED och istället tas direkt ut ur bilen, utan att förlora tid vid tillämpningen av KED.

Skälen för att använda denna teknik inkluderar:

• platsen är osäker för den skadade och/eller räddningspersonalen;
• patientens tillstånd är instabilt och återupplivningsmanövrar bör påbörjas så snart som möjligt;
• patienten blockerar åtkomst till ett annat synbart allvarligare offer.

Enkelt uttryckt, under normala förhållanden bör KED alltid användas, utom i de fall där användningen kan leda till en allvarligare situation för patienten eller andra skadade.

Till exempel, om en bil brinner och kan explodera när som helst, kan patienten dras från fordonet utan KED, eftersom användningen av den kan resultera i tidsförlust som kan vara dödlig för honom eller räddaren.

VIKTIGT KED används i allmänhet endast på hemodynamiskt stabila offer; instabila offer förstörs med hjälp av snabba utvinningstekniker utan föregående tillämpning av KED.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit

Fungerar verkligen återhämtningspositionen i första hjälpen?

Är det farligt att applicera eller ta bort en halskrage?

Spinal immobilisering, livmoderhalskrage och uttag ur bilar: mer skada än nytta. Dags för förändring

Cervikal krage: 1-delad eller 2-delad enhet?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge för lag. Livräddande ryggradsbrädor och halskragar

Skillnaden mellan AMBU-ballong och andningsbollsnödsituation: fördelar och nackdelar med två väsentliga enheter

Livmoderhalskrage hos traumapatienter i akutmedicin: När ska man använda det, varför det är viktigt

Källa:

Medicina online