Tre vardagliga metoder för att hålla dina ventilationspatienter säkra
Om ventilator: medan din behandlingsregim kommer att bero på deras diagnos, måste ett stort fokus i din vård riktas mot att skydda dina patienter från att få vårdrelaterade infektioner (HAI) under deras vistelse. Och några av de mest sårbara patienterna är de som är beroende av ventilatorer
Enligt CDC kommer ungefär en av 25 patienter att drabbas av minst en form av HAI en viss dag.
Och av de mer än en miljon infektioner som inträffar varje år involverade 15 % av dem lunginflammation, vilket alltid är ett problem för ventilatorberoende patienter.
BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER PÅ DUBBELBÅN PÅ NÖDSTOLAR
American Nurse Today, den officiella tidningen för American Nurses Association, identifierar de 10 bästa vårdbehoven för respiratorpatienter
Men för korthetens skull kommer vi att fokusera på tre väsentliga saker som kan säkerställa att dina respiratorpatienter förblir säkra medan de är under din vård.
- Minska infektion
Den svindlande frekvensen av HAI varje år betyder att förebyggande av infektion bör vara ditt primära mål inom patientvården.
Det sista en tillfrisknande patient behöver är att belastas med ytterligare infektion, särskilt när det går att förebygga.
Här är American Nurse Todays förslag för att minska risken för infektion bland patienter på ventiler:
Om patientens tillstånd tillåter, håll huvudet höjt 30 grader till 45 grader för att förhindra ventilatorrelaterad lunginflammation.
Om patienten kan ta andetag på egen hand och hans eller hennes vitala är inom normalområdet, ge sedering "semester" för att förbereda din patient för extubation.
Ge profylaktisk vård för magsår och djup ventrombos.
Utför daglig munvård med klorhexidin.
- Kontrollera inställningarna och lägena
Det är viktigt att ventilatorinställningarna och -lägena kontinuerligt kontrolleras för att säkerställa korrekt syresättning och för att förhindra komplikationer.
Följande inställningar bör övervakas noggrant:
- Andningsfrekvens – räkna manuellt din patients andningar, eftersom han eller hon kanske åsidosätter ventilen och tar andetag på egen hand
- Fraktion av inandat syre (FiO2) – vilket uttrycks i procent
- Tidalvolym – mängden luft som andas in med varje andetag (TV eller VT)
Peak inspiratory pressure (PIP) – vilket är mängden tryck som behövs för att ge varje andetag och, när det är förhöjt (över 30 cm H2O), kan det indikera allvarliga komplikationer (pneumothorax eller lungödem)
- Vikten av att suga
Som i alla situationer som kräver luftvägsstöd är effektiv sugning en kritisk komponent för att förhindra ventilatorkomplikationer.
Även en ventilator kan vara ineffektiv om röret är igensatt eller om trakeostomi inte bibehålls.
Men sugning måste tillämpas enligt korrekta riktlinjer, som inkluderar:
- Sug endast vid behov
- Hyperoxygenering av patienten före sugning för att förhindra syremättnad
- Undvik att ingjuta normal koksaltlösning i röret för att lossa sekret
- Använd den lägsta nivån av sugtryck för att avlägsna sekret
- Håll din sugtid till ett minimum
Vården du ger dina patienter kan ha en enorm inverkan på deras totala återhämtning.
Att minska tiden på ventilatorn genom effektiva förebyggande åtgärder och noggrann övervakning kommer bara att förbättra deras resultat
Det finns mycket du kan göra för att hålla dina respiratorpatienter säkra, så följ dessa riktlinjer för att förbättra prognoserna för dessa sårbara individer.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Ambulans: Vad är en nödsug och när ska den användas?
Syftet med att suga patienter under sedering
Kompletterande syre: Cylindrar och ventilationsstöd i USA
Grundläggande luftvägsbedömning: en översikt
Andningsbesvär: Vilka är tecknen på andnöd hos nyfödda?
EDU: Directional Tip Sugkateter
Sugenhet för akutvård, lösningen i ett nötskal: Spencer JET
Luftvägsledning efter en trafikolycka: en översikt
Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten
Vad är övergående takypné hos nyfödda eller neonatalt våta lungsyndrom?
Traumatisk pneumotorax: symtom, diagnos och behandling
Diagnos av spänningspneumothorax i fält: sug eller blåsning?
Pneumothorax och Pneumomediastinum: Rädda patienten med lungbarotrauma
ABC, ABCD och ABCDE-regel i akutmedicin: vad räddaren måste göra
Multipel revbensfraktur, slagkorg (revbensvolet) och pneumothorax: en översikt
Inre blödningar: definition, orsaker, symtom, diagnos, svårighetsgrad, behandling
Bedömning av ventilation, andning och syresättning (andning)
Syre-ozonterapi: För vilka patologier är det indicerat?
Skillnaden mellan mekanisk ventilation och syreterapi
Hyperbariskt syre i sårläkningsprocessen
Venös trombos: från symtom till nya läkemedel
Vad är intravenös kanylering (IV)? De 15 stegen i proceduren
Näskanyl för syrebehandling: vad det är, hur det är tillverkat, när det ska användas
Nässond för syreterapi: vad det är, hur det är tillverkat, när det ska användas
Oxygen Reducer: Funktionsprincip, tillämpning
Hur man väljer medicinsk suganordning?
Holter Monitor: Hur fungerar det och när behövs det?
Vad är patienttryckshantering? En översikt
Head Up Tilt Test, hur testet som undersöker orsakerna till Vagal Synkope fungerar
Hjärtsynkope: vad det är, hur det diagnostiseras och vem det påverkar
Cardiac Holter, egenskaperna hos 24-timmarselektrokardiogrammet