Vi hör ofta om 'scoop and run' och 'stay and play'. Dessa två filosofier för prehospital vård, som representerar historien om akut räddning, verkar vara i konflikt med varandra

DEFINITION AV SCOOP AND RUN

Scoop and run översätts bokstavligen som "ladda och spring".

Dessa termer hänvisar till att få en patient till en sjukhusanläggning så snabbt som möjligt, vilket gör att han eller hon kan dra nytta av vård på ett sjukhus.

Nyckelkonceptet är därför att undvika att försena transporten av patienten.

För att göra detta kommer vård inte att inledas på plats om det alls är möjligt.

Tekniker kommer ofta att vara begränsade till BLS på platsen, innan ALS påbörjades i ambulans, eller under ledningen av sjukhuset

DEFINITION AV STAY OCH LEK

Stay and play är ett förhållningssätt som kännetecknas av att till skillnad från scoop and run, att vården prioriteras framför transporter.

I detta tillvägagångssätt anser man att patienten inte kan transporteras utan att först stabiliseras.

Filosofin är att ju tidigare behandling, även tillfällig behandling, sätts igång, desto mindre kompenserande system kommer patienten att använda, vilket begränsar chock och ökar chanserna till överlevnad och autonomi.

HISTORIA OM SCOOP AND SPRING OCH STANNA OCH SPELA

Vi brukar förknippa dessa två filosofier med specifika system.

Scoop and run' är privilegiet för anglosaxiska system, medan 'stay and play' är utmärkande för system som använder prehospitala läkare.

Det talas också om ”medikalisering av frontlinjen”.

Fram till 1960-talet praktiserade system baserade på anglosaxisk vårdpolitik scoop and run.

Detta berodde på begränsningar i utbildningen av de olika deltagarna (EMT-Bs, AEMTs, Paramedics, etc.).

Å andra sidan tillät den tekniska kvaliteten hos samma arbetare i traumatiska situationer dem att främja denna metodik, och få tillräckligt intressanta resultat i termer av överlevnad och autonomi.

Européerna, å andra sidan, och i synnerhet fransmännen, började snabbt medikaliseringen "av fronten", med ankomsten av behandling på slagfältet på initiativ av den unga chefskirurgen för den stora armén under Napoleon I, initiativtagaren akutmedicin: Dominique-Jean Larrey.

SKOPA OCH SPRING OCH STANNA OCH SPELA: VILKEN SKA DU VÄLJA?

Nuförtiden har vetenskapliga kommittéer utvecklat sin behandlingspolicy tillräckligt för att gå vidare i sin hantering.

Scoop and run är nu begränsad till situationer som kräver det.

Detta gäller särskilt för vissa traumatiska, obstetriska eller kardiovaskulära skador, särskilt när hemostasen är äventyrad och inte kan kontrolleras annat än genom en eller flera kirurgiska ingrepp som utförs på operationssalen.

Å andra sidan diskuteras stay-and-play, men håller i sig.

Å ena sidan upptäcker vi framväxten och intresset för SMUR för metoderna som föreslagits av den berömda kommittén för College of Surgeons, genom NAEMT-utbildningarna som utvecklas i våra länder.

VILL DU VETA RADIOEMER? BESÖK RADIO Räddningsbåset PÅ EMERGENCY EXPO

VILKA ANVÄNDNINGSOMRÅDE FÖR VARJE METOD?

Tja, det är väldigt enkelt. Endast operatören på fältet kan bedöma varje situation och reagera därefter.

Allt beror på hans kompetensnivå, på bestämmelserna som styr dessa kompetenser, på platsen för ingripandet, på närheten till ett sjukhus eller en specifik tjänst, på situationens utformning, på de möjliga farorna, på arten av akut, på fysiopatologin osv.

Det finns många parametrar att väga upp.

Det finns många parametrar att väga in i beslutet.

Naturligtvis är den dominerande faktorn intervenientens kunskap och analytiska förmåga!

ETT ALTERNATIV: SPELA OCH SPRING

Vi talade tidigare om uppkomsten (långt ifrån ny) av en annan filosofi.

Det kallas lek och spring.

Denna metod, inspirerad av de två tidigare begreppen (som bevis på att alla hade rätt) består i att behandla patienten medan denne rör sig mot mottagningsavdelningen (se länken till professor Böhlers teorier?).

Det kommer att hävdas att sökandet efter vissa diagnoser som behövs för specifik behandling, såsom hjärtinfarkt, som kommer att kräva tidig behandling och en annan inriktning än den traditionella UAS, eller prehospital behandling av vissa medicinska etiologier som kräver en viss stabilitet, t.ex. som krampanfall eller svår hypoglykemi.

Detta alternativ skulle kunna möjliggöra en minskning av de förseningar som är inneboende i behandlingen av patienten.

Och slutligen, är det inte detta som utövas alltmer?

SKÖPA OCH SPRING OCH STANNA OCH SPELA: OLIKA SYSTEM FÖR OLIKA TRÄNING

Här kommer ämnet att vara bredare. Det är faktiskt svårt att prata om metoder och färdigheter utan att prata om träning.

En standard som motsvarar utövandet av scoop and run i anglosaxiska system, associerad med basal vård (BLS), associerad med en grundläggande studienivå, har etablerats i sederna.

Å andra sidan motsvarar vistelse- och lekmetoden en avancerad vårdnivå (ALS), snarare förknippad med avancerade studier.

BESÖKA DMC DINAS MEDICINSK KONSULTERS BAND I NÖDUTSTÄLLNING

SLUTSATS

Medicin har alltid varit i ett tillstånd av permanent förändring.

Utsikterna för behandling blir bredare och bredare samtidigt som kärnprinciperna blir mer etablerade för varje dag.

I detta avseende, vad är poängen med att begränsa oss till arkaiska dogmer som att ösa och springa eller stanna och leka

Utbildning utvecklas (nästan) överallt i världen för utövare inom området, vilket gör att var och en av dem kan bygga ett kliniskt resonemang som ger dem ett visst utrymme för att anpassa sig till många situationer.

Vi måste prata om träning, det är fortfarande det enda sättet att behandla en patient korrekt!

För att lära dig mer:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Tyskland, TH Köln utvecklar VR-utbildningssystem för räddare

Amerikanska EMS -räddare ska få hjälp av barnläkare genom virtuell verklighet (VR)

Praktiskt taget okänt räddningsteam vinner det första räddningsmarathonet i Filippinerna

Fonte dell'articolo:

ambulans