Ligurien, den andra helikopterräddningsbasen blir en: en granskning av Dr Lorenzo Borgo

Helikopterräddningen i Ligurien har haft ett komplext år, annorlunda än vad som förväntades. Lite som resten av räddningssystemet. Den 11 juli är det första födelsedagen för den andra liguriska helikopterbasen i Albenga: ett utmärkt tillfälle att be doktor Lorenzo Borgo, en läkare vid räddningstjänsten 118, om hans åsikt och en långvarig expert på ambulanser och helikoptrar

Helikopterräddning i Ligurien, Albenga-basens första födelsedag

Helikoptern i Albenga representerade en revolution i fördelningen av arbetsbelastningar på det liguriska nödsystemet genom att täcka provinserna Savona och Imperia. Det tillät den första basen att koncentrera sig på resten av territoriet, mestadels den liguriska levanten.

I verkligheten avser uppdelningen områdena för intervention, inte sammansättningen av den tekniska och medicinska personalen: de tio läkarna och elva sjuksköterskorna arbetar urskillningslöst på båda baserna och växlar också på det lokala akutsystemets ambulanser.

Ett intensivt år för räddningstjänsten i Ligurien:

Den andra basen, belägen i Albenga, fungerade (under perioden från invigningen den 11 juli 2020 till den 1 juli 2021) i 473 ingripanden. I 95 fall involverade uppdraget ombordstigning av personal med vinsch och 45 gånger heliboarding användes.

Tio gånger gick personalen ombord med helikopter, och vid 66 uppdrag gick räddningsteamet (och de skadade) ombord med vinsch.

Den första födelsedagen i Albenga-helikopterräddningsbasen: en intervju med Dr Borgo, läkare vid 118 i Ligurien

”Låt oss gå in i ämnet steg för steg. För våra läsare som är mindre bekanta med vissa frågor: vad betyder det att vara läkare i de 118 tjänsterna? Vilka färdigheter och ansvar har du? ”

”Att vara akutläkare utanför sjukhuset betyder romantiskt att vara läkare som folk förstår det, det vill säga en läkare som måste kunna hantera lite av allt.

Från kardiologiska nödsituationer till traumatologi och pediatriska nödsituationer, sedan arbeta i en fientlig miljö, därför utanför en sjukhusmiljö.

Säkert färre resurser: så vi måste veta vad vi ska göra och hur vi ska bete oss med de medel vi har till vårt förfogande.

Fördelen är att jag har turen att kunna göra det både i en ambulans, som är typisk för Ligurien men inte för hela Italien, och att arbeta med räddningshelikoptrar också.

Så du kan säga att min professionalism, som jag tillbringar i ambulansen, jag också spenderar i helikopterräddning: helikoptern är inget annat än en ambulans som gör att vi kan komma till avlägsna och obekväma områden snabbare.

Men vad du gör i en helikopter är detsamma som vad du gör i en ambulans: vårdkvaliteten är densamma.

Beroende på rotationsschemat växlar vi mellan dagtid i helikoptern och nattetid i ambulansen eller dagtid i ambulansen och stannar för helikoptern, eftersom helikoptern för närvarande endast är tillgänglig under dagen ”.

 

"Liguriens 118 tjänster, som alla 118 tjänster, kommer ut ur ett oväntat 2020 och den första delen av 2021 med stor inverkan: vad är balansräkningen för de senaste 18 våldsamma månaderna?"

”Det har verkligen varit utmanande och tröttsamt, också för att vi var tvungna att hämta patienter hemma.

Vi har haft många operationer, men sjukhusen har verkligen haft fler problem än oss eftersom patienterna också har behövt långvarig sjukhusvistelse.

Vi hade problem eftersom det ibland var svårt att skriva ut patienten till akutrum eftersom sjukhusens mottaglighet, i vissa faser, verkligen var problematisk.

Samtidigt minskade antalet operationer något: under avstängningen rörde sig människor mindre, så det var färre incidenter och färre människor ute och omkring på natten, och därför problem med folkmassorna.

Det allvarliga problemet är att många människor var rädda för att ringa nödsystemet eftersom de var rädda för att gå till sjukhuset. Det var allvarligt eftersom personer med hjärtinfarkt eller hjärnischemiproblem inte ringde 118.

Det ledde till att dödligheten ökade från hjärt-kärlsjukdomar just för att människor var rädda för att gå till sjukhuset.

Sjukhusområdena var dock skyddade områden eftersom de från början försökte garantera de renaste möjliga vägarna för patienter som inte var kovida men hade akutpatologier ”.

”Vi bad dig om en intervju eftersom det om några dagar är första födelsedagen för den andra helikopterräddningsbasen i Ligurien, och vi ville be dig om en bedömning. Hur har denna införing gått, denna andra möjlighet för den liguriska medborgaren? ”

”Som operatör och medborgare är jag mycket nöjd med de resultat som uppnåtts.

Det var ett problem att komma igång eftersom vi var tvungna att börja från grunden med Covid, så det var svårt att komma igång.

Det var dock omedelbart klart hur viktigt det var att ha ett annat avancerat interventionsfordon.

Ligurien är en lång och smal region med många trafikproblem, särskilt under den här perioden, på grund av motorvägsbyggplatserna som ibland gör det omöjligt att röra sig bara några kilometer.

En helikopter som är strategiskt placerad i Albenga har gjort det möjligt att minska interventionstiderna, särskilt i den västra delen av regionen: tidigare, för att ingripa i Imperia-området, var vi tvungna att lämna från Genua, nu tar vi av från Albenga, så ta- avstängningstiden och interventionstiderna reduceras extremt.

Samtidigt laddar vi ner territoriet för att vi kan ta hand om patienten och ta honom till referensnavet, som ofta är den andra nivån DEA i Santa Corona och vi lämnar ambulansen fri i territoriet.

Dessutom ger denna helikopter oss täckning 365 dagar om året, något som brandkårens helikopter för närvarande inte kan garantera på grund av deras problem, och vi täcker därför hela Ligurien.

Vi kan redan arbeta i svagt ljus och från nästa år planerar vi att aktivera H24-tjänsten, vilket ytterligare förbättrar nödsystemets reaktion. Det är oerhört viktigt.

Helikoptern vi använder är redan utrustad och certifierad för att flyga med nattvisionsglasögon (NVG).

Dessutom måste vi komma ihåg att nödsituationer inte ofta är förutsägbara, att det kan finnas behov av två samtidiga ingripanden och att vi därför kan garantera ett bättre svar: det har ofta hänt att vi har två maskiner i luften samtidigt .

Naturligtvis med särskild uppmärksamhet från operatörerna vid hanteringen av ankomsterna för att inte komma i vägen ”.

”Andra helikopterbasen i Ligurien: kan vi fråga dig vilken helikopter de har ställt till din förfogande och hur kom du vidare med den?”

”Vi pratar om Airbus H145 modell, en riktigt högpresterande, pålitlig och tyst helikopter.

Tack vare slirarna och den kompakta storleken kunde vi landa även i de smalaste och mest oåtkomliga områdena i Ligurien, vilket annars inte kunde nås.

Ur medicinsk synvinkel uppskattade vi särskilt flygkomforten och möjligheten att operera hela patientkroppen på en bår och utföra BLS manövrar och endotrakeala intubationer vid behov.

Fenestrons intuberade rotor tillät oss att arbeta i total säkerhet även vid inflygningar och landningar på oförberedda områden, i sluttningar eller i närvaro av hinder ”.

”Du nämnde 24-timmarsoperationen. Kan du förklara för någon som inte känner till helikopterräddningen vad som är speciellt med nattflyg? Vilka problem innebär det? ”

“Problemet med nattdrift är kopplat till identifieringen av lämpliga och certifierade områden för landning: reglerna är mycket komplexa.

Inledningsvis innefattar helikopterräddning transport från en helikopterplatta till en annan: du kan inte göra ett primärt ingripande i fältet, så att säga.

För att lösa detta problem kartlägger vi så många helikopterplattor som möjligt i Ligurien så att de också kan användas på natten och föra helikoptern närmare inlandet.

Det händer tack vare samarbetet mellan de kommunala förvaltningarna vi frågade, som har gjort sig tillgängliga för att förbättra ytorna, och i samarbete med Piedmont Helicopter Service som hjälpte oss för att de först började arbeta på natten och därför tillät oss att identifiera och certifiera så många helikopterplattor som möjligt.

Så nästa år, när 24-timmars tjänsten startar, kommer vi redan att ha ett bra nätverk av baser där vi kan gå igenom för att hämta patienter.

Så den lokala ambulansen kommer att kunna transportera patienten från alla byar i inlandet och i alla fall långt från ett akutrum.

Inte bara det, utan att kunna flyga på natten gör att vi kan utöka tjänsten till sen kväll, eftersom helikoptrar normalt inte kan flyga halv fem på vintern.

Förra året flög vi redan i mörkret på sen eftermiddag, och detta är tack vare de medel som vi gjort tillgängliga eftersom helikoptern som företaget Airgreen ställer till förfogande och utbildning av deras personal gör det möjligt för oss att flyga i extremt fredliga förhållanden.

”Utan att gå i detalj, låt oss tala om 118-reformen. När jag lämnar Ligurien vill jag be dig om en teknisk bedömning: vad är det senaste inom helikopterräddning i Italien? Vad kan förbättras ”.

"Varje region organiserar sig som den vill."

Det finns en organisation, den HEMS Association, som försöker samla alla olika helikoptertjänster. Så de kan dela problemen.

Det är inte en homogen situation, i den meningen att med extremt högpresterande maskiner kan procedurer förändras.

Så mycket att det finns många helikoptrar i Italien som inte använder vinschen och föredrar att använda helikoptern som helikopter.

Det är verkligen synd, särskilt med tanke på att vissa helikoptrar, som den vi för närvarande använder, Airbus H145, tillåter att den lyftade båren lastas direkt in i kabinen, även i shuntad flygning.

Den här funktionen ökar säkerheten eftersom den minskar risken för exponering under vinschoperationer.

I vår långa och smala region, där det är svårt att landa, skulle vi inte kunna rädda många patienter utan vinschanvändningen.

Enligt min mening är det därför viktigt att sprida användningen av vinschen inom helikopterräddningstjänsterna: detta innebär personalutbildning och nära samarbete med bergsräddningskåren, vilket verkligen hjälper oss.

Att ha en läkare som kommer till scenen är verkligen det vinnande valet, och jag måste säga att den europeiska och italienska modellen verkligen är en vinnare jämfört med den angelsaxiska modellen, som inte ger en läkare på marken.

I grund och botten eftersom det kostar mer.

Men när en patient har ett stort trauma, ett akut kranskärlssyndrom eller andningsbesvär, måste filosofin vara att ta läkaren till området.

Så ta akuten till patientens hem: det är vad vi gör, med entusiasm ”.

Vi tar farväl av Dr Borgo och tackar honom för hans vänlighet och tålamod när han förklarar komplexa begrepp med enkelhet: Ligurias 118 tjänster anförtros de sakkunniga och skickliga händerna på förstklassiga yrkesverksamma, och detta är allt som medborgarna behöver.

Läs också:

Italien, Bolognas helikopterräddningstjänst fyller 35 år: "Och vi kommer att bli ännu bättre"

SAF beställer tre H145s för EMS-uppdrag i Frankrike

HEMS i Norge, en studie för att införa ett system av kapital i placeringen av helikopterbaser

Du kanske också gillar