Vad är bihåleinflammation? Ofta förväxlas med förkylning på grund av mycket liknande symtom, bihåleinflammation är ett tillstånd av inflammation i slemhinnorna som ligger under ansiktets bihålor, vanligtvis orsakad av bakterier, mer sällan av virus och svampar (t.ex. hos vissa personer med nedsatt immunförsvar eller hos allergiska individer)

Generellt talar man om rhinosinusit eftersom det egentliga näshålesystemet och de paranasala bihålorna bildar ett enda system.

Tillstånd som bidrar till utvecklingen av bihåleinflammation inkluderar tillståndet hos ostium-meatal-komplexen, dvs passage- och dräneringspunkten mellan sinushålorna och paranasala bihålor.

Faktorer som gynnar processens början inkluderar anatomiska tillstånd som förändrar passagen av luftströmmar i näsan eller funktionella faktorer som en allergisk rhinopati eller cellulär rinit (NARES, NARESMA), där förekomsten av vissa celler i näsan som mast celler och/eller eosinofiler och de faktorer som de frisätter leder till ett tillstånd av kronisk vävnadsuppsugning som hindrar dränering, kan leda till polypos och sinusstagnation, som sedan övergår i bihåleinflammation.

En annan bidragande kofaktor kan vara en minskning av ciliär slemtransport, ett reningssystem av näshålorna som kan minskas genom exponering för irriterande ämnen, cigarettrök eller att leva i dåligt fuktade miljöer. I sällsynta fall kan det finnas en medfödd defekt av ciliär motilitet.

Bihåleinflammation kallas akut om den varar tre till fyra veckor, subcut om den varar ca 1-3 månader, kronisk om den varar längre

När en person lider av bihåleinflammation avbryts det normala flödet av slem från ansiktets bihålor till baksidan av svalget, slemhinnorna sväller och slemmet fastnar i själva bihålorna och blir tätare, har en gröngul färg och blir uppriktigt sagt purulent. Denna ansamling av slem är den idealiska förutsättningen för reproduktion av svampar och bakterier.

Orsaker och riskfaktorer för bihåleinflammation

Personer med nasala defekter (närvaro av polyper, avvikande nässkiljevägg, ansiktstumörer, men även missbruk av avsvällande medel) har en högre riskfaktor än standard för att få bihåleinflammation.

Tecken och symtom på bihåleinflammation

De typiska symtomen på bihåleinflammation är nästäppa med obstruktion, hosta, feber, utsläpp av grönaktigt slem, tandvärk och huvudvärk; om det är kroniskt, kan flytningen av pus i baksidan av svalget ge halitos, serös slemhinne eller purulent otit kan också vara associerad på grund av obstruktion av den normala funktionen av Eustachian-röret och förändringar i mellanöratventilation.

Dessutom kan lungsymtom såsom bronkospasm ect (rhino bronkialt syndrom) vara associerade hos predisponerade individer.

Bihåleinflammation förväxlas ofta med rinit på grund av likheten mellan de presenterade symtomen; i detta fall är dock sekretet inte purulent utan slemhinnat eller rent ut sagt seröst som vatten vid allergisk och cellulär rinit i samband med nysningar och näsklåda.

Möjliga komplikationer av bihåleinflammation är degeneration till kronisk bihåleinflammation, bildande av bölder, bakteriell resistens mot antibiotika, osteomyelit, en trombos eller tromboflebit i de kraniala.venösa bihålorna.

Hur man förhindrar bihåleinflammation

Att förebygga bihåleinflammation baseras i grunden på behandling av allergier (många allergiker är benägna att få bihåleinflammation), cellulär rinit diagnostiserad genom näscytologi, övre luftvägsinfektioner, att avstå från rökning, att hålla sig i temperaturer som är för varm eller för kall eller för torr, och undvika kontakt med föroreningar.

Användning av avsvällande medel vid övre luftvägsinfektioner kan minska risken för bihåleinflammation; Man bör dock komma ihåg att dessa produkter kan vara beroendeframkallande, så de bör användas sparsamt

Diagnos av bihåleinflammation

Diagnosen bihåleinflammation ställs vanligtvis redan av husläkaren och baseras i huvudsak på en intervju med patienten angående symtom och en fysisk undersökning av svalg, näsa och ansiktsbihålor.

Man måste ta hänsyn till att en del ansiktsvärk och smärtor kan vara av pasturalt ursprung, så inte alltid en frontal smärta kan vara relaterad till en sinusopati, men också ett ögonproblem, en sammandragning av den posturala muskulaturen.

En klinisk och anamnes och en ÖNH-undersökning med endoskopisk utvärdering av näsan räknas alltid

Detta för att undvika onödig antibiotikabehandling.

Vid behov kan diagnosen bekräftas genom en datortomografi av ansiktets bihålor i fall där symtomen inte tyder på sjukdomen; det kommer att vara obligatoriskt om antibiotikabehandling inte har haft effekt eller om bihåleinflammationen har pågått i mer än åtta veckor.

Andra undersökningar som kan hjälpa till att ställa diagnosen är endoskopi, röntgen, ultraljud, genomlysning, slemodling och biopsi.

Slemkultur framhäver den typ av mikroorganism som finns i detta sekret och låter läkaren därför ordinera lämplig antibiotikabehandling för att eliminera just den typen av bakterie.

Slemprover tas från näsan, inte från bihålorna, även om det kan hända att mikroorganismerna som finns i slemmet skiljer sig från de i bihålorna.

Av denna anledning kan det ibland vara nödvändigt att använda en invasiv analysmetod för att ta slem (eller ibland pus eller andra sekret) direkt från de främre bihålorna.

Om bihåleinflammationen å andra sidan är av svampursprung, kommer kirurgi att vara nödvändig för att ställa diagnosen och förbereda lämplig terapi, eftersom svampar inte ska behandlas med antibiotika, utan med svampdödande läkemedel.

Faran för svampbihåleinflammation är främst relaterad till faran för att mikroorganismen som orsakade den kan ha trängt in i benet.

I detta fall kan endast en benbiopsi avgöra om denna infiltration har inträffat.

Med en biopsi tas en bit vävnad genom att föra in ett flexibelt instrument i näsan.

Biopsi används också för att diagnostisera andra orsaker till bihåleinflammation, såsom orörlig ciliasyndrom.

Även om det för att kontrollera ciliärrörelser är tillräckligt att kyla ett slemprov med fysiologisk koksaltlösning på ett objektglas och observera det med ett faskontrastmikroskop, är detta en enkel bedömning som alla utövare som gör öppen näscytologi kan göra.

Bihåleinflammation terapi

Syftet med behandlingen är att bota den underliggande infektionen och förbättra symtomen.

Antibiotika är den bästa terapin för bihåleinflammation av bakteriellt ursprung, kombinerat med nässköljning och lokal medicinsk terapi.

Behandlingen måste alltid avslutas, utan att avbryta den så snart förbättring märks, annars har behandlingen ingen effekt, och kan till och med inducera antibiotikaresistens hos patienten.

För att lindra symtomen kan användningen av avsvällande medel och mukolytika hjälpa till att befria bihålorna från överflödigt slem.

Om antibiotikabehandling inte ger önskat resultat kan operation bli nödvändig.

Kirurgi är den enda behandlingen för dem med nasala defekter såsom septumavvikelse eller närvaro av polyper, men även vid bihåleinflammation av svampursprung.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vankomycinkänsliga stafylokockinfektioner: symtom och behandling

Pneumokockvaccin: Vad det är och hur det fungerar

Bihåleinflammation: Hur man känner igen att huvudvärken kommer från näsan

Bihåleinflammation: Hur man känner igen och behandlar det

Influensavaccin för barn? Barnläkare: "Gör det nu, epidemin har redan börjat"

Källa:

Pagine Mediche