Amblyopi: vad lazy eye syndrome består av

By Cristiano Antonino On Februari 4, 2023

Amblyopi, även känt som "lata ögonsyndrom", är en synstörning som är mycket vanlig i tidig barndom

Det avser en mer eller mindre markant minskning av förmågan att se på ett öga (unilateral amblyopi) eller båda ögonen (bilateral amblyopi).

Specifikt är förmågan hos ett öga att korrekt ta upp ljusstimulans och skicka tillbaka det till hjärnan för tolkning försämrad.

Även om ögonen verkar strukturellt normala, är synkapaciteten inte fullt utvecklad och hjärnan använder företrädesvis information från det friskare, dominerande ögat, vilket gradvis minskar användningen av det tjänande ögat.

I antal diagnostiseras amblyopi när synkvaliteten är mindre än eller lika med 7-8 tiondelar eller när det svagare ögat har 2-3 tiondelar mindre än det dominerande.

Idag drabbar amblyopi cirka 3-4 % av världens befolkning, varav 5 % är barn

Det är den främsta orsaken till synnedsättning hos barn.

Även om dess prognos är nästan helt positiv, är det viktigt att inte försumma det och att ingripa från tidig ålder med regelbundna ögonundersökningar.

Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen få allvarligare effekter eftersom det drabbade ögat inte längre kommer att ha normal synförmåga i ungdom och vuxen ålder.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

Hur fungerar synen?

Ögat är vårt synorgan.

Den visuella processen består av små steg: även om bara ett av dem saknas är synen försämrad.

I allmänhet samlas alla ljusstimuli som kommer utifrån av näthinnan och skickas till hjärnan, som bearbetar dem inom några nanosekunder.

Utan denna process skulle ögat inte kunna absorbera och se bilder och deras tre dimensioner.

Kanalerna som förbinder ögonen och hjärnan kallas optiska vägar och har en grundläggande funktion.

På hjärnnivå ses de två ögonen, även om de kan fånga stimuli på samma sätt, inte som identiska.

Det finns alltid ett dominerande öga, och ett som fungerar som ett stöd till den huvudsakliga och säkerställer framgångsrik syn i tre dimensioner.

Det kan hända att de optiska banorna är offer för någon patologi eller lesion, eller att det finns en felaktig brytningsdefekt. I båda fallen blir resultatet amblyopi.

Med ett lat öga kommer faktiskt bilden att anlända bristfällig till de optiska banorna och därför kommer nervsystemet att använda det friskare ögat i första hand, och dömer det svagare till nedsatt syn, även i frånvaro av uppenbara strukturella skador.

Båda ögonen förblir kapabla att var och en fånga upp sin yttre stimulans och ge sin bild, men dessa är så olika att hjärnan bara behåller en.

På detta sätt atrofierar ögat som anses vara svagare gradvis sin synkapacitet tills det nästan tappar den.

Det är viktigt att ingripa vid amblyopi vid 7 års ålder, den ålder som anges för full okulär utveckling.

Vid denna ålder kan defekten korrigeras med tillväxt.

Som vuxna kvarstår tillståndet och dubbelseende eller blindhet riskerar.

Typer av amblyopi

Beroende på dess läge kan amblyopi vara ensidig om underskottet bara påverkar ett öga, bilateralt om det påverkar båda.

Bilateral amblyopi är mycket sällsynt.

Ytterligare en klassificering görs efter skadans omfattning och det drabbade ögonområdet.

Funktionell amblyopi ser externt intakta och friska ögonstrukturer med avvikelser som finns i de optiska vägarna.

Hjärnan tillåter inte ögat att greppa tredimensionalitet och sakta genereras ett synunderskott.

Funktionell amblyopi är en följd av andra ögonsjukdomar som skelning, anisometropi och alla brytningsdefekter som närsynthet, hypermetropi och astigmatism, där separationen mellan det dominanta och svaga ögat redan är tydlig.

Slutligen sägs amblyopi vara organisk om ögondefekter och förändringar är fysiskt närvarande, t.ex. medfödd grå starr, korneala opaciteter, retinal dystrofi och blödningar (verkliga förändringar av näthinnan och synnerven).

Amblyopi är ett tillstånd som är svårt att upptäcka med blotta ögat

Det drabbar framför allt barn som i de flesta fall inte kan känna obehag eller märker att något är fel men inte ser det som ett problem.

Det är just för att undanröja alla tvivel som läkare alltid rekommenderar regelbundna ögonundersökningar för den lille från ett års ålder.

En icke-uttömmande lista över de viktigaste symptomen på amblyopi inkluderar:

Synproblem. Hos äldre barn är amblyopi mindre av ett problem eftersom de kan klaga på synproblem, särskilt i skolan med läsning och skrivning.
Suddig syn. Vanligtvis är det huvudsakliga symtomet på amblyopi dimsyn i ett eller båda ögonen. Barnet kisar eller täcker för ögonen eftersom det inte kan se bra.
Oförmåga att plötsligt greppa stimuli och reflexer som rörelser och sakers djup.
Frekvent trötthet i ögonen, allmän trötthet och huvudvärk.

Hos äldre individer kan synen vara dubbel.

Amblyopi är vanligtvis medfödd eller en följd av förekomsten av andra ögonsjukdomar.

En av dess främsta orsaker är skelning.

En felaktig inriktning av ögonmusklerna, därav ögonen, gör redan hjärnan benägen att upptäcka ett dominant och ett svagt öga.

Medfödd grå starr och grå starr hos barn är en annan huvudorsak.

Opaciteten hos den kristallina linsen skapar underskott i näthinnan och hornhinnan.

Ljusstimulansen kommer in i ögat på ett förvrängt sätt och bilden på näthinnan är inte skarp.

Brytningsdefekter som närsynthet, långsynthet och astigmatism eller störningen av hängande ögonlock (ptos) kan öka risken för att utveckla lat öga.

Precis som med skelning ser ögonen redan olika och hjärnan identifierar en frisk, dominant och en svag av sig själv.

Slutligen kan amblyopi vara en följd av allvarliga ögonsjukdomar som hornhinnesår eller glaukom.

Sällsynta men fortfarande närvarande är fall där den utlöses av retino-corode tumörpatologier, såsom retinoblastom och choroid hemangiom, en godartad vaskulär tumör som vanligtvis påverkar detta anatomiska område.

Diagnosen amblyopi baseras på resultatet av ögonundersökningen

Läkare rekommenderar också kontroller under de första dagarna av ett nyfött barns liv om det finns några märkbara förändringar, såsom en förändrad reflex i pupillen, för att utesluta förekomsten av medfödda patologier som behöver behandlas.

I allmänhet måste kontrollerna vara periodiska, i avsaknad av tydliga förändringar är den första schemalagd runt 3 års ålder och sedan mer eller mindre vartannat år, också för att barnet inte alltid kan uppfatta och tolka obehaget , med risk för att underskatta problemet och bara fånga det när det redan är i ett framskridet stadium och svårare att behandla.

Under specialistundersökningen kommer ögonläkaren (specialiserad på diagnos och behandling av ögonsjukdomar) att ta hand om att upprätta en noggrann anamnes baserad på insamling av symtom och den lilla patientens kliniska historia.

Han kommer sedan att utföra ett objektivt test för att söka efter eventuella synfel och ordinera den mest lämpliga terapi- och synrehabiliteringsplanen vid amblyopi.

Vid synrehabilitering är ortoptistens gestalt grundläggande, en professionell figur som implementerar och verifierar patientens framsteg i terapiprogrammet genom att föreslå skräddarsydda övningar efter störningens svårighetsgrad, patientens ålder och behov.

Genom ortoptisk bedömning kan ögoninriktning, färguppfattning, okulär motilitet och kontrastkänslighet bestämmas.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Lata öga måste diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt eftersom det fortfarande kan lösa sig ordentligt under tillväxten.

Efter 7 års ålder, när synorganet är fullt utvecklat, är prognosen knappast lika bra som tidigare år.

Behandling och förebyggande

De bästa behandlingarna för amblyopi är de som utförs i barndomen, när barnets ögon fortfarande utvecklas och därför lättare att korrigera.

Att påbörja behandlingen tidigt innebär att förhindra att skadan förvärras.

Den vanligaste behandlingen för amblyopi innebär plåster, det vill säga ett plåster som bokstavligen sitter fast på ögat som anses dominerande eller mindre effektivt på glasögonens lins.

Att straffa det starkare ögat innebär att stimulera synen hos det svagare, för att få dem tillbaka till paritet.

Behandlingstiden varierar beroende på hur allvarlig amblyopin är och hur samarbetsvillig barnet är.

Vanligtvis rekommenderas att ögonbindeln appliceras mellan 3 – 6 timmar dagligen under en period av flera månader.

Att utföra dagliga aktiviteter med ögat bandage påverkar läkningshastigheten.

Tyvärr fungerar inte denna teknik i vuxen ålder, där synen redan är fullt utvecklad.

Effekten av plåstret kan replikeras genom administrering av atropinbaserade ögondroppar.

Detta är en speciell ögondroppar med en aktiv ingrediens som sätts in direkt i det dominerande ögat med resultatet att synen tillfälligt suddar ut, vilket stimulerar det svagare ögat.

Det kan ha vissa biverkningar som irritation, rodnad i ögonen och huvudvärk, men dessa är mycket sällsynta

När amblyopi är en direkt följd av förekomsten av andra tillstånd såsom skelning, grå starr och brytningsdefekter, är behandlingen baserad på direkt eliminering av orsaken.

Medan grå starr alltid kräver operation för att återställa den kristallina linsen, kan skelning lindras genom användning av neurostimuleringsövningar och i svåra fall genom att tillgripa operation.

För brytningsdefekter är glasögon eller kontaktlinser gjorda för att bäras.

Rekommendationen förblir noggrann förebyggande med ständiga screeningbesök.

Detta beror på att, när synförlusten konsolideras, finns den kvar för livet utan att kunna lösa sig själv.